วิธีการทำลูกเรือ Pit Crew Resuscitation การจับกุมหัวใจ
สารบัญ:
- บทเรียนจาก Racetrack ช่วยผู้ช่วยชีวิตช่วยชีวิต
- Pit Crews เพื่อช่วยเหลือ
- บทบาทที่กำหนดไว้
- พื้นที่ทำงานที่เพียงพอ
- การประเมินอย่างรวดเร็ว
- การทำ CPR ที่มีประสิทธิภาพสูง
Sport Science explores the science of a NASCAR pit crew, Part 1 (กันยายน 2024)
ช่างเทคนิคและช่างเทคนิคทางการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) มีทักษะในการจัดสถานการณ์ที่ไม่เป็นระเบียบ เราตอบสนองต่อช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของผู้คนและให้การรักษาพยาบาลที่ยั่งยืนอย่างยั่งยืน เราต้องมีความกว้างของความรู้ในกรณีฉุกเฉินเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปในบรรทัด 911
บางสิ่งที่เราทำ แต่เป็นที่คาดหมาย เรามักจะตอบสนองต่ออุบัติเหตุทางรถยนต์ จะมีการยิงและ stabbings เราวางแผนสำหรับสถานการณ์ต่างๆเป็นประจำ แต่ไม่มีอะไรที่มากกว่าหนึ่งข้อเท็จจริง: ถ้าหัวใจของผู้ป่วยไม่ได้เต้นเขาหรือเธอจะตายโดยไม่มีการแทรกแซง.
บทเรียนจาก Racetrack ช่วยผู้ช่วยชีวิตช่วยชีวิต
มีการอภิปรายแบบเปิดเกี่ยวกับว่าจะนับในการตอบสนองทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหรือไม่ อย่างไรก็ตามในสภาพทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งก็ไม่มีปัญหาว่าการดูแลที่เร็วขึ้นมีให้โอกาสที่สูงขึ้นเพื่อความอยู่รอด การจับกุมหัวใจฉับพลันคือตัวอย่างหนึ่ง
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าความเสียหายของสมองที่กลับไม่ได้มีอยู่ภายใน 4-6 นาทีหลังจากที่ภาวะหัวใจหยุดเต้น สมาคมหัวใจอเมริกันต้องการให้ทุกคนได้เรียนรู้การทำ CPR แบบแฮนด์เพียงอย่างเดียวเพื่อให้ผู้ยืนอ่านสามารถช่วยได้หากมีคนพังทลายลงต่อหน้า ผู้ให้บริการรถพยาบาลทั่วประเทศทำงานเพื่อลดเวลาในการตอบสนองอย่างน้อยให้กับการจับกุมหัวใจหากไม่ได้รับการเรียกร้องทางการแพทย์ทั้งหมดสำหรับการให้บริการ
การเดินทางไปที่นั่นยังไม่เพียงพอ เราต้องทำงานอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพื่อให้การไหลเวียนของสมองและกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้การช่วยชีวิตหัวใจไม่ได้เป็นงานหนึ่งหรือสองคน ใช้เวลาทำงานร่วมกันเพื่อช่วยชีวิต
Pit Crews เพื่อช่วยเหลือ
ลูกเรือหลุม NASCAR ได้ลง พวกเขาดำเนินการประลองยุทธ์ที่ซับซ้อนหลายครั้งในไม่กี่วินาทีเท่านั้น พวกเขาแทบไม่ได้ทำผิดพลาดและการเคลื่อนไหวของพวกเขาถูกออกแบบท่าเต้นให้มีความสมบูรณ์แบบใกล้เคียงวิธีที่พวกเขาทำสิ่งที่พวกเขาทำมีกรอบสำหรับบริการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) ที่จะเลียนแบบ
นี่คือวิธีที่จะทำให้ดีที่สุดในสิ่งที่ลูกเรือหลุมจริงมีให้ มีความแตกต่างเล็กน้อยเนื่องจากเราไม่ได้พยายามชุบชีวิตคนใน 12 วินาทีหรือน้อยกว่า แต่แนวคิดทั้งหมดมาจากแถวหลุม
- บทบาทที่กำหนดไว้
- พื้นที่ทำงานที่เพียงพอ
- การประเมินอย่างรวดเร็ว
- CPR ประสิทธิภาพสูง
เริ่มต้นด้วยการกำหนดบทบาทของเราใน Rescue Crew Pit ก่อน เราได้รับโทรศัพท์
2บทบาทที่กำหนดไว้
คุณไม่เคยเห็นลูกเรือหลุมกระโดดข้ามกำแพงเมื่อรถกำลังเข้าสู่แถวหลุมโดยไม่ต้องเครื่องมือของพวกเขาอยู่ในมือของพวกเขา การดูลูกเรือข้ามกำแพงไม่ได้เป็นการตลกที่จะมีการสนทนาเชิงกลยุทธ์เกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำต่อไปหรือไม่?
"Johnny, คว้าแจ็คในขณะที่บิลได้รับก๊าซสามารถ Jake และ Se อนคุณแต่ละคนได้รับยางและปฏิบัติตามฉันฉันได้ประแจผลกระทบ."
ที่จะไม่เกิดขึ้น ลูกเรือหลุม NASCAR เจาะซ้ำ ๆ พวกเขาไม่พร้อมสำหรับเวลาที่สำคัญจนกว่าพวกเขาจะย้ายลง pat คุณจะไม่เห็นสมาชิกลูกเรือในหลุมที่สับสนระหว่างการแข่งขัน
อย่างน้อยไม่เกินหนึ่งครั้ง
สามเหลี่ยมชีวิต
บทบาท Pit Crew Resuscitation มี 4 บทบาทหลัก
- คอมเพรสเซอร์ # 1 ที่ไหล่ข้างเดียว
- คอมเพรสเซอร์ # 2 ที่ไหล่อีกข้างหนึ่ง (ปิดการกดหน้าอกด้วย # 1)
- ผู้ช่วยผู้ปฏิบัติการสายการบิน / สายการบิน (รักษาทางเดินลมหายใจและติดตามเวลา)
- ผู้ช่วยชีวิต ALS ที่เอว (ขั้นสูง EMT หรือระดับแพทย์)
สามตัวแรกมักเรียกกันว่าสามเหลี่ยมชีวิต ผู้ช่วยชีวิตเหล่านี้ให้การกดหน้าอกการช่วยหายใจแบบบวกและการช็อกไฟฟ้า ในหลักเกณฑ์การทำ CPR 2010 ของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (และหลักเกณฑ์ ACLS) การกดหน้าอกและการกระตุกหัวใจถูกเน้นย้ำเหนือการแทรกแซงอื่น ๆ ทั้งหมด แม้ว่าการระบายอากาศจะไม่ได้รับการแก้ไข
สามเหลี่ยมชีวิตช่วยให้ผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นได้รับการกดหน้าอกต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง ผู้ช่วยชีวิตอยู่ในตำแหน่งที่ด้านข้างของทรวงอกและสามารถเปลี่ยนได้หลังจากทำ CPR ทุกๆ 2 นาที
ผู้ช่วยชีวิตวางอยู่ที่ศีรษะของผู้ป่วยสามารถเก็บรักษาตราประทับไว้กับหน้ากากถุงวาล์ว เขาหรือเธออยู่ในสถานที่ที่สมบูรณ์แบบเพื่อติดตามเวลาและโค้ชที่กำลังบีบอัดหากจำเป็นต้องปรับความลึกหดตัวหรืออัตรา
ผู้ช่วยชีวิต ALS ควรใช้สถานที่ที่เอวของผู้ป่วย ในระดับนั้นเขาหรือเธอสามารถเข้าถึงการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำ (IO) หรือทางหลอดเลือดดำ (IO) การบริหารยาและการตรวจชีพจรขาของผู้ป่วยทั้งในระหว่างการทำ CPR และในระหว่างการประเมินจังหวะระหว่างรอบการทำ CPR 2 นาทีแต่ละครั้ง
รู้สถานที่ของคุณ
ใน EMS เรามักปรากฏตัวขึ้นในที่เกิดเหตุฉุกเฉินด้วยใจที่เปิดกว้าง เป็นของขวัญที่ดีเว้นเสียแต่ว่าเวลามีความสำคัญอย่างแท้จริง เราได้รับไปด้านผู้ป่วยและตัดสินใจว่าจะจัดการกับสถานการณ์ที่นำเสนอต่อเรา โดยปกติแล้วจะทำงานได้ดี แต่ในภาวะหัวใจหยุดเต้นนาฬิกาจะฟ้องอย่างจริงจัง
บทเรียนแรกของเราจากลูกเรือหลุมคือการรู้สถานที่ของเราก่อนที่เราจะไปถึงผู้ป่วย การกำหนดบทบาทของเราก่อนเวลาทำให้การช่วยชีวิตดีขึ้นเรื่อย ๆ สมาชิกของทีมแต่ละคนลื่นไถลไปยังตำแหน่งโดยไม่ได้รับการบอกกล่าว ขั้นตอนการช่วยชีวิตแต่ละขั้นจะเสร็จสมบูรณ์โดยอัตโนมัติ
หน่วยงานดับเพลิงบางแห่งได้เพิ่มบทบาทของทีมงานหลุมใน "แผ่นเลื่อน" ทุกวันควบคู่ไปกับสิ่งอื่น ๆ เช่นงานที่เหลือของสถานีและกำหนดการฝึกอบรม สมาชิกแต่ละคนของ บริษัท รู้ดีว่าเขากำลังทำอะไรอยู่ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นก่อนที่วิทยุจะแตก
เกือบจะไม่สายเกินไป
แม้ว่าคุณจะไม่ได้สนทนากับกาแฟยามเช้าเพื่อตัดสินใจว่าใครจะทำอะไรการกำหนดบทบาทของทีมงานหลุมในระหว่างการโทรยังทำให้คุณก้าวไปข้างหน้าในกรณีที่ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ตราบเท่าที่คุณเดินเข้าไปในฉากด้วยการรู้บทบาทของคุณคุณก็พร้อมที่จะตอบสนองได้อย่างเหมาะสม
เมื่อคุณได้รับฉากคุณจะต้องมีพื้นที่ว่างมากพอที่จะทำงานได้ดี
3พื้นที่ทำงานที่เพียงพอ
มันจะมหัศจรรย์ถ้าผู้ป่วยทั้งหมดของเราสามารถอ่านหนังสือ EMS ได้ก่อนที่จะพังทลายลงจากภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน แต่น่าเสียดายที่หลายคนไม่ได้มีความชอบที่จะพยายามเสียชีวิตในสถานที่เพียงพอเหมาะสมพอสมควรย้ายของพวกเขาก่อนที่เราจะพยายามที่จะฟื้นคืนชีพ
หากคุณเป็นคนงาน EMS ในปัจจุบันคุณอาจตอบสนองต่อผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในบ้านที่ซ้อนกันอยู่กับสิ่งของ (เฟอร์นิเจอร์เครื่องแต่งกายเครื่องใช้ใหม่และแม้แต่อุจจาระสัตว์เลี้ยงหรือขยะ) จากพื้นถึงเพดาน เราอยู่ใน EMS มีนิสัยพยายามที่จะรักษาผู้ป่วยเหล่านั้นในบ้านของพวกเขา overstuffed grossly แทนที่จะย้ายไปยังตำแหน่งที่ดีขึ้น
Pit Crews มีพื้นที่ว่าง
ถ้าเราจะยืมรูปแบบการช่วยชีวิตหัวใจของเราจากลูกเรือ NASCAR pit คุณไม่สามารถยืนยันได้ว่าพวกเขาไม่มีที่ว่างพอที่จะทำงานได้ ให้ชัดเจน: ลูกเรือของหลุมไม่มีห้องทั้งหมดในโลก ในทางกลับกันพวกเขามีทุกอย่างที่ต้องการ เป็นความสมดุล
ส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้ลูกเรือรถแข่งรถมีประสิทธิภาพคือพวกเขาใช้สิ่งที่พวกเขาต้องการทั้งบุคลากรและอุปกรณ์ออกไปที่รถ สิ่งที่พวกเขามีลูกเรือ EMS ไม่ได้คือความสามารถในการควบคุมสภาพแวดล้อมของพวกเขา
ระบุพื้นที่ทำงานของคุณก่อนที่คุณต้องการ
เมื่อเราแสดงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เรามีทางเลือกมากมายในการตัดสินใจ เราต้องประเมินว่าปลอดภัยหรือไม่ เราจำเป็นต้องกำหนดจำนวนทรัพยากรเพิ่มเติมที่เราต้องการหากมี เราต้องสร้างจำนวนและความรุนแรงของผู้ป่วยของเรา
ฉันต้องการให้คุณเพิ่มสิ่งหนึ่งสิ่งใดในรายการของคุณ: workspace ถ้าคุณมาถึงที่เกิดเหตุการจับกุมหัวใจ - ไม่ว่าคุณจะคาดหวังหรือไม่ - ระบุตำแหน่งที่คุณจะนำผู้ป่วยไปช่วยชีวิตเขา
นี่คือการสนทนา (ภายในหรือภายนอก) ที่คุณต้องมีก่อนที่คุณจะมาถึงด้านผู้ป่วยหาสถานที่ที่ดีที่สุดในการรับผู้ป่วยที่คุณมีพื้นที่เพียงพอที่จะทำ CPR และการแทรกแซงด้านการสนับสนุนชีวิตขั้นสูง ให้พื้นที่ทั้งหมดแก่ผู้ป่วยในการทำงาน หากคุณทำอย่างถูกต้องคุณจะต้องสามารถกดหน้าอกได้จากด้านใดด้านหนึ่งของผู้ป่วย
ความคิดคือการย้ายผู้ป่วยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากที่คุณได้ระบุว่ามีอาการหัวใจวาย ควรเป็นสิ่งแรกที่คุณทำและมันจะไม่เร็วถ้าคุณไม่ทราบว่าคุณจะไปที่ไหน
แน่นอนการย้ายผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วต้องการการประเมินอย่างรวดเร็ว
4การประเมินอย่างรวดเร็ว
คุณเคยเห็นคนที่ถูกจับกุมหัวใจ?
สำหรับผู้ที่ไม่ได้ใช้อาจใช้เวลาสักครู่ (อย่างน้อยสักครู่) เพื่อระบุสิ่งที่คุณเห็น ผู้ที่ได้เห็นการจับกุมหัวใจไม่กี่ครั้งมักจะรู้จักมันทันที
ใช้ประสบการณ์นั้น ไว้ใจลำไส้ของคุณ
สมมติว่าแย่ที่สุด
ในหลายปีที่ผ่านมาการให้ความสนใจในการประเมินการจับกุมหัวใจอยู่ที่การตรวจสอบว่าผู้ป่วยของคุณเป็นผู้ป่วยหรือไม่ จริงๆ ในภาวะหัวใจหยุดเต้น ก่อน เริ่มทำ CPR อาจมาจากความกังวลว่าการกดหน้าอกของใครบางคนอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขาหากพวกเขาไม่ได้อยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้น
ขณะนี้เราทราบสองสิ่งที่สำคัญ:
- ผู้ป่วยจะไม่ตายหากเรากดทรวงอกขณะที่ยังมีชีพจร
- ผู้ป่วย จะ ตายถ้าเรา อย่า กดบนทรวงอกของพวกเขาในขณะที่พวกเขาไม่ได้มีชีพจร (นี้ไม่ได้เป็นข้อมูลใหม่ แต่ก็สำคัญมาก)
เราสามารถหยุดการทำ CPR ได้เสมอหากเราเริ่มต้นจากผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่เราไม่สามารถย้อนเวลากลับมาได้และเริ่มต้นจากผู้ป่วยก่อน โดยคำนึงถึงสิ่งนี้เสมอถือว่าแย่ที่สุด ถ้าคุณไม่แน่ใจให้เริ่มการทำ CPR (หลังจากที่คุณย้ายผู้ป่วยไปยังพื้นที่ทำงานที่เพียงพอ)
หากผู้ป่วยตื่นขึ้นมาและเริ่มตะโกนใส่ตัวคุณเพื่อผลักดันให้อก … หยุด
อย่างไร คุณผลักดันที่หน้าอกมีความสำคัญมากกว่า เมื่อ.
5การทำ CPR ที่มีประสิทธิภาพสูง
แนวทางการทำ CPR ของ American Heart Association ปี 2010 มีความชัดเจน:
- การกดหน้าอกจะเริ่มต้นก่อนที่จะมีการระบายอากาศที่เป็นบวก
- บีบหน้าอกอย่างน้อย 2 นิ้วลึก
- บีบหน้าอกในอัตราอย่างน้อย 100 ต่อนาที
- ปล่อยให้หน้าอกหดตัวอย่างสมบูรณ์ระหว่างการกดหน้าอก
- การระบายอากาศควรใช้เวลาไม่เกินหนึ่งวินาที
- การกดหน้าอกควรต่อเนื่องยกเว้นการระบายอากาศและหยุดการช็อก
- ถ้าผู้ป่วยใส่ท่อน้ำเข้าไปแล้วการกดหน้าอกไม่ควรหยุดชั่วคราวเพื่อระบายอากาศ
การทำ CPR ที่มีประสิทธิภาพสูงเพียงทำตามตัวอักษรแนะนำ (ยกเว้นในกรณีที่พื้นที่ของคุณปรับคำแนะนำแล้วทำตามที่เขียนไว้)
การช่วยชีวิตลูกเรือแบบ Pit crew ช่วยให้ทีมปฏิบัติตามแนวทางที่ดีขึ้นโดยการกำหนดบทบาทของผู้ช่วยชีวิตแต่ละคน ไม่มีซอสลับที่นี่; หลักเกณฑ์บอกคุณว่าต้องทำอะไร
อย่าหยุดพยายาม
ทีมกู้ภัยจำนวนมากหยุดพยายามเร็วเกินไป หากผู้ป่วยพบในจังหวะที่น่าตกใจเขาหรือเธอมีโอกาสที่ดีจริงๆของการอยู่รอด ในบางพื้นที่ของประเทศดีกว่า 50%
หากผู้ป่วยย้ายก่อนที่การช่วยชีวิตเสร็จสมบูรณ์คุณสามารถเขียนความพยายามได้ การหยุดการกดหน้าอกเพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยหรือในระหว่างการขนส่งรถพยาบาลก็หยุดการช่วยชีวิตชั่วคราว ความพยายามในการช่วยชีวิตผู้ป่วยในการถ่ายทำ vibricular fibrillation อาจใช้เวลานานกว่าที่เคยคิด
CPR ประสิทธิภาพสูงซื้อเวลาสำหรับยาเสพติดและการออกซิเจนในการทำงาน ตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังคงอยู่ใน ventricular fibrillation มีโอกาสฟื้นตัว อย่ายอมแพ้