ปวดเส้นประสาทที่เชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์และการบาดเจ็บ
สารบัญ:
มากกว่า 15 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปมีอาการปวด neuropathic หรือปวดเส้นประสาท เมื่อมันเกิดขึ้นอาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้สับสน ที่เลวร้ายที่สุดอาการปวดเส้นประสาทระทมทุกข์ ที่ดีที่สุดมันน่ารำคาญ
ผู้คนมักไม่รู้ว่าอะไรนำมาซึ่งความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่ (ความเจ็บปวดคมแทงแทงปวดร้าวมึนงง) ความเข้าใจพื้นฐานของการทำงานของเส้นประสาทอาจเป็นประโยชน์
ภาพรวม
ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังทำหน้าที่เป็นสำนักงานใหญ่สำหรับประสาทที่ถูกส่งไปยังและจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เส้นประสาทที่แยกออกไปส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทส่วนปลายอยู่ในกระดูกที่เรียกว่าคอลัมน์กระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์ที่มีลักษณะเหมือนหมอนรอง (ที่มีศูนย์กลางเป็นวุ้น) อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง
เส้นประสาทสามสิบเอ็ดคู่ออกจากเส้นประสาทไขสันหลังผ่านช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแล้วแยกออกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย จุดทางออกสำหรับเส้นประสาทเรียกว่ารากประสาท เส้นประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทยนต์ ประสาทประสาทสัมผัสเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของสิ่งต่าง ๆ (เช่นร้อนเย็นและเจ็บปวด) เส้นประสาทมอเตอร์ (ซึ่งนำไปสู่กล้ามเนื้อ) เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว
เซลล์ประสาทแต่ละเซลล์จะประกอบด้วยแอกซอน (ทางเดินด้านในซึ่งข้อมูลถูกส่งผ่าน) และปลอกไมอีลิน (เปลือกหุ้มไขมันด้านนอกที่ปกป้องเซลล์ประสาทและช่วยส่งข้อมูล) การบาดเจ็บหรือการระคายเคืองต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงสร้างเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท
ประเภท
จริงๆแล้วมีอาการปวดเส้นประสาทสองประเภท - ความเจ็บปวดแบบ nociceptive และ neuropathic pain (เช่น neuropathy) เส้นประสาทส่งแรงกระตุ้นเพื่อส่งสัญญาณว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย ด้วยความเจ็บปวดของเส้นประสาทส่วนปลายเส้นประสาทคือสิ่งที่ได้รับบาดเจ็บทำให้เกิดการส่งแรงกระตุ้นที่ผิดปกติ
อาการ
ความเจ็บปวดของเส้นประสาทสามารถแสดงออกได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับตำแหน่งและสาเหตุของการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือความเสียหาย
- อาจมีความไวเพิ่มขึ้นในระดับผิวหนังในพื้นที่ที่รับบริการจากเส้นประสาทที่เสียหาย เมื่อเป็นเช่นนี้การสัมผัสอย่างอ่อนโยนในบริเวณนี้จะรู้สึกถึงความเจ็บปวด - บางครั้งก็เจ็บปวดอย่างรุนแรง
- อาจมีอาการชาตามเส้นทางของเส้นประสาทที่เสียหาย โดยทั่วไปเมื่อเป็นกรณีนี้อาการชามักจะเกิดขึ้นในสถานที่เดียวกัน (เช่นเท้าที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่เสียหาย) มันอาจจะคงที่หรือไม่ต่อเนื่อง มันอาจเกิดขึ้นกับเพทนาเพทนาหรือเพทนาเพทนา มันอาจเติบโตแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว
- กล้ามเนื้อจากเส้นประสาทที่เสียหายอาจอ่อนหรือเป็นอัมพาตในบางกรณี
สาเหตุ
อาการปวดเส้นประสาทอาจเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่นเดียวกับการบาดเจ็บบาดแผล สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- โรคเบาหวาน
- การติดเชื้อ
- โรคลูปัส
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- เอชไอวี
- อาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน
- การกลืนกินตะกั่ว
- การขาดวิตามิน
- อาการปวดตะโพก
- หมอนรองกระดูก
- การอักเสบของเส้นประสาท
- บีบอัดเส้นประสาทหรือบีบประสาท
- โรคงูสวัด
- โรคมะเร็ง
- ศัลยกรรม
- ยาบางชนิด
มีหลักฐานว่าความผิดปกติทั้งในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงมีบทบาทสำคัญใน fibromyalgia แม้ว่าสาเหตุของ fibromyalgia ยังไม่ทราบ ยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษา fibromyalgia ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเส้นประสาท
การวินิจฉัยและการรักษา
เพื่อวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาทโดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีการทดสอบทางระบบประสาทที่ครอบคลุม MRI เพื่อประเมินโครงสร้างของเส้นประสาทและ EMG (electromyography) เพื่อประเมินการนำกระแสประสาท หากจำเป็นก๊อกกระดูกสันหลังอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติม
มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการปวดเส้นประสาท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและชนิดของอาการปวดเส้นประสาทและสาเหตุที่ทราบกันว่าเป็นยาฉีดยาแก้ปวดการรักษาทางเลือกการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังการผ่าตัดเส้นประสาทและบางครั้งการผ่าตัดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท
บรรทัดล่าง
ในบันทึกส่วนตัวฉันเพิ่งผ่านประสบการณ์กับอาการปวดเส้นประสาทในเดือนธันวาคม 2012 และมกราคม 2013 MRI เปิดเผยแผ่นดิสก์ที่ได้รับการผ่าตัดพร้อมกับข้อผิดพลาดของใบหน้า ฉันจะบอกว่ามันเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมที่ฉันเคยมีประสบการณ์เหนือกว่าอาการปวดข้ออักเสบรูมาตอยด์ปกติของฉัน ฉันอยากจะแนะนำให้ผู้ที่มีอาการปวดเส้นประสาทเรียนรู้สิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดและเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา ทำความเข้าใจกับทางเลือกของคุณ ฉันมีชุดของเส้นประสาทสามเส้นและสามารถรับการผ่อนปรนได้ 85% ให้แน่ใจว่าคุณมีนักประสาทวิทยาที่น่านับถือและแพทย์ด้านการจัดการความเจ็บปวดในทีมของคุณเช่นกัน ในปีพ. ศ. 2559 ฉันได้รับการผ่าตัดแผ่นเนื้อเยื่อส่วนล่าง