Advair ปลอดภัยสำหรับโรคหืดหรือไม่?
How to use a diskus inhaler (กันยายน 2024)
ในเดือนกุมภาพันธ์ 2010 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ให้คำเตือนเพิ่มเติมเกี่ยวกับยารักษาโรคหอบหืดที่มี beta-agonists (LABAs) ที่ออกฤทธิ์ยาวเช่น Advair และ Symbicort LABAs เปิดให้บริการในสหรัฐอเมริกามาตั้งแต่กลางปี 1990 ในฐานะผู้ควบคุมการบำบัดโรคหอบหืด จากการศึกษาที่หลากหลายแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการใช้ LABAs และอาการของโรคหอบหืด (รวมถึงการเสียชีวิตจากโรคหอบหืด) องค์การอาหารและยาได้แนะนำให้ใช้ LABAs ในการรักษาโรคหอบหืด
แทนที่จะใช้ยารักษาโรคหอบหืดที่มี LABAs องค์การอาหารและยาแนะนำให้ใช้ยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง corticosteroids สูดดมเป็นหลักเป็นยาควบคุมสำหรับโรคหอบหืด ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ตัวบล็อค leukotriene เช่น montelukast (Singulair), omalizumab (Xolair) และ theophylline ควรใช้ยารักษาโรคหืดที่มี LABAs รวมถึง Advair สำหรับผู้ที่ไม่ได้ควบคุมด้วยยาอื่น ๆ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นหรือมีอาการกำเริบบ่อยของโรคหอบหืดที่ต้องเข้าห้องฉุกเฉินการเข้ารักษาในโรงพยาบาลหรือการใช้ corticosteroids
ในฐานะผู้เชี่ยวชาญโรคหอบหืดฉันรู้สึกประหลาดใจกับคำเตือนของ FDA ใหม่ ไม่มีข้อมูลใหม่ที่จะสนับสนุนคำเตือนดังกล่าวเนื่องจากคำเตือนกล่องดำที่ให้ไว้ก่อนหน้านี้สำหรับยา LABA องค์การอาหารและยาอ้างถึงการศึกษาสองเรื่องโดยเฉพาะที่แสดงให้เห็นว่า LABAs อาจเพิ่มอาการของโรคหอบหืดรวมถึงการเสียชีวิตของโรคหอบหืดการศึกษาทั้งสองในคำถามรวมถึงการศึกษาวิจัยโรคหอบหืด Multicenter โรคหอบหืด (SMART) และการศึกษา Serevent Nationwide Surveillance (SNS)
สมาร์ทดำเนินการในปี 1996 โดยมี salmeterol (a LABA) มอบให้แก่ผู้ป่วยโรคหอบหืดกว่า 13,000 คน คนเหล่านี้บางคนกำลังทานยาควบคุมอื่นสำหรับโรคหอบหืด คนอื่นใช้ salmeterol ทุกวันเท่านั้น ในขณะที่ salmeterol พบว่าปลอดภัยโดยรวมดูเหมือนว่าจะส่งผลให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืดมากขึ้นการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตของโรคหอบหืดในคนอเมริกันแอฟริกัน
เมื่อผู้เข้าร่วมการวิจัยชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันในการศึกษา SMART ได้รับการประเมินอย่างใกล้ชิดพบว่าพวกเขามีอาการหอบหืดรุนแรงกว่าเป็นกลุ่ม แต่มีโอกาสน้อยกว่าที่จะใช้ยาสเตียรอยด์สูดดมเพื่อควบคุมโรคหอบหืด เมื่อชาวแอฟริกันอเมริกันที่ใช้สเตียรอยด์สูดดมได้รับการประเมิน Salmeterol ที่ให้มาดูเหมือนจะไม่ได้มีปัญหาเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้งาน
การศึกษา SNS เปรียบเทียบผลของการใช้ LABA Serevent (salmeterol) วันละสองครั้งต่อวันกับ salbutamol สี่ครั้งต่อวัน (albuterol เวอร์ชั่นยุโรป) ต่อการควบคุมโรคหอบหืดในผู้ป่วยโรคหอบหืดกว่า 25,000 คน ในขณะที่อัตราการตายของโรคหอบหืดในกลุ่ม salmeterol สูงขึ้นเล็กน้อยนี่เป็นโอกาสที่จะเกิดขึ้นโดยบังเอิญและไม่ได้อยู่นอกจำนวนที่คาดว่าจะเสียชีวิตในประชากรขนาดนี้ด้วยโรคหอบหืดรุนแรง การศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ในปี 1993 โดยมีผลให้กับ FDA ก่อนที่ LABAs จะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา
LABAs เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาหรือมากกว่าในสหรัฐอเมริกา แม้จะมีการศึกษาข้างต้นและข้อกังวลที่ชัดเจนจาก FDA แต่จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหอบหืดยังลดลงในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาหรือมากกว่านั้น คุณควรทานยาหืดที่มี LABA เช่น Advair หรือ Symbicort หรือไม่? มีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำการตัดสินใจนี้ อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังใช้ LABA คุณควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยาเหล่านี้ มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่หยุดทานยาตามใบสั่งแพทย์รวมถึง LABAs ก่อนที่จะสื่อสารกับแพทย์ของคุณ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ Advair
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับ Advair Diskus สำหรับ COPD
หากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ Advair ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น เรียนรู้วิธีใช้ Advair และผลข้างเคียงที่คาดหวังจากสิ่งเหล่านี้
Advair Safety และคำเตือนของ FDA Black Box
ในปี พ.ศ. 2546 องค์การอาหารและยาได้ออกประกาศเตือนว่ายาตัวนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดที่คุกคามชีวิตได้ ความเสี่ยงเป็นอย่างไร?
Symbicort, Dulera, Advair และ Breo ในการรักษาโรคหอบหืด
เรียนรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยของ Symbicort, Dulera, Advair และ Breo ในการรักษาโรคหอบหืดประเภทต่างๆ