วิธีการวินิจฉัยโรคคางทูม
สารบัญ:
ฉบับจริงโรคคางทูม (กันยายน 2024)
คางทูมได้รับการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมที่คอและบริเวณใบหน้าล่างซึ่งเป็นเครื่องหมายการค้าของการติดเชื้อคางทูม
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการวินิจฉัยบางอย่างที่สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ การตรวจเลือดและตัวอย่างน้ำลายที่ได้จากภายในปากนั้นมีประโยชน์มากที่สุด การทดสอบการถ่ายภาพอาจมีประโยชน์ในการประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
หากคุณหรือลูกของคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคคางทูมมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยด้วยการติดเชื้อ หากคุณหรือลูกของคุณมีความเสี่ยงในการเกิดโรคคางทูมคุณควรทำความคุ้นเคยกับอาการเริ่มแรกของอาการเพื่อให้คุณสามารถจดจำได้และหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงไข้ปวดหัวคอบวมปวดกล้ามเนื้อปวดเมื่อรับประทานอาหารหรือกลืนหรือเพียงแค่รู้สึกหมดแรง
ห้องทดลองและการทดสอบ
มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถระบุไวรัสในร่างกายของคุณ การตรวจเลือดยังสามารถระบุแอนติบอดี้ที่ร่างกายของคุณต่อสู้กับไวรัสได้
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ Buccal Swab (PCR)
บริเวณแก้มเป็นบริเวณที่ลึกลงไปในปากของคุณด้านหลังฟันด้านหลัง ไม้กวาดแก้มเป็นคอลเลคชั่นของน้ำลายและอาจจะเป็นเนื้อเยื่อจากบริเวณนั้น
น้ำลายที่ถูกเก็บรวบรวมนั้นสามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจหา RNA ของไวรัสซึ่งเป็นสารพันธุกรรมของไวรัสคางทูม การทดสอบทางพันธุกรรมที่เรียกว่าการทดสอบ PCR บ่งชี้ว่าชนิดของไวรัสที่เก็บรวบรวมในน้ำลาย
การทดสอบแอนติบอดี
ร่างกายสร้างแอนติบอดีในการตอบสนองต่อการติดเชื้อ เนื่องจากโรคคางทูมทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีคุณอาจมีแอนติบอดีต่อไวรัสคางทูมหากคุณได้รับการฉีดวัคซีนหรือถ้าคุณมีการติดเชื้อและต่อสู้กับมันได้สำเร็จ
การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจจับแอนติบอดีในเลือดของคุณและยังสามารถแยกแยะว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหรือไม่ว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่ หากคุณมีแอนติบอดี IgG ในเลือดอยู่ในเลือดแสดงว่าคุณมีภูมิคุ้มกันต่อโรคคางทูม หากคุณมีการติดเชื้อการทดสอบของคุณจะแสดง IgM แอนติบอดี
วัฒนธรรมน้ำลาย
วัฒนธรรมน้ำลายคือการทดสอบว่าของเหลวที่เก็บจากน้ำลายถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการเติบโตของไวรัส มันเป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ของคุณที่จะได้รับน้ำลายจากปากของคุณโดยการสลับบริเวณแก้มเช่นเดียวกับการทดสอบ PCR
วัฒนธรรมต้องใช้เวลาในการแสดงการเติบโตของไวรัสและอาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ก่อนที่การทดสอบของคุณจะเป็นไปในเชิงบวก
ตัวอย่างกระดูกสันหลังและวัฒนธรรม
หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากโรคคางทูมทีมแพทย์ของคุณอาจต้องทำการเจาะเอวเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมอง
การเจาะเอวหรือเรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลังนั้นเป็นการทดสอบที่แพทย์ของคุณสอดเข็มเข้าไปในบริเวณหลังของคุณระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลังเพื่อเก็บตัวอย่างของของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังของคุณ ของเหลวนี้อาจแสดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนที่เพิ่มขึ้นและบางครั้งการลดลงของกลูโคสซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณมีคางทูม
อย่างไรก็ตามหากไวรัสคางทูมเติบโตในวัฒนธรรม CSF นี่เป็นข้อแนะนำอย่างมากว่าคุณมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากโรคคางทูม
การทดสอบเอนไซม์ตับอ่อน
หากคุณมีโรคตับอ่อนอักเสบเนื่องจากอาการแทรกซ้อนจากการคางทูมการตรวจเลือดของคุณอาจแสดงความผิดปกติบางอย่างที่บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของตับอ่อน เอนไซม์ตับอ่อน - อะไมเลส, ไลเปส, และอีลาสเทส -1 จะสูงขึ้นหากคุณมีตับอ่อนอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อคางทูม
การถ่ายภาพ
โดยทั่วไปการศึกษาเกี่ยวกับภาพไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคคางทูม อย่างไรก็ตามสำหรับโรคแทรกซ้อนจากคางทูมบางการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอาจมีประโยชน์
คอ CT
หากสาเหตุของอาการบวมที่คอของคุณไม่ชัดเจนคุณอาจต้องใช้ CT scan บริเวณคอของคุณเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการบวมที่คอเช่นการบาดเจ็บฝีหรือมะเร็งที่หายาก
สมอง CT หรือ MRI
หากคุณมีโรคไข้สมองอักเสบจากคางทูมคุณอาจมีอาการรุนแรงเช่นอาการชักที่ต้องมีการประเมินเพิ่มเติมด้วยการถ่ายภาพสมอง หากคุณมีอาการทางระบบประสาทแพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจ CT scan ของสมองก่อนทำการเจาะเอว
CT ท้องหรืออัลตร้าซาวด์
หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคตับอ่อนอักเสบแพทย์อาจต้องสั่ง CT ท้องหรืออัลตร้าซาวด์เพื่อประเมินอาการของคุณให้ดีขึ้นและดูว่าคุณมีหลักฐานของการอักเสบในช่องท้องหรือโรคอื่น ๆ หรือไม่
อัลตร้าซาวด์อัณฑะ
หากคุณมีอาการบวมที่ลูกอัณฑะซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อคางทูมแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาอื่นที่ก่อให้เกิดอาการบวมและไม่ว่าคุณต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์หรือการผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรค
คางทูมทำให้เกิดอาการจำนวนที่คล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ เนื่องจากคางทูมค่อนข้างแปลกแพทย์ของคุณน่าจะพิจารณาสาเหตุอื่นสำหรับอาการของคุณ
การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อไวรัสหลายชนิดทำให้เกิดอาการปวดหัวไข้อ่อนเพลียและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ การบวมของต่อม parotid เป็นลักษณะของคางทูม แต่การติดเชื้อจำนวนมากสามารถทำให้เกิดการบวมของต่อมน้ำเหลืองในลำคอและรักแร้
โดยทั่วไปอาการบวมที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ไม่โดดเด่นเท่ากับคางทูม การทดสอบแอนติบอดีการทดสอบ PCR และวัฒนธรรมสามารถแยกความแตกต่างของไวรัสตัวหนึ่งจากอีกตัวหนึ่ง
ติดเชื้อแบคทีเรีย
การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการเดียวกับคางทูมและพวกเขามักทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเช่นกัน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อแบคทีเรียมักจะสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดังนั้นแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะใช้การทดสอบเพื่อระบุแบคทีเรียหากการติดเชื้อของคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย
ฝี
ฝีที่ติดเชื้อที่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการบาดเจ็บการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อไวรัส อาการบวมและปวดจากโรคคางทูมพร้อมกับไข้สามารถเลียนแบบฝี การตรวจร่างกายหรือการทดสอบการถ่ายภาพสามารถช่วยชี้แจงความแตกต่าง
การบาดเจ็บที่คอ
อาการบวมของคอที่เกิดจากคางทูมสามารถดูเหมือนบวมหลังจากได้รับบาดเจ็บบาดแผล หากคุณไม่สามารถบอกได้ว่าลูกของคุณได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อมีหลายวิธีที่แพทย์ของลูกคุณจะรู้ถึงความแตกต่าง
ประวัติทางการแพทย์มีประโยชน์ แต่บางครั้งเด็กที่กระตือรือล้นมากก็จำไม่ได้ว่าตกหลุมหรือทำร้ายตัวเอง การมีไข้ปวดศีรษะอ่อนเพลียและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อโดยทั่วไปบ่งชี้ว่าลูกของคุณมีอาการคางทูม หากมีอาการปวดมากเกินไปในบริเวณที่บวมบวมฟกช้ำหรือมีอาการบาดเจ็บบริเวณอื่นแสดงว่าการบาดเจ็บอาจเป็นสาเหตุของอาการบวมมากกว่าคางทูม
โรคมะเร็ง
อาการบวมของคางทูมอาจไม่สมมาตรและอาการบวมอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็ง แพทย์อาจสั่งการตรวจทางภาพและอาจมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจงสาเหตุของอาการบวมของคุณ ไม่ต้องตื่นตระหนกหากมีการสั่งการทดสอบเหล่านี้ - หากมีสิ่งใดพวกเขาจะช่วยออกกฎการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
แรงบิดที่ลูกอัณฑะ
อาการบวมและอักเสบที่ลูกอัณฑะอาจต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน แรงบิดของลูกอัณฑะซึ่งเป็นลักษณะบิดหรืออุดตันทางกายวิภาคของสายอสุจิเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดและรักษาได้จากอาการอัณฑะบวม
อาการและอาการแสดงของแรงบิดที่ลูกอัณฑะอาจปรากฏคล้ายกับอาการบวมที่ลูกอัณฑะที่เกิดจากคางทูม หากแพทย์ของคุณกังวลว่าสาเหตุของอาการบวมที่ลูกอัณฑะของคุณนั้นเป็นอะไรที่นอกเหนือจากคางทูมคุณอาจต้องทดสอบการถ่ายภาพเพื่อแยกแยะสาเหตุและเพื่อพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนหรือไม่
การรักษาคางทูมเป็นอย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. ทวิภาคีแยกคาง submandibular BMJ Case Rep. 2017 5 มิ.ย. 2017 pii: bcr-2017-220103 doi: 10.1136 / bcr-2017-220103
- Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. คางทูมความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยทางคลินิก