ภาพรวมของฮอร์โมนไทรอยด์ไทรอยด์ย้อนกลับ T3
สารบัญ:
- ภาพรวมของไทรอยด์ฮอร์โมน
- การผลิต rT3
- การวัด rT3
- ความสำคัญที่เป็นไปได้
- อาการของโรค
- โรคไทรอยด์
- ภาวะสุขภาพอื่น ๆ
- RT3 และการอดอาหาร
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีโรคไทรอยด์คุณอาจพบข้อมูลที่ขัดแย้งหรือสับสนเกี่ยวกับ reverse T3 (rT3) หรือที่เรียกว่า reverse triiodothyronine การตรวจเลือดสำหรับไทรอยด์ฮอร์โมนนี้เป็นที่ถกเถียงกันเพราะในขณะที่การวิจัยส่วนใหญ่ไม่ได้ชี้ไปที่วิธีที่เชื่อถือได้ในการตีความหรือรักษาผลลัพธ์ที่ผิดปกติมีความสนใจในการพิจารณาว่าระดับ rT3 อาจมีค่าในการทำความเข้าใจโรคต่อมไทรอยด์.
RT3 คือการตรวจเลือดที่ไม่ได้รับคำสั่งโดยทั่วไป แต่ถ้าคุณสนใจที่จะทำความเข้าใจกับสิ่งที่อาจมีความหมายสำหรับคุณ
ภาพรวมของไทรอยด์ฮอร์โมน
มีไทรอยด์ฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง คนที่วัดได้บ่อยที่สุดคือไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH), รวม thyroxine (T4), ฟรี T4, รวม triiodothyronine (T3) และ T3 ฟรี
- TSH: TSH ถูกปล่อยออกจากต่อมใต้สมองในสมองและกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์
- T4 และ T3: ต่อมไทรอยด์ผลิตและเผยแพร่ T4 รวมถึง T3 ระดับ T3 และ T4 ทั้งหมดประกอบด้วย T3 และ T4 ที่ถูกผูกไว้กับโปรตีนเช่นเดียวกับ T3 และ T4 ที่ไม่ได้เป็น (รู้จักกันในชื่อฟรี T3 และ T4)
- การแปลง T4 เป็น T3 และ rT3: หลังจากที่ปล่อยออกมาจากต่อมไทรอยด์ T4 จะถูกแปลงเป็น T3 ซึ่งเป็นไทรอยด์ฮอร์โมนที่ใช้งานหรือเป็น rT3 ซึ่งถือว่าเป็นรูปแบบที่ไม่ทำงาน อัตราและอัตราส่วนของการแปลง T4 เป็น T3 หรือ rT3 ขึ้นอยู่กับความต้องการการเผาผลาญของร่างกาย
คุณสามารถมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือภาวะพร่องได้เนื่องจากมีปัญหากับขั้นตอนใด ๆ ในกระบวนการกระตุ้นฮอร์โมนไทรอยด์การผลิตการกระตุ้นหรือการผูกโปรตีน แพทย์ของคุณพิจารณาการทดสอบเหล่านี้เพื่อกำหนดขั้นตอนหรือขั้นตอนที่รับผิดชอบต่ออาการของคุณ
การผลิต rT3
RT3 เป็น metabolite ของ T4 โดยทั่วไปเมื่อ T4 สูญเสียอะตอมของไอโอดีนซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า monodeiodination- จะกลายเป็น (T3) ซึ่งเป็นไทรอยด์ฮอร์โมนที่ทำงานอยู่
ร่างกายยังแปลง T4 เป็น rT3 ซึ่งเป็น 3,3´5´-triiodothyronine ซึ่งเป็นรูปแบบ T3 ที่ไม่ทำงานซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ในการเผาผลาญซึ่งปกติจะทำโดย T3
เป็นที่เชื่อกันว่าร่างกายผลิต rT3 ในช่วงเวลาของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือความอดอยากเป็นกลไกในการรักษาพลังงาน
การวัด rT3
RT3 สามารถวัดได้โดยการตรวจเลือด ระดับต่ำกว่า 250 pg / ml (10 ถึง 24 ng / dL) ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
ความสำคัญที่เป็นไปได้
มีความเข้าใจเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของ rT3 แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์นั้นจะนำไปสู่แผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่
ปรากฏว่าสามารถยกระดับได้ในเวลาที่ร่างกายอยู่ในภาวะวิกฤต หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นถึงผลของการชดเชย rT3 ที่เป็นไปได้ในร่างกาย
อาการของโรค
ในบางกรณีคนที่ป่วยหนักมักจะอยู่ในแผนกผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลอาจมี TSH ต่ำหรือปกติที่มี T3 ต่ำและอาจเป็นระดับ T4 ต่ำอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยที่สำคัญแม้จะไม่มีโรคต่อมไทรอยด์
การเจ็บป่วยที่เรียกว่าโรคไทรอยด์ไทรอยด์หรือไทรอยด์เป็นโรคที่เรียกว่า euthyroid ซึ่งหมายถึงการลดลงของระดับไทรอยด์ในเลือดที่พบในการตั้งค่าการเจ็บป่วยที่รุนแรงในคนที่ไม่มีความผิดปกติของไทรอยด์ไทรอยด์
หลังจากการฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงผลการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ควรทำให้ปกติ
โรคไทรอยด์
คนที่เป็นไทรอยด์อาจมี rT3 ต่ำในขณะที่คนที่ป่วยหนักจะมี rT3 สูง อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญที่สุดไม่พึ่งพา rT3 เพื่อช่วยแยกแยะโรคต่อมไทรอยด์จากสาเหตุอื่นของการเจ็บป่วยที่สำคัญ
นอกจากนี้ตั้งแต่การลดฮอร์โมนไทรอยด์ก็ถือว่าเป็นไปได้ ป้องกัน กลไกในการเจ็บป่วย nonthyroidal แพทย์ไม่แนะนำให้รักษาตาม rT3 เพียงอย่างเดียว แต่จะมีการใช้สัญญาณทางกายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำความเข้าใจการตัดสินใจเหล่านี้
ภาวะสุขภาพอื่น ๆ
สภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผลการทดสอบต่อมไทรอยด์รวมถึง rT3 ที่ไม่มีโรคไทรอยด์ ได้แก่:
- ความอดอยาก
- ศัลยกรรม
- การปลูกถ่ายไขกระดูก
- หัวใจวาย
- บายพาสหลอดเลือดหัวใจการรับสินบน
RT3 และการอดอาหาร
ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าระดับ rT3 อาจเพิ่มได้จากการอดอาหารเรื้อรังส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการลดน้ำหนักเนื่องจากร่างกายรักษาแคลอรี่และพลังงานส่วนเกินโดยไม่จำเป็น
ความคิดนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสม่ำเสมอและการรักษายังไม่ชัดเจน
คำพูดจาก DipHealth
ข้อความกลับบ้านคือความหมายและความสำคัญของ rT3 ยังคงถูกล้อเล่นอยู่ ในเวลาปัจจุบันไม่มีแนวทางที่เป็นมาตรฐานเกี่ยวกับการตีความหรือการวางแผนการรักษาโดยใช้ rT3 เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามมั่นใจได้ว่าระดับ TSH, T4, T4, T3 และฟรี T3 เป็นตัวบ่งชี้ที่เพียงพอของความรุนแรงและการจัดการโรคต่อมไทรอยด์ของคุณ