การรักษาและฟื้นฟู Guillain-Barré

ความรุนแรงของอาการ Guillain-Barréนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี บางครั้งมันอาจเป็นเพียงที่น่ารำคาญกับความมึนงงเล็กน้อยและความอ่อนแอแพร่กระจายไม่มากไปกว่ามือ บางครั้ง Guillain-Barréอาจทำลายล้างหรือถึงแก่ชีวิตได้

เนื่องจากความไม่แน่นอนนี้แพทย์มักถามคนที่พวกเขาสงสัยว่าเป็นโรค Guillain-Barréที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้พวกเขาสามารถเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดจนกว่าอาการจะดีขึ้น มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์ว่าจะใช้เวลานานเท่าใด คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ Guillain-Barréถึงจุดที่อ่อนแอที่สุดภายในสองหรือสามสัปดาห์หลังจากที่พวกเขาสังเกตเห็นอาการของพวกเขาเป็นครั้งแรก

โรงพยาบาลตรวจสอบ

เพื่อสังเกตว่าโรคนี้กำลังเปลี่ยนความสามารถในการหายใจของใครบางคน มาตรการเหล่านั้นมักจะรวมถึงความสามารถที่สำคัญบังคับหรือแรงบันดาลใจในเชิงลบซึ่งวัดว่าใครสามารถหายใจเข้าหรือออกได้ดีตามลำดับ อาจมีการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่อ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญ

หากความอ่อนแอดำเนินไปถึงจุดหนึ่งการตรวจสอบอาจต้องเกิดขึ้นในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักซึ่งการระบายอากาศทางกลสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น สามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อจับตามองคุณลักษณะอัตโนมัติเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ

หลังจากความอ่อนแอเริ่มดีขึ้นบางส่วนของการฟื้นฟูสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลเนื่องจากมีการเตรียมการสำหรับการสนับสนุนเพิ่มเติมที่จำเป็น

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาโรค Guillain-Barré แต่การโจมตีสามารถทำให้อารมณ์ดีขึ้นได้โดยการกรองแอนติบอดีที่มีปัญหาออกจากเลือดด้วย plasmapheresis

Plasmapheresis หรือที่รู้จักกันในชื่อพลาสมาแลกเปลี่ยนเกี่ยวข้องกับส่วนของเหลวของเลือด (แทนที่จะเป็นเซลล์เม็ดเลือด) จะถูกลบออกและแทนที่ด้วยพลาสมาที่ปราศจากแอนติบอดี้ กระบวนการนี้มักจะทำระหว่างสามถึงห้าครั้งมักจะมีวันในระหว่างการประชุมเพื่อให้ร่างกายปรับพลาสม่าใหม่ ความเสี่ยงมีน้อย แต่รวมถึงปัญหาเลือด

IVIG เป็นอิมมูโนโกลบูลินแบบฉีดซึ่งแสดงให้เห็นว่าเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวจาก Guillain-Barréนั้นสั้นลงถึงแม้ว่าไม่มีใครรู้ว่าทำไมมันถึงใช้ได้ ปริมาณของความเสี่ยงคล้ายกับพลาสมาเธอราฟี แต่แทนที่จะมีปัญหาทางเลือด IVIG อาจนำไปสู่ปฏิกิริยาการแพ้ไวรัสตับอักเสบหรือปัญหาไต

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า IVIG และ plasmapheresis ดีพอ ๆ กันในการรักษาโรค Guillain-Barréและไม่มีประโยชน์ที่ชัดเจนในการทำทั้งสองอย่างด้วยกัน ในกรณีที่รุนแรงแพทย์บางคนจะยังคงทำพลาสมาแลกเปลี่ยนตามด้วย IVIG

ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจับตาดูคนที่มีอาการ Guillain-Barréเพื่อให้แน่ใจว่าจุดอ่อนนั้นไม่รบกวนการทำงานที่สำคัญเช่นการกลืนอย่างปลอดภัยและการหายใจ หาก Guillain-Barréดำเนินไปจนถึงจุดนี้อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยและวางไว้บนเครื่องช่วยหายใจ

การกู้คืนและการพยากรณ์โรค

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีจากอาการ Guillain-Barré แต่สิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี บางรูปแบบเช่น AMSAN ต้องใช้เวลาในการกู้คืนนานกว่า กรณีที่รุนแรงมากขึ้นคือเวลากู้คืนนานขึ้น เส้นประสาทใช้เวลานานในการเติบโตกลับ - เพียงแค่มิลลิเมตรต่อวัน - และหากความเสียหายนั้นกว้างขวางอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่าในการฟื้นการทำงาน ในบางกรณีการขาดดุลบางอย่างเช่นความยากลำบากของการเคลื่อนไหวนิ้วขนาดเล็กหรืออาการชาที่เหลือจะยังคงอยู่

การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมอาชีพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการกู้คืนอย่างเต็มที่ นักกิจกรรมบำบัดช่วยหาอุปกรณ์และวิธีการอื่น ๆ เพื่อให้ผู้คนมีอิสระมากที่สุดในขณะที่นักกายภาพบำบัดช่วยในการเดินและการเคลื่อนไหว อาจจำเป็นต้องใช้การพูดและภาษาหากกล้ามเนื้อรอบปากและลำคอมีส่วนเกี่ยวข้อง

Guillain-Barréอาจเป็นโรคที่ร้ายแรง แต่กว่า 95% ของเวลาผู้คนเริ่มฟื้นตัวในระดับหนึ่ง การกำเริบของโรคเป็นเรื่องแปลกโดยมีเปอร์เซ็นต์ที่อ้างถึงอยู่ระหว่าง 2-6% เส้นทางนี้อาจยาวและท้าทาย แต่ในที่สุดผู้คนส่วนใหญ่สามารถทิ้ง Guillain-Barréไว้เบื้องหลังพวกเขา