อาศัยอยู่กับจักษุประสาทอักเสบและ MS
สารบัญ:
คุณอาจได้รับการบอกว่าคุณมีโอกาสที่ดีในการพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ในอนาคตหากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่พัฒนาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงพัฒนา MS ภายใน 15 ปีแม้ว่าจะมีโอกาสน้อยกว่าหากพวกเขาไม่มีรอยโรคในสมอง MRI พื้นฐาน
จากการประมาณการณ์พบว่าร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรค MS จะมีอาการเกี่ยวกับสายตาซึ่งเป็นโรคประสาทอักเสบที่พบบ่อยที่สุด ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ป่วยโรค MS มีอาการโรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสงเป็นอาการแรกของพวกเขา
สาเหตุ
เงื่อนไขนี้แปลว่า "อาการบวมของเส้นประสาทตา" เส้นประสาทตาจะเชื่อมต่อดวงตากับสมองและ MS สามารถทำลายโครงสร้างการเชื่อมต่อนี้ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการมองเห็น โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงใน MS เกิดจากการ demyelination อักเสบของเส้นประสาทตา กล่าวอีกนัยหนึ่งกระบวนการอักเสบสร้างความเสียหายให้เยื่อหุ้มไมอีลินรอบเส้นประสาทตาทำให้เส้นประสาททำงานผิดปกติซึ่งนำไปสู่การรบกวนทางสายตา
สัญญาณและอาการ
- คนส่วนใหญ่ที่มีโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (ประมาณร้อยละ 90) มีอาการปวดเมื่อยที่ตาความเจ็บปวดนี้มักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันแม้ว่าวิสัยทัศน์ของพวกเขาจะยังคงได้รับผลกระทบ
- การมองเห็นเบลอลดแสงกะพริบหรือกะพริบของแสงเมื่อดวงตาถูกย้าย (เรียกว่า photopsia) สูญเสียการมองเห็นสี (dyschromatopsia) ซึ่งเป็น“ จุดที่ว่างเปล่า” ที่อยู่ตรงกลางตาเรียกว่า scotoma
- การโจมตีอย่างรวดเร็ว (ปกติ) โดยมีการสูญเสียการมองเห็นสูงสุดที่เกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
- โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียวในแต่ละครั้ง ในกรณีประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์มีอาการเกิดขึ้นที่ตาทั้งสองข้างพร้อมกันหรือต่อเนื่องอย่างรวดเร็ว
- หลังจากโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงเป็นเรื่องปกติที่จะพบกับสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์ของ Uthoff ซึ่งเป็นการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิร่างกายของคุณสูงขึ้นเช่นมีไข้หรือมีอากาศร้อน ในความเป็นจริงประสบการณ์นี้สามารถบ่งชี้ว่าคนที่มีโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงในอดีตที่พวกเขาอาจไม่ได้ตระหนักถึง
- หลังจากประสบโรคประสาทอักเสบจากกระจกตาผู้คนอาจสังเกตเห็นว่าวิสัยทัศน์ของพวกเขาดีกว่าในบางวันกว่าคนอื่นหรือมองเห็นได้ชัดเจนในตอนเช้ามากกว่าตอนกลางคืน
การวินิจฉัยโรค
การตรวจทางจักษุวิทยาเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงและอาจมีการใช้ MRI ที่เสริมกำลังแกลิแกนเนียมของสมองและเส้นประสาทตา หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS แล้วแพทย์ของคุณอาจข้ามไปทางขวาเพื่อทำการรักษาคุณหลังจากการตรวจของคุณถ้าพบโรคประสาทอักเสบจักษุ
การรักษา
corticosteroids ขนาดสูงคือทางหลอดเลือดดำ Solu-Medrol แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดระยะเวลาของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง แต่อาจไม่มีผลต่อการมองเห็นระยะยาว กว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนเริ่มฟื้นตัวด้วยตนเองภายในหนึ่งเดือนโดยไม่ต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ สเตียรอยด์ในช่องปากดูเหมือนจะมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือมีผลข้างเคียงและควรหลีกเลี่ยง
ดูเหมือนว่าโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงจะกำเริบใน 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนไม่ว่าจะกลับมาที่ดวงตาอีกข้างหรือส่งผลกระทบต่อดวงตาเดียวกันอีกครั้ง
การกู้คืนและการจัดการ
ในระหว่างการแข่งขันของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงการสูญเสียการมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นรูปธรรมมากถึงแม้ว่าการตาบอดสมบูรณ์ไม่ใช่เรื่องแปลก โชคดีที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ค่อนข้างดีและฟื้นวิสัยทัศน์ แต่อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายดี อย่างไรก็ตามการสูญเสียส่วนที่เหลืออย่างถาวรของความชัดเจนหรือการรับรู้สีลดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบสามารถเกิดขึ้นได้
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน (และวิธีการรักษา) ดังนั้นแม้ว่าคุณจะมี MS และค่อนข้างมั่นใจว่าเป็นสาเหตุที่คุณกำลังประสบปัญหาภาพคุณต้องไปพบแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะส่งต่อคุณไปยังจักษุแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุแพทย์เพื่อประเมินผล เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ใน MS ปัญหาด้านการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ตลอดระยะเวลาของโรค