5 พื้นฐานการติดตามอย่างมีประสิทธิภาพ
สารบัญ:
KINDNESS IS SO SIMPLE (กันยายน 2024)
การติดตามที่มีประสิทธิภาพส่งผลให้การเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลของคุณรวดเร็วขึ้น การติดตามการเรียกร้องควรเริ่มต้นอย่างรวดเร็วภายใน 7 ถึง 10 วันหลังจากที่คุณได้ส่งการเรียกร้องการชำระเงินแล้ว ความพยายามในการเรียกร้องค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นทันทีนั้นไม่เพียง แต่จะช่วยลดวันลูกหนี้ของคุณเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มกระแสเงินสด
การจัดพนักงานอย่างเพียงพอกับการฝึกอบรมการเก็บรวบรวมที่เหมาะสมจะให้ผลลัพธ์ที่ต้องการในขั้นตอนการรวบรวมของวงจรรายได้ของคุณ เจ้าหน้าที่สำนักงานแพทย์ควรตระหนักถึงขั้นตอนพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการติดตามการเคลมประกันอย่างมีประสิทธิภาพ
การติดต่อครั้งแรก
เตรียมตัวให้พร้อม เมื่อคุณได้รับตัวแทนประกันภัยทางโทรศัพท์แล้วคุณต้องการมีข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการ ค้นคว้าบัญชีอย่างละเอียดเพื่อถามคำถามที่เหมาะสม มีหมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษีและ NPI นอกเหนือจากชื่อวันเดือนปีเกิดหมายเลขกรมธรรม์วันที่ให้บริการเป็นต้น
ให้แน่ใจว่าได้รับข้อมูลตัวแทนประกันภัย ชื่อหมายเลขส่วนขยาย (บาง บริษัท ใช้หมายเลขรหัสพนักงาน) และก่อนที่จะวางสายให้แน่ใจว่าได้รับหมายเลขอ้างอิงการโทร
พยายามรับข้อมูลนี้ก่อนการสนทนาในกรณีที่คุณถูก "ตั้งใจ" ตัดการเชื่อมต่อ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถแสดงความคิดเห็นกับ บริษัท ประกันเมื่อคุณโทรกลับและรับเอกสารของคุณเอง
2ถามคำถามมากมาย
เป้าหมายของคุณคือค้นหาเมื่อคุณคาดว่าจะได้รับการชำระเงิน หากเกิน 30 วันนับจากวันที่เรียกเก็บเงินและคุณยังไม่ได้รับการตอบกลับตัวแทนประกันภัยจำเป็นต้องอธิบายเหตุผลของความล่าช้าในการชำระเงิน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณถามคำถามที่เพียงพอสำหรับคำถามที่ถูกต้อง
- สถานะของการเรียกร้องคืออะไร?
- การเรียกร้องที่กำหนดไว้สำหรับการชำระเงินเมื่อไหร่?
- การเรียกร้องอยู่ที่ไหนในกระบวนการชำระเงิน
- จำนวนเงินที่จ่ายคืออะไร?
- หมายเลขเช็คคืออะไร?
- เหตุใดการอ้างสิทธิ์จึงใช้เวลาดำเนินการนาน
- ทำไมการอ้างสิทธิ์ที่ค้างอยู่หรืออยู่ระหว่างการตรวจสอบ?
- ฉันต้องส่งเวชระเบียนไปที่ไหน
- ฉันจะพูดกับใครเพื่อให้ได้รับการเรียกร้องนี้ชำระเร็วขึ้น
- ทำไมการเรียกร้องไม่จ่ายตามสัญญา
สะเออะ
อย่ากลัวที่จะท้าทายตัวแทนประกัน บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่ใช้กลยุทธ์แผงลอยเพื่อชะลอการชำระเงิน หากคุณกำลังพูดคุยเรื่องการเคลมกับตัวแทนประกันภัยอย่าปล่อยให้พวกเขาหนีไปด้วยการให้ข้อมูลปลอม หากพวกเขาปฏิเสธที่จะให้เหตุผลที่ถูกต้องแก่คุณว่าเหตุใดการอ้างสิทธิ์ของคุณจึงถูกระงับขอให้พูดกับผู้มีอำนาจเช่นผู้บังคับบัญชา
ในขณะที่คุณมีตัวแทนประกันภัยคุยเรื่องการเรียกร้องให้ตรวจสอบว่าอาจมีรายการอื่นที่ขาดหายไปหรือไม่ถูกต้องที่อาจระงับการเรียกร้องจากการชำระเงินทันที หากคุณพัฒนาสายสัมพันธ์ที่ดีกับตัวแทนประกันภัยอย่างน้อยหนึ่งรายสำหรับผู้ให้บริการแต่ละรายคุณอาจโน้มน้าวให้พวกเขาให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียกร้องมากกว่าปกติ
4ดำเนินการที่เหมาะสม
ตอนนี้คุณได้ทราบสถานะของการเรียกร้องของคุณแล้วคุณสามารถดำเนินการที่เหมาะสมเพื่อเร่งกระบวนการชำระเงิน การดำเนินการใด ๆ ที่คุณทำขึ้นอยู่กับกลยุทธ์แผงลอยทั่วไปที่ บริษัท ประกันภัยใช้เพื่อชะลอการชำระเงิน
ผู้จัดการ / หัวหน้างาน: ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีนโยบายอยู่แล้วเพื่อให้พนักงานของคุณรู้วิธีแก้ไขปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในไฟล์
- เวชระเบียนที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม
- ต้องการข้อมูลหลักประกันซัง
- ข้อมูลที่ต้องการจากสมาชิก / ผู้สมัครสมาชิก
- การอนุญาตก่อนไม่ได้อยู่ในไฟล์
- การอ้างอิงไม่ได้อยู่ในไฟล์
- ข้อมูลเกี่ยวกับการเรียกร้องที่ขาดหายไปหรือไม่ถูกต้อง
- ต้องการข้อมูลที่มีอยู่ก่อนจากแพทย์ปฐมภูมิ
- ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์
- ต้องการรายละเอียดอุบัติเหตุ
เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย
นี่ควรจะเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่อาจเป็นสิ่งที่จำเป็น
มีสองสามวิธีในการจัดการกับขั้นตอนนี้
- ส่งใบเรียกเก็บเงินผู้ป่วยผู้ป่วยมักจะตอบสนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาคาดหวังที่จะจ่ายน้อยหรือไม่มีอะไรสำหรับการเยี่ยมของพวกเขา พวกเขาจะโทรหาคุณหรือ บริษัท ประกันภัย อย่างใดอย่างหนึ่งเป็นสิ่งที่ดี
- ติดต่อผู้ป่วยทางโทรศัพท์ ใช้สายนี้เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้ป่วยในการเรียกร้องค่าใช้จ่าย ให้ผู้ป่วยอยู่เคียงข้างคุณ พวกเขาไม่ต้องการรับผิดชอบค่าใช้จ่ายนั่นคือสิ่งที่พวกเขาจ่ายเบี้ยประกันให้
- เริ่มการประชุมทางโทรศัพท์. หากคุณสามารถรับผู้ป่วยทางโทรศัพท์พยายามจัดประชุมทางโทรศัพท์เพื่อให้คุณสามารถเป็นพยานกับสิ่งที่มีการพูดคุยระหว่างผู้ป่วยและผู้ประกันตน