ทำความเข้าใจกับกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วทีละขั้นตอน
สารบัญ:
- พื้นฐานการปฏิสนธินอกร่างกาย
- อัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว
- ค่าใช้จ่ายและความเสี่ยงผสมเทียม
- ความปลอดภัยและความเสี่ยงของการผสมเทียม
- รอบก่อนการรักษา
- เมื่อคุณได้รับช่วงเวลาของคุณ
- การกระตุ้นและตรวจสอบรังไข่
- การสุกแก่ของไข่สุดท้าย
- IVM กับ IVF
- เกิดอะไรขึ้นถ้ารูขุมขนไม่เติบโต
- เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีความเสี่ยงสำหรับ OHSS
- เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณตกไข่ก่อนกำหนด
- วงจร IVF ถูกยกเลิกบ่อยแค่ไหน?
- การดึงไข่
- การปฏิสนธิไข่
- การย้ายตัวอ่อน
- สนับสนุน Progesterone และรอสองสัปดาห์
- ทดสอบการตั้งครรภ์และติดตามผล
- ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ผสมเทียมที่เป็นไปได้
- เมื่อการรักษาด้วยวิธี IVF ล้มเหลว
การเริ่มกระบวนการบำบัดทำเด็กหลอดแก้วอาจเป็นประสบการณ์ที่น่าตื่นเต้นและตื่นเต้น โดยปกติการทำเด็กหลอดแก้วจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการรักษาภาวะมีบุตรยากอื่น ๆ ล้มเหลว คุณอาจพยายามตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายเดือนหรือเป็นไปได้มากขึ้นเป็นปีและหลายปี
แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บางครั้งการทำเด็กหลอดแก้วก็เป็นการรักษาครั้งแรกที่พยายามทำ
ตัวอย่างเช่นการผสมเทียมอาจเป็นตัวเลือกแรกหาก …
- มีการใช้ผู้บริจาคไข่
- ต้องการตัวแทน
- ในกรณีที่รุนแรงของภาวะมีบุตรยากชาย
- ถ้าท่อนำไข่ของผู้หญิงถูกปิดกั้น
- หากมีการใช้ไข่แช่แข็งก่อนหน้านี้
ถึงแม้ในกรณีเหล่านี้ IVF อาจมาหลังจากหลายปีของการพยายามตั้งครรภ์และการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์หลายครั้ง
เพียงแค่ดูตารางเวลาของคลื่นอัลตร้าซาวด์การเจาะเลือดและการฉีดอาจทำให้คุณรู้สึกเปราะบาง (และนั่นคือก่อนที่ยาเสพติดสามารถยุ่งกับอารมณ์ของคุณ!) เพิ่มไปที่ค่าใช้จ่ายของการผสมเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณจ่ายเงินออกจากกระเป๋าและไม่แปลกใจถ้าคุณรู้สึกกังวล
อย่างไรก็ตามยิ่งคุณเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้นในอนาคตคุณก็จะควบคุมได้มากขึ้น ในขณะที่โปรโตคอลของคลินิกทุกแห่งจะแตกต่างกันเล็กน้อยและมีการปรับการรักษาตามความต้องการของแต่ละคู่นี่คือรายละเอียดทีละขั้นตอนของสิ่งที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกายรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงต้นทุนและสิ่งต่อไป ถ้ารอบการรักษาด้วยยา IVF ของคุณล้มเหลว
พื้นฐานการปฏิสนธินอกร่างกาย
การทำเด็กหลอดแก้วหมายถึง ในการปฏิสนธินอกร่างกาย. ในหลอดทดลอง หมายถึง“ ในห้องแล็บ” และ การผสมพันธุ์ หมายถึงความคิด โดยปกติการทำเด็กหลอดแก้วจะทำการเอาไข่จำนวนมาก (ดึงผ่านเข็มอัลตร้าซาวด์แบบนำผ่านคลื่นอัลตร้าซาวน์) และวางไว้ในจานเลี้ยงเชื้อที่มีเซลล์อสุจิที่ล้างเป็นพิเศษ (ดึงผ่านการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง) เซลล์อสุจิและกลายเป็นตัวอ่อน ตัวอ่อนที่แข็งแรงหนึ่งหรือสองตัวจะถูกส่งไปยังมดลูกของคุณ
ในบางกรณีเซลล์อสุจิต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษกับกระบวนการปฏิสนธิ อาจใช้ไอซีเอสไอหรือการฉีดอสุจิในระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดเซลล์อสุจิเพียงเซลล์เดียวเข้าไปในไข่ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากรุนแรงชายไข่ที่แช่แข็งก่อนหน้านี้หรือหากรอบ IVF ที่ผ่านมาไม่ประสบความสำเร็จในขั้นตอนการปฏิสนธิ
แต่ก่อนที่จะสามารถดึงไข่ออกมาได้รังไข่จะต้องถูกกระตุ้น โดยปราศจากความช่วยเหลือของยารักษาภาวะมีบุตรยากโดยปกติร่างกายของคุณจะเจริญเติบโตเพียงไข่ (หรืออาจสอง) ในแต่ละเดือน สำหรับการผสมเทียมแบบเดิมคุณต้องมีไข่จำนวนมาก ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์แบบฉีดถูกใช้เพื่อกระตุ้นรังไข่ให้เติบโตเป็นโหลหรือมากกว่าเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ด้วยการกระตุ้น IVF น้อยที่สุด (aka mini IVF) ยารักษาภาวะมีบุตรยากหรือยาฉีดที่มีขนาดต่ำมากอาจถูกใช้เพื่อกระตุ้นไข่เพียงไม่กี่ตัว
อัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว
การทำเด็กหลอดแก้วทำได้ค่อนข้างดี จากการศึกษาของผู้หญิงประมาณ 156,000 คนพบว่าอัตราการมีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ยในรอบแรกเท่ากับ 29.5 เปอร์เซ็นต์ นี่เปรียบได้กับอัตราความสำเร็จของวัฏจักรธรรมชาติในคู่รักที่มีภาวะเจริญพันธุ์ดี
โอกาสที่ดีที่สุดสำหรับความสำเร็จของคุณอาจมาจากรอบการรักษาซ้ำ การศึกษาเดียวกันนี้พบว่าหลังจากผ่านการทำเด็กหลอดแก้วหกรอบอัตราการเกิดมีชีวิตสะสมคือ 65.3 เปอร์เซ็นต์ รอบหกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในสองปี
อายุมีบทบาทสำคัญในความสำเร็จของคุณเช่นเดียวกับเหตุผลในการมีบุตรยาก การใช้ผู้บริจาคไข่จะส่งผลต่อความสำเร็จของคุณ
ให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับราคาส่วนตัวของคุณเพื่อความสำเร็จกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษา ในขณะที่แพทย์ของคุณไม่สามารถบอกคุณได้ว่าการรักษาจะได้ผลสำหรับคุณหรือไม่เธอควรมีความคิดเกี่ยวกับอัตราต่อรองของคุณเกี่ยวกับค่าเฉลี่ยและความสัมพันธ์กับผู้ป่วยรายอื่นเช่นตัวคุณเอง
ค่าใช้จ่ายและความเสี่ยงผสมเทียม
การทำเด็กหลอดแก้วมีราคาแพง นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกันบ่อยครั้งทำให้ผู้คนจำนวนมากที่ต้องการการรักษาไม่สามารถเข้าถึงได้ ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่ามีเพียงหนึ่งในสี่คู่ที่ต้องผสมเทียมเพื่อตั้งครรภ์เท่านั้นที่สามารถรับการรักษาที่พวกเขาต้องการ
ต้นทุนเฉลี่ยของการทำเด็กหลอดแก้วมักจะเสนอราคาอยู่ระหว่าง $ 12,000 ถึง 15,000 ต่อรอบ บางคนบอกว่าการประเมินนี้ต่ำกว่าความเป็นจริงและค่าใช้จ่ายเฉลี่ยที่ไม่ได้อยู่ในกระเป๋านั้นสูงกว่าจริงๆ การศึกษาหนึ่งพบว่าคู่เฉลี่ยจ่าย $ 19,234 สำหรับรอบ IVF เริ่มต้นของพวกเขาด้วยเพิ่มเติม $ 6,955 สำหรับรอบเพิ่มเติมแต่ละ (เพราะเหตุใดความแตกต่างระหว่างครั้งแรกและครั้งต่อ ๆ มาส่วนหนึ่งเป็นเพราะรอบที่สองและรอบที่สามบางตัวถูกถ่ายโอนไปยังตัวอ่อน)
ทั้งหมดนี้ใช้สำหรับการทำ IVF แบบทั่วไป หากคุณต้องการเทคโนโลยีเพิ่มเติมใด ๆ เช่น ICSI, PGD, การช่วยฟักไข่ผู้บริจาคไข่หรือการตั้งครรภ์แทนค่าใช้จ่ายจะสูงขึ้น บางครั้งสูงกว่ามาก
มีวิธีการจ่ายน้อยลงหรือได้รับความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วและคุณควรตรวจสอบตัวเลือกทั้งหมดก่อนตัดสินใจว่าควรรักษาตัวเองหรือไม่
ความปลอดภัยและความเสี่ยงของการผสมเทียม
โดยทั่วไปการทำเด็กหลอดแก้วมีความปลอดภัย แต่ด้วยวิธีการทางการแพทย์ใด ๆ มีความเสี่ยง แพทย์ของคุณควรอธิบายผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของแต่ละขั้นตอนก่อนเริ่ม
รังไข่ hyperstimulation ซินโดรม (OHSS) เกิดขึ้นในผู้หญิงร้อยละ 10 จะต้องผ่านการรักษาผสมเทียม สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรงและพวกเขาจะหายได้ง่าย สำหรับเปอร์เซ็นต์เล็กน้อย OHSS อาจรุนแรงขึ้นและอาจต้องเข้าโรงพยาบาล ผู้หญิงน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ที่ต้องรับไข่จะได้รับเลือดอุดตันหรือไตวายเนื่องจาก OHSS
การดึงไข่อาจทำให้เกิดตะคริวและไม่สบายตัวในระหว่างหรือหลังจากทำหัตถการ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากรวมถึงการเจาะกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน; หรือมีเลือดออกจากรังไข่หรืออุ้งเชิงกราน
หากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นคุณจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ในบางกรณีของการติดเชื้อรุนแรงมดลูกรังไข่หรือท่อนำไข่อาจต้องผ่าตัดออก
การย้ายตัวอ่อนอาจทำให้เกิดตะคริวเล็กน้อยในระหว่างกระบวนการ ผู้หญิงแทบจะเป็นตะคริวมีเลือดออกหรือเป็นจุด ๆ หลังจากการถ่ายโอน ในกรณีที่หายากมากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
มีความเสี่ยงในการทวีคูณซึ่งรวมถึงฝาแฝดแฝดสามหรือมากกว่านั้น การตั้งครรภ์หลายครั้งอาจมีความเสี่ยงต่อทั้งทารกและแม่ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณว่ามีตัวอ่อนกี่ตัวที่จะถ่ายโอนเนื่องจากการถ่ายโอนมากกว่าที่จำเป็นจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดหรือมากกว่า
งานวิจัยบางชิ้นพบว่าการทำเด็กหลอดแก้วอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องที่หายากมาก แต่ความเสี่ยงยังค่อนข้างต่ำ จากการวิจัยพบว่าการใช้ ICSI ร่วมกับการผสมเทียมในบางกรณีของภาวะมีบุตรยากในเพศชายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้อยู่ในระดับต่ำมาก (น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ที่คิดด้วย IVF-ICSI)
รอบก่อนการรักษา
รอบก่อนกำหนดการรักษาด้วยวิธี IVF ของคุณคุณอาจต้องใช้ยาคุมกำเนิด สิ่งนี้อาจดูย้อนหลัง - คุณพยายามตั้งครรภ์ใช่ไหม
การใช้ยาคุมกำเนิดก่อนที่จะแสดงวงจรการรักษาเพื่อปรับปรุงโอกาสในการประสบความสำเร็จของคุณ นอกจากนี้ยังอาจลดความเสี่ยงของโรครังไข่และซิสต์รังไข่
แต่ไม่ใช่ว่าแพทย์ทุกคนจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบนี้มาก่อน ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือแพทย์ของคุณจะขอให้คุณติดตามการตกไข่รอบก่อน เป็นไปได้มากว่าเธอจะแนะนำให้ใช้ชุดทำนายการตกไข่ อย่างไรก็ตามเธออาจแนะนำการทำแผนภูมิอุณหภูมิร่างกายเป็นมูลฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประสบการณ์ในการทำแผนภูมิรอบของคุณ
จากนั้นคุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีที่คุณตรวจพบการตกไข่
บางครั้งหลังการตกไข่คุณอาจเริ่มใช้ GnRH antagonist (เช่น Ganirelix) หรือ GnRH agonist (เช่น Lupron) ยาเหล่านี้เป็นยาฉีด แต่บางชนิดก็มีให้เลือกเช่นสเปรย์ฉีดจมูกหรือสอดใส่
ยาเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถควบคุมการตกไข่ได้อย่างสมบูรณ์เมื่อรอบการรักษาเริ่มขึ้น
หากคุณไม่ได้รับวงจรของคุณเองแพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการอื่น ในกรณีนี้เขาอาจกำหนดฮอร์โมนในรูปแบบของ Provera สิ่งนี้จะนำมาซึ่งช่วงเวลาของคุณ
ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจจะขอให้คุณเริ่มใช้ตัวเอก GnRH หรือศัตรูประมาณหกวันหรือมากกว่าหลังจากเม็ด Provera ครั้งแรกของคุณ
อย่างไรก็ตามอีกครั้งสิ่งนี้อาจแตกต่างกันไป ทำตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ
เมื่อคุณได้รับช่วงเวลาของคุณ
วันแรกอย่างเป็นทางการของรอบการรักษาของคุณคือวันที่คุณได้รับรอบระยะเวลาของคุณ (แม้ว่ามันอาจรู้สึกว่าคุณได้เริ่มต้นด้วยยาที่คุณเริ่มต้นแล้ว ก่อน ในขั้นตอนที่หนึ่ง)
ในวันที่สองของรอบระยะเวลาของคุณแพทย์อาจสั่งเลือดและอัลตร้าซาวด์
นี่จะเป็นอัลตร้าซาวด์ transvaginal อัลตร้าซาวด์ในช่วงเวลาของคุณไม่ได้น่าพึงพอใจ แต่พยายามจำไว้ว่าสิ่งนี้จะเหมือนกันสำหรับผู้หญิงทุกคนที่ต้องผ่านการทำเด็กหลอดแก้ว
ultrasounds วันแรกและงานเลือดเหล่านี้เรียกว่างานเลือดพื้นฐานของคุณและอัลตราซาวด์พื้นฐานของคุณ ในเลือดของคุณหมอจะตรวจระดับฮอร์โมนของคุณโดยเฉพาะ E2 หรือ estradiol ของคุณ นี่คือเพื่อให้แน่ใจว่ารังไข่ของคุณ“ นอนหลับ” นั่นคือผลกระทบที่ตั้งใจจากการยิง Lupron หรือ GnRH ศัตรู
อัลตร้าซาวด์คือการตรวจสอบขนาดของรังไข่ของคุณ แพทย์ของคุณจะมองหาซีสต์รังไข่ หากมีซีสต์แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะจัดการกับพวกเขาอย่างไร บางครั้งแพทย์ของคุณจะชะลอการรักษาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ซีสต์ส่วนใหญ่แก้ไขได้ด้วยตัวเองตามกาลเวลา ในกรณีอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจดูดถุง (ดูดของเหลว) ด้วยเข็ม
โดยปกติแล้วการทดสอบเหล่านี้จะไม่เป็นไร หากทุกอย่างดูโอเคการรักษาก็ดำเนินต่อไป
การกระตุ้นและตรวจสอบรังไข่
การกระตุ้นรังไข่ด้วยยารักษาภาวะมีบุตรยากเป็นขั้นตอนต่อไป
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลการรักษาของคุณอาจหมายถึงที่ใดก็ได้จากหนึ่งถึงสี่นัดทุกวันเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน (อุ๊ย!)
คุณอาจเป็นมืออาชีพในการฉีดด้วยตัวเองในตอนนี้เนื่องจาก Lupron และผู้ชำนาญการ GnRH คนอื่น ๆ ก็เป็นคนฉีด คลินิกของคุณควรสอนวิธีฉีดยาให้ตัวเองก่อนเริ่มการรักษา คลินิกบางแห่งมีชั้นเรียนพร้อมคำแนะนำและคำแนะนำ
ไม่ต้องกังวล พวกเขาจะไม่เพียง แต่ส่งเข็มฉีดยาให้คุณและหวังว่าจะดีที่สุด!
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ที่คุณอาจใช้ในช่วงผสมเทียมที่นี่:
- ทั้งหมดเกี่ยวกับ Gonadotropins
- ผลข้างเคียงของ Gonadotropin
- GnRH Agonist (Lupron) ผลข้างเคียง
- GnRH คู่อริ (Antagon, Ganirelix, Orgalutran และ Cetrotide) ผลข้างเคียง
- ยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ที่กำหนดโดยทั่วไป
ในระหว่างการกระตุ้นรังไข่แพทย์จะตรวจสอบการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุม
ในตอนแรกอาจรวมถึงการทำงานของเลือดและความพิเศษทุกสองสามวัน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับ estradiol ของคุณแพทย์จะตรวจสอบการเติบโตของเซลล์ไข่ (ไข่เป็นไข่ในรังไข่ของคุณ)
การตรวจสอบวงจรเป็นสิ่งสำคัญมาก นี่คือวิธีที่แพทย์ของคุณจะตัดสินใจวิธีการปรับยาของคุณ คุณอาจต้องเพิ่มหรือลดปริมาณ เมื่อรูขุมขนที่ใหญ่ที่สุดของคุณมีขนาด 16 ถึง 18 มม. คลินิกของคุณอาจต้องการพบคุณทุกวัน
การสุกแก่ของไข่สุดท้าย
ขั้นตอนต่อไปในการรักษา IVF ของคุณคือการกระตุ้นให้เซลล์ไข่ต้องผ่านขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโต ไข่จะต้องเจริญเติบโตและพัฒนาอย่างสมบูรณ์ก่อนจึงจะสามารถดึงกลับคืนมาได้
การเจริญเติบโตครั้งสุดท้ายนี้ถูกกระตุ้นโดยมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) ชื่อยี่ห้อสำหรับสิ่งนี้ ได้แก่ Ovidrel, Novarel และ Pregnyl
ช่วงเวลาที่ภาพนี้มีความสำคัญ หากให้เร็วเกินไปไข่จะไม่โตเต็มที่ หากได้รับช้าเกินไปไข่อาจจะ“ แก่เกินไป” และจะไม่ปฏิสนธิอย่างเหมาะสม
ultrasounds รายวันในตอนท้ายของขั้นตอนสุดท้ายหมายถึงเวลาที่ไกไกยิงแค่นี้
โดยปกติแล้วการฉีดเอชซีจีจะได้รับเมื่อรูขุมขนตั้งแต่สี่รูขึ้นไปมีขนาด 18 ถึง 20 มม. และระดับ estradiol ของคุณสูงกว่า 2,000 pg / ML
โดยทั่วไปการฉีดครั้งนี้เป็นการฉีดครั้งเดียว แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้คุณ ชั่วโมงที่แน่นอน เพื่อทำภาพนี้ อย่าลืมทำตามคำแนะนำเหล่านี้!
IVM กับ IVF
ในระหว่างการผสมเทียมแบบเดิมไข่จะต้องพัฒนาและเติบโตให้สมบูรณ์ก่อนที่จะถูกดึงกลับคืนมา
การรักษาด้วยวิธี IVM นั้นแตกต่างกันเล็กน้อย IVM หมายถึง ในการเจริญเติบโตของหลอดทดลอง. มันเป็นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างใหม่ที่คล้ายกับการทำเด็กหลอดแก้ว แต่มีความแตกต่างอย่างมาก ณ จุดนี้ในกระบวนการ
ในช่วง IVM ไข่จะถูกดึงออกมาก่อนที่จะครบกำหนดทุกขั้นตอน คุณจะไม่มี "ไกปืน" ระหว่าง IVM ไข่ที่ดึงมาจะครบกำหนดในสภาพแวดล้อมของแล็บ เมื่อไข่สุกเต็มที่ขั้นตอนที่เหลือจะเป็นไปตามกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว
เกิดอะไรขึ้นถ้ารูขุมขนไม่เติบโต
เราสันนิษฐานว่าจนถึงจุดนี้ว่ายากระตุ้นรังไข่ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่มันก็ไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป บางครั้งรูขุมขนจะไม่เติบโต แพทย์ของคุณอาจเพิ่มยา แต่ถ้ารังไข่ของคุณยังไม่ตอบสนองวงจรจะถูกยกเลิก
นี่ไม่ได้หมายความว่าวงจรอื่นจะไม่ทำงาน คุณอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามหากสิ่งนี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อน คุณอาจต้องการได้รับความเห็นที่สองก่อนที่จะก้าวไปข้างหน้า ณ จุดนี้
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีความเสี่ยงสำหรับ OHSS
ปัญหาที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือรังไข่ของคุณตอบสนองดีเกินไป หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการรังไข่อย่างรุนแรง (OHSS) รังไข่ของคุณจะถูกยกเลิกและวงจรจะหยุดลงทันที
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือแพทย์ของคุณจะดึงไข่ให้ปุ๋ยพวกมัน แต่ชะลอการย้ายตัวอ่อน ทั้งนี้เป็นเพราะการตั้งครรภ์สามารถทำให้แย่ลงและขยายการกู้คืนจาก OHSS
เมื่อร่างกายฟื้นตัวคุณสามารถลองย้ายตัวอ่อนแช่แข็งได้
ในระหว่างรอบถัดไปแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงลองใช้ยาที่แตกต่างกันก่อนที่วงจรของคุณจะเริ่มหรือแนะนำ IVM แทน IVF (อธิบายไว้ข้างต้น)
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณตกไข่ก่อนกำหนด
ในขณะที่ไม่ธรรมดารอบก็อาจถูกยกเลิกหากการตกไข่เกิดขึ้นก่อนที่การดึงสามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อไข่ตกไข่ด้วยตัวเองพวกเขาจะไม่สามารถเรียกคืนได้ แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณงดการมีเพศสัมพันธ์
เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องทำตามคำแนะนำเหล่านี้! เป็นไปได้ว่าคุณมีรูปไข่ถึงหนึ่งโหล อาจจะมากกว่านั้น มีอันตรายทั้งต่อแม่และเด็กหากคุณตั้งครรภ์โดยธรรมชาติด้วยไข่เพียงครึ่งเดียว
วงจร IVF ถูกยกเลิกบ่อยแค่ไหน?
การยกเลิกเกิดขึ้นใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของรอบการรักษาด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว
โอกาสของการยกเลิกเพิ่มขึ้นตามอายุโดยผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์การยกเลิกการรักษามากขึ้น
การดึงไข่
ประมาณ 34 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากที่คุณได้รับการยิง hCG การดึงไข่จะเกิดขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับขั้นตอน แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่จะผ่านพ้นไปได้โดยไม่มีปัญหาหรือความเจ็บปวด
ก่อนการค้นคืนวิสัญญีแพทย์จะให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและปราศจากความเจ็บปวด โดยปกติแล้วใช้ยากล่อมประสาทเบา ๆ ซึ่งจะทำให้คุณ "นอนหลับ" ผ่านขั้นตอน นี่ไม่เหมือนกับยาสลบทั่วไปที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนพบได้น้อย
เมื่อยารักษาโรคแล้วแพทย์ของคุณจะใช้อัลตร้าซาวด์ transvaginal เพื่อนำทางเข็มผ่านผนังด้านหลังของช่องคลอดของคุณจนถึงรังไข่ จากนั้นเธอจะใช้เข็มดูดรูขุมขนหรือค่อย ๆ ดูดของเหลวและเซลล์ไข่จากรูขุมขนเข้าไปในเข็ม มีโอโอไซต์หนึ่งเซลล์ต่อหนึ่งรูขุมขน โอโอไซต์เหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการของตัวอ่อนเพื่อการปฏิสนธิ
จำนวนเซลล์ที่ดึงมานั้นจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปสามารถประเมินได้ก่อนที่จะทำการดึงกลับมาใช้ด้วยอัลตร้าซาวด์ จำนวนโอโอไซต์โดยเฉลี่ยคือ 8 ถึง 15 โดยมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ดึงโอโอไซต์มาอย่างน้อยหนึ่งตัว
หลังจากขั้นตอนการดึงข้อมูลคุณจะถูกเก็บไว้สองสามชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี การพบแสงเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง แต่ส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นในหนึ่งวันหลังจากการทำ คุณจะถูกบอกให้ดูสัญญาณของโรครังไข่ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยากในระหว่างการรักษาด้วยการทำเด็กหลอดแก้วใน 10%
การปฏิสนธิไข่
ในขณะที่คุณอยู่ที่บ้านฟื้นตัวจากการค้นพบรูขุมที่ถูกดูดจะถูกค้นหาเพื่อหาไข่หรือไข่ ไม่ใช่ทุกรูขุมขนจะมีโอโอไซต์
เมื่อพบโอโอไซต์แล้วจะถูกประเมินโดยตัวอ่อน หากไข่เจริญเติบโตมากเกินไปการปฏิสนธิอาจไม่สำเร็จ หากพวกมันยังไม่โตพอห้องทดลองคัพภวิทยาอาจจะสามารถกระตุ้นพวกมันให้เติบโตในห้องแล็บ
การปฏิสนธิของไข่จะต้องเกิดขึ้นกับ 12 ถึง 24 ชั่วโมง คู่ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้ตัวอย่างน้ำอสุจิในเช้าวันเดียวกันคุณมีการดึง ความเครียดในแต่ละวันอาจทำให้ยากสำหรับบางคนดังนั้นในกรณีที่คู่ของคุณอาจให้ตัวอย่างน้ำอสุจิสำหรับการสำรองข้อมูลก่อนหน้านี้ในรอบซึ่งสามารถถูกแช่แข็งจนถึงวันของการดึง
เมื่อตัวอย่างน้ำอสุจิพร้อมมันจะถูกนำไปผ่านกระบวนการซักพิเศษซึ่งแยกตัวอสุจิออกจากสิ่งอื่น ๆ ที่พบในน้ำอสุจิ "ตัวอสุจิที่ดูดีที่สุด" วางตัวอสุจิประมาณ 10,000 ตัวในแต่ละจานเพาะเลี้ยงที่มีโอโอไซต์แล้วจานเพาะเลี้ยงจะถูกเก็บไว้ในตู้อบพิเศษและหลังจากผ่านไป 12 ถึง 24 ชั่วโมงพวกมันจะถูกตรวจสอบหาสัญญาณการปฏิสนธิ
ยกเว้นการมีบุตรยากอย่างรุนแรงเพศชาย 70 เปอร์เซ็นต์ของไข่จะกลายเป็นปฏิสนธิ
ในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากรุนแรงชายอาจใช้ ICSI (ออกเสียง ick-see) เพื่อใส่ไข่แทนการใส่ไว้ในจานเพาะเลี้ยง ด้วย ICSI ตัวอ่อนจะเลือกสเปิร์มที่ดูดีและผสมโอโอไซต์กับสเปิร์มโดยใช้เข็มบางพิเศษ
การย้ายตัวอ่อน
ประมาณสามถึงห้าวันหลังจากการค้นตัวอ่อนตัวอ่อนจะระบุตัวอ่อนที่มีสุขภาพดี โดยทั่วไปแล้วจะทำด้วยสายตา (ด้วยกล้องจุลทรรศน์) แต่ในบางกรณีจะทำการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการวินิจฉัยทางพันธุกรรม preimplantation (PGD) หรือการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม preimplantation (PGS)
บางครั้งด้วย PGD / PGS ตัวอ่อนจะถูกแช่แข็งและทำการถ่ายโอนล่าช้าจนกระทั่งรอบต่อไป มิฉะนั้นจะมีการโอน "ใหม่"
ขั้นตอนสำหรับการย้ายตัวอ่อนนั้นเหมือนกับการทำ IUI คุณไม่ต้องดมยาสลบ
ในระหว่างการย้ายตัวอ่อนจะมีท่อบางหรือท่อสวนผ่านทางปากมดลูกของคุณ คุณอาจพบอาการตะคริวที่เบามาก แต่ก็ไม่มีอะไรมากไปกว่านั้น ผ่านสายสวนพวกเขาจะย้ายตัวอ่อนพร้อมกับของเหลวจำนวนเล็กน้อย
จำนวนตัวอ่อนที่ถ่ายโอนจะขึ้นอยู่กับคุณภาพของตัวอ่อนและการปรึกษากับแพทย์ของคุณ อาจมีการถ่ายโอนตัวอ่อนตั้งแต่หนึ่งถึงห้าตัวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ การถ่ายโอนตัวอ่อนสองตัวเป็นตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด
แพทย์จำนวนมากแนะนำว่าให้ย้ายตัวอ่อนเพียงครั้งเดียวแล้วแช่แข็งส่วนที่เหลือ สิ่งนี้เรียกว่าการย้ายตัวอ่อนเดี่ยวแบบเลือก (eSET) และสามารถลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้ง เมื่อคุณตั้งครรภ์ทารกที่มีสุขภาพดีเพียงคนเดียวคุณลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการย้ายตัวอ่อนเดี่ยวแบบเลือกได้ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่
หลังจากการถ่ายโอนคุณจะนอนอยู่สองสามชั่วโมง (นำหนังสือ) แล้วกลับบ้าน
หากมีตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูง "เหลืออยู่" คุณอาจตรึงได้ สิ่งนี้เรียกว่าการแช่แข็งตัวอ่อน สามารถใช้ในภายหลังหากรอบนี้ไม่ประสบความสำเร็จในการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งหรือสามารถบริจาคได้
สนับสนุน Progesterone และรอสองสัปดาห์
ในหรือหลังจากวันที่คุณได้รับและก่อนการย้ายตัวอ่อนคุณจะเริ่มให้อาหารเสริมฮอร์โมนด้วยตนเอง โดยปกติแล้วฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างการรักษาด้วยวิธี IVF นั้นจะเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อด้วยตนเองเหมือนกับโปรเจสเตอโรนในน้ำมัน (ภาพเพิ่มเติม!) บางครั้งแม้ว่าการเสริมฮอร์โมนอาจถูกนำมาเป็นยา, เจลในช่องคลอดหรือเหน็บช่องคลอด
นอกจากกระเทือนยังมีไม่มากนักในสองสัปดาห์ถัดไป ในบางวิธีสองสัปดาห์หลังจากการถ่ายโอนอาจเป็นเรื่องยากทางอารมณ์มากกว่าการรักษาสองสัปดาห์ ในขั้นตอนก่อนหน้านี้คุณจะไปพบแพทย์ของคุณบางทีทุกวัน ๆ ตอนนี้หลังจากการถ่ายโอนจะมีการขับกล่อมทันทีในกิจกรรม
คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับการรอสองสัปดาห์ คุณมีเพศสัมพันธ์ได้ไหม? เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเป็นตะคริว แน่นอนแพทย์ของคุณเป็นแหล่งข้อมูลอันดับหนึ่งสำหรับข้อกังวลของคุณ
สิ่งที่คุณทำได้คือรอสองสัปดาห์และดูว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ มันสามารถช่วยให้ยุ่งกับชีวิตของคุณในช่วงเวลารอและหลีกเลี่ยงการนั่งและคิดเกี่ยวกับว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จหรือไม่
ทดสอบการตั้งครรภ์และติดตามผล
ประมาณเก้าถึง 12 วันหลังจากการย้ายตัวอ่อนจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์ นี่คือการทดสอบการตั้งครรภ์ในซีรั่ม (การทำงานของเลือดมากขึ้น) และจะรวมถึงการทดสอบระดับฮอร์โมน การทดสอบอาจทำซ้ำทุกสองสามวัน
หากการทดสอบเป็นค่าบวก (ใช่!) คุณอาจต้องทำการเสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อไปอีกหลายสัปดาห์ แพทย์ของคุณยังจะติดตามการทำงานของเลือดและ ultrasounds เป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์และดูการคลอดก่อนกำหนดหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ผสมเทียมที่เป็นไปได้
แพทย์จะตรวจสอบว่าการรักษานั้นนำไปสู่การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือไม่ การทำเด็กหลอดแก้วมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ทวีคูณและการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นมีความเสี่ยงต่อทั้งแม่และทารก ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้งรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร, การตกเลือดของมารดา, การคลอดบุตรแบบ C-section, การตั้งครรภ์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและเบาหวานขณะตั้งครรภ์
หากเป็นการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูง (4 คนขึ้นไป) แพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการลดจำนวนตัวอ่อนในกระบวนการที่เรียกว่า บางครั้งก็ทำเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและประสบความสำเร็จ
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วมีแนวโน้มที่จะได้รับประสบการณ์ในการตั้งครรภ์ตั้งแต่เริ่มแรกถึงแม้ว่าจะมีโอกาสมากขึ้นที่จะพบปัญหาโดยไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์
ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ สำหรับหญิงสาวในอายุ 20 ปีอัตราการแท้งบุตรต่ำถึง 15 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีอัตราการแท้งบุตรอาจมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์
มีความเสี่ยง 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการผสมเทียม
หากคุณพัฒนา OHSS จากยารักษาภาวะมีบุตรยากและคุณตั้งครรภ์การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานขึ้น
เมื่อการรักษาด้วยวิธี IVF ล้มเหลว
หากการทดสอบการตั้งครรภ์ยังคงเป็นลบ 12 ถึง 14 วันหลังการถ่ายโอนแพทย์ของคุณจะขอให้คุณหยุดใช้ฮอร์โมน จากนั้นคุณจะรอเวลาเริ่มต้น
ขั้นตอนต่อไปจะถูกตัดสินโดยคุณคู่ของคุณและแพทย์ของคุณ หากนี่เป็นรอบแรกของคุณอาจแนะนำให้ใช้รอบใหม่ จำไว้ว่าโอกาสที่ดีที่สุดของคุณสู่ความสำเร็จคือหลังจากทำหลายรอบแล้ว
การมีวงจรการรักษาล้มเหลวนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย มันทำให้ปวดใจ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือโปรดจำไว้ว่าการล้มเหลวหนึ่งรอบไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ประสบความสำเร็จหากคุณลองอีกครั้ง
- ทำขั้นตอนต่อไปหลังจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ล้มเหลว