อาการและการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบ
สารบัญ:
- สาเหตุ
- ใครบ้างที่มีความเสี่ยง
- ลักษณะและการรักษา
- มันฉุกเฉินเมื่อไหร่?
- ศัลยกรรม
- ฟื้นตัวจากการผ่าตัด
- คำพูดจาก DipHealth
Inguinal Hernia (2009) (กันยายน 2024)
ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นเมื่อความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาหนีบทำให้ลำไส้นูน สัญญาณแรกของไส้เลื่อนขาหนีบมักจะเป็นกระพุ้งไม่ได้อธิบายในพื้นที่ขาหนีบ ไส้เลื่อนขาหนีบอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดเมื่อเวลาผ่านไป
มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบว่าไส้เลื่อนเป็นไส้เลื่อนต้นขาหรือไส้เลื่อนขาหนีบ พวกเขาจะแตกต่างกันเพียงสถานที่ตั้งของพวกเขาเมื่อเทียบกับเอ็นขาหนีบ ไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบที่อยู่เหนือเอ็นขาหนีบคือไส้เลื่อนขาหนีบ ใต้เอ็นมันเป็นไส้เลื่อนเส้นเลือด มักจะใช้ผู้เชี่ยวชาญเพื่อกำหนดประเภทของไส้เลื่อนที่มีอยู่และธรรมชาติที่แท้จริงของไส้เลื่อนอาจไม่เป็นที่รู้จักจนกว่าการผ่าตัดจะเริ่ม
ไส้เลื่อนขาหนีบอาจมีขนาดเล็กพอที่จะมีเพียงเยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อบุของช่องท้องผลักผ่านผนังกล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นส่วนของลำไส้อาจเคลื่อนที่ผ่านรูในกล้ามเนื้อ
สาเหตุ
ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาหนีบ มันสามารถนำเสนอที่เกิดเนื่องจากข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อขนาดเล็กหรือสามารถพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไป การบีบตัวซ้ำ ๆ เพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถทำให้เกิดไส้เลื่อนได้เช่นเดียวกับที่สามารถทำให้ปัสสาวะได้บ่อยเท่าที่เกิดขึ้นกับปัญหาต่อมลูกหมาก อาการไอเรื้อรังจากโรคปอดหรือจากการสูบบุหรี่ยังสามารถนำไปสู่ไส้เลื่อน โรคอ้วนสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาไส้เลื่อนได้เช่นกัน สำหรับผู้ป่วยบางรายการลดน้ำหนักอาจป้องกันไส้เลื่อนจากการขึ้นรูปหรือเพิ่มขนาด
ใครบ้างที่มีความเสี่ยง
ไส้เลื่อนขาหนีบมักพบได้บ่อยในผู้ชายแม้ว่าเด็กจะเกิดมามากถึง 5% ของเด็กทุกคน ผู้หญิงยังสามารถพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบ แต่หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะมีการพัฒนาไส้เลื่อน
ลักษณะและการรักษา
ไส้เลื่อนขาหนีบจะไม่หายเองและต้องได้รับการซ่อมแซม เริ่มแรกไส้เลื่อนอาจเป็นเพียงก้อนเล็ก ๆ ในขาหนีบ แต่สามารถเติบโตได้มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป มันอาจดูเหมือนว่าจะเติบโตและหดตัวด้วยกิจกรรมที่แตกต่างกัน ความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นในระหว่างทำกิจกรรมเช่นการรัดให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการจามอาจผลักลำไส้ให้เข้าสู่บริเวณที่มีหมอนมากขึ้นทำให้ไส้เลื่อนมีการเติบโตชั่วคราว
มันฉุกเฉินเมื่อไหร่?
ไส้เลื่อนที่ติดอยู่ในตำแหน่ง“ ออก” เรียกว่า "ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำ" นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของไส้เลื่อนขาหนีบและในขณะที่ไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังไม่ได้เป็นเหตุฉุกเฉินควรได้รับการแก้ไขและควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ ไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังนั้นเป็นเหตุฉุกเฉินเมื่อมันกลายเป็น สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อที่โป่งผ่านไส้เลื่อน
ไส้เลื่อน strangulated สามารถระบุได้โดยสีแดงเข้มหรือสีม่วงของเนื้อเยื่อปูด อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดรุนแรง แต่ก็ไม่เจ็บปวดเสมอไป อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและท้องบวม
ศัลยกรรม
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบมักทำโดยใช้การดมยาสลบและสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกการผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญลำไส้ใหญ่
เมื่อได้รับการดมยาสลบการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยการผ่าแผลที่ไส้เลื่อนทั้งสองข้าง laparoscope ถูกแทรกเข้าไปในแผลและอีกแผลใช้สำหรับเครื่องมือผ่าตัดเพิ่มเติม ศัลยแพทย์จะแยกส่วนของเยื่อบุช่องท้องที่ดันผ่านกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อนี้เรียกว่า“ ถุงไส้เลื่อน” ศัลยแพทย์จะคืนถุงไส้เลื่อนกลับไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมภายในร่างกายจากนั้นจึงเริ่มซ่อมแซมข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อ
หากข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อมีขนาดเล็กมันอาจจะปิดไหม เย็บแผลจะยังคงอยู่ในสถานที่อย่างถาวรป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมา สำหรับข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่ศัลยแพทย์อาจรู้สึกว่าการเย็บไม่เพียงพอ ในกรณีนี้การปลูกถ่ายอวัยวะจะใช้ในการปิดรู ตาข่ายนั้นถาวรและป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมาแม้ว่าข้อบกพร่องจะยังคงเปิดอยู่
หากใช้วิธีการเย็บแผลที่มีข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (ขนาดประมาณหนึ่งในสี่หรือใหญ่กว่า) โอกาสของการกลับเป็นซ้ำจะเพิ่มขึ้น การใช้ตาข่ายในไส้เลื่อนที่มีขนาดใหญ่กว่าเป็นมาตรฐานของการรักษา แต่อาจไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยมีประวัติปฏิเสธการปลูกถ่ายศัลยกรรมหรือเงื่อนไขที่ป้องกันการใช้ตาข่าย
เมื่อตาข่ายอยู่ในตำแหน่งหรือเย็บกล้ามเนื้อแล้ว laparoscope จะถูกลบออกและสามารถปิดแผลได้ สามารถปิดแผลได้หลายวิธี: สามารถปิดได้ด้วยการเย็บแผลที่จะถูกนำไปใช้ในการตรวจติดตามโดยศัลยแพทย์ซึ่งเป็นกาวรูปแบบพิเศษที่ใช้ในการปิดแผลโดยไม่ต้องเย็บแผล "Steri-แถบ."
ฟื้นตัวจากการผ่าตัด
ผู้ป่วยไส้เลื่อนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานตามปกติได้ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ พื้นที่จะอ่อนโยนโดยเฉพาะในสัปดาห์แรก ในช่วงเวลานี้แผลควรได้รับการปกป้องในระหว่างกิจกรรมที่เพิ่มความดันในช่องท้องโดยการใช้ความมั่นคง แต่ความดันเบา ๆ ในสายแผล
กิจกรรมที่ระบุว่าควรได้รับการป้องกันแผล ได้แก่:
- ย้ายจากตำแหน่งโกหกไปยังตำแหน่งนั่งหรือจากตำแหน่งนั่งไปยืน
- จาม
- ไอ
- กึกก้อง
- แบกลงในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- อาเจียน
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีไส้เลื่อนขั้นตอนแรกของการรักษาคือการปรึกษากับศัลยแพทย์ผู้ทำการซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบเป็นประจำ การผ่าตัดอาจแนะนำหรือไม่แนะนำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่มีอยู่สุขภาพของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ป่วยเผชิญ
สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการเล็กน้อยความเสี่ยงในการผ่าตัดอาจไม่ได้ผลดีเกินกว่าขั้นตอนในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นอาจรู้สึกว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง