6 ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ควรหลีกเลี่ยงหากได้รับการรักษาด้วยเอชไอวี
สารบัญ:
- ยาที่ห้ามใช้สำหรับใช้กับการบำบัดด้วยเอชไอวี
- ยาลดไขมัน
- ยารักษาโรคหัวใจ
- ยาต้านโรคลมชัก
- ยาระงับประสาทและยาเสพติดระบบประสาทอื่น ๆ
- ไวรัสตับอักเสบซี
- ยาวัณโรค
Learn Colors with 6 Glitter Play Doh Balls Making 3 Ice Cream Pj Masks Kinder Joy 5 Zuru Surprise (ตุลาคม 2024)
ปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อใดก็ตามที่มีการสั่งยาอีกตัวหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่การโต้ตอบไม่จำเป็นต้องมีบุคคลที่จะหยุดยาหนึ่งหรืออื่น ๆ บ่อยครั้งที่ไม่สามารถเพิ่มปริมาณลดลงหรือเซเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษหรือเพื่อให้แน่ใจว่ายายังคงมีประสิทธิภาพดีที่สุด ในเวลาอื่นการทดแทนสามารถทำกับตัวแทนที่เทียบเท่า
อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีมียาตามใบสั่งแพทย์จำนวนหนึ่งที่สามารถแทรกแซงการทำงานของยาได้โดยตรง พวกเขาทำเช่นนั้นโดยการปรับเปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ (วิธีการทำงานของยา) หรือเภสัชจลนศาสตร์ (วิธีที่ยาเคลื่อนที่ผ่านร่างกาย) ของ ARV อย่างน้อยหนึ่งตัว
นั่นอาจเป็นปัญหาร้ายแรง เมื่อใช้ยา เภสัชจลนศาสตร์มีการเปลี่ยนแปลงพวกเขาสามารถเพิ่มหรือลดความแรงของยาหนึ่งหรือทั้งสองอย่างของคุณหรือเพิ่มความเป็นพิษของพวกเขาไปสู่ระดับที่อันตรายมากจนเกินไป
ผลัดกันเมื่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาถูกแทรกแซงพวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาที่ถูกดูดซึมหรือเผาผลาญโดยร่างกาย ในกรณีอื่นยาหนึ่งอาจกระตุ้นเอนไซม์ที่ tamp ลงผลของอื่นหรือลดการขับถ่ายของยาเพื่อสร้างขึ้นในไตหรือตับ
ทั้งหมดนี้เป็นเหตุการณ์ที่คุณต้องการหลีกเลี่ยงหากการรักษาด้วยเอชไอวี
ยิ่งกว่านั้นอีก 'มองเห็นได้' ผลกระทบของความเป็นพิษของยา 'มองไม่เห็น' ผลกระทบของการลดลงของกิจกรรมยาอาจเป็นเรื่องลึกซึ้ง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นยาเอชไอวีของคุณจะไม่สามารถยับยั้งไวรัสได้ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนายาต้านไวรัสก่อนกำหนดและในที่สุดก็เกิดความล้มเหลว - และไม่ใช่แค่ยาตัวเดียว
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีทราบถึงยาที่คุณใช้เสมอไม่ว่ายานั้นจะได้รับการกำหนดหรือไม่ก็ตาม
ยาที่ห้ามใช้สำหรับใช้กับการบำบัดด้วยเอชไอวี
ยาเสพติดถือว่ามีข้อห้ามหากสามารถก่อให้เกิดอันตราย ภายในขอบเขตของการรักษาด้วยเอชไอวีมียาบางชนิดที่เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสจะมีศักยภาพสำหรับผลกระทบนี้ พวกเขารวมถึงยาประจำวันที่ใช้ในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลและหัวใจสูงเช่นเดียวกับการรักษาที่ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี
พวกเขาสามารถแบ่งลงคร่าวๆดังนี้
ยาลดไขมัน
ยาสเตตินใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลและทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ตับที่รับผิดชอบในการผลิตคอเลสเตอรอล
ในขณะที่ยายอดนิยมเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้มีข้อห้ามในการใช้กับยาต้านไวรัส (หรือต้องการการปรับขนาดยาอย่างง่าย) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาสองชนิดเนื่องจากการใช้ยาร่วมกันสามารถเพิ่มพิษของยากลุ่มสเตตินรวมถึงความเสี่ยงต่ออาการปวดกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอ (ผงาด) หรือการสลายอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis)
- ยาเสพติดที่ห้ามใช้: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสต่อไปนี้: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
ยารักษาโรคหัวใจ
ยาบางชนิดที่ใช้ในการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) มีข้อห้ามสำหรับการใช้กับยาต้านไวรัสบางชนิดเนื่องจากสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดการอักเสบของตับหรือความเสียหาย เอเจนต์ทั้งสองที่เกี่ยวข้องกันมากที่สุดคือ:
- ยาเสพติดที่ห้ามใช้: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสต่อไปนี้: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa เท่านั้น), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa เท่านั้น), Vitekta (Renexa เท่านั้น)
เป็นที่ทราบกันว่ายารักษาโรคหัวใจอื่น ๆ มีศักยภาพเหมือนกันและควรหลีกเลี่ยงเมื่อใช้กับยาต้านการอักเสบของโปรตีเอสระดับ พวกเขารวมถึงการต่อต้านการเต้นผิดปกติ Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor และ Tikosyn เช่นเดียวกับ lidocaine ยาต้าน tachycardial
ยาต้านโรคลมชัก
โดยทั่วไปแล้วยาที่ใช้รักษาโรคลมชักถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้กับยาเอชไอวีของคุณ อย่างไรก็ตามมีบางส่วนที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อยา Intelence (etravirine) โดยแข่งขันกับวิถีทางชีวเคมีแบบเดียวกันเมื่อร่วมบริหารงาน ในการทำเช่นนั้นสามารถลดความเข้มข้นของ Intelence ในกระแสเลือดอย่างมีนัยสำคัญลดประสิทธิภาพ
- ยาเสพติดที่ห้ามใช้: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- ไม่สามารถใช้กับ ARV ต่อไปนี้: Intelence
ยาระงับประสาทและยาเสพติดระบบประสาทอื่น ๆ
ยาระงับประสาททั่วไปจำนวนหนึ่งรวมถึงยาควบคุมสองตัวที่ใช้รักษาโรคจิตเภทและโรคเรตส์ของตูเรตต์เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อระดับความเข้มข้นของยาต้านไวรัสบางตัว
- ยาเสพติดที่ห้ามใช้: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสต่อไปนี้: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
ไวรัสตับอักเสบซี
อัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถทำงานได้สูงถึง 20-30% ในส่วนของอเมริกาเหนือและยุโรป ด้วยยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีรุ่นใหม่ (เรียกว่ายาต้านการออกฤทธิ์โดยตรงหรือ DAAs) อัตราการรักษาที่มีแนวโน้มสูงกว่า 90% ในประชากรบางกลุ่มให้ความสนใจมากขึ้นในการรักษาผู้ติดเชื้อร่วมก่อนหน้านี้และรุนแรงกว่าในปีก่อน
อย่างไรก็ตามจำนวนของ DAAs เหล่านี้ไม่สามารถใช้กับยาต้านไวรัสบางตัวได้เนื่องจากส่วนใหญ่จะเป็นการกระทำที่แข่งขันกับยาที่สามารถเพิ่มหรือลดเภสัชจลนศาสตร์
- ยาเสพติดที่มีข้อห้าม: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- ไม่สามารถใช้กับยาต้านไวรัสต่อไปนี้: Aptivus, Edurant (Viekira Pak เท่านั้น) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio และ Victrelis เท่านั้น), Selzentry (Viekira Pak เท่านั้น), Stribild, Site, Viramune, Vitekta
นอกจากนี้ยาเสพติด Harvoni และ Solvadi สอง DAA ที่กำหนดมากที่สุดในตลาดไม่สามารถร่วมกับ Aptivus
ยาวัณโรค
ในบางส่วนของโลกการติดเชื้อวัณโรคร่วมกันในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี แม้แต่สหรัฐอเมริกาและยุโรปอัตราของวัณโรคยังสูงกว่าในกลุ่มประชากรเอชไอวีและเป็นลักษณะทั่วไปของโรคเอชไอวีขั้นสูง ยาสองชนิดที่ใช้กันโดยทั่วไปในการรักษาการติดเชื้อวัณโรคยังเป็นที่ทราบกันดีว่ายาลดความเข้มข้นของยาต้านไวรัสบางชนิดเมื่อร่วมดำเนินการ
- ยาเสพติดที่ห้ามใช้: rifampin, rifapentine
- ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสต่อไปนี้: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine เท่านั้น), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentine เท่านั้น), Stocrild (rifapentine only), Stribild เท่านั้น rifapentine เท่านั้น), Vitekta
ในกรณีของการติดเชื้อ HIV / TB ร่วมกันยา rifabutin จะถูกทดแทนโดยทั่วไปเมื่อมียาต้านไวรัสชนิดใดก็ได้