การรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
การวินิจฉัยอาการปวดหัวเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างหนึ่ง แต่การหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับแต่ละบุคคลอาจมีความเท่าเทียมกันหากไม่ยุ่งยากมากขึ้น สำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์มียารักษาไม่หายจำนวนหนึ่งและยาป้องกันรวมถึงการรักษาแบบใหม่สำหรับคนที่ไม่ตอบสนองต่อยา ลองทบทวนการรักษาเหล่านี้ด้านล่างยาเฉียบพลัน ออกซิเจน เป็นการรักษาแบบเฉียบพลันชนิดหนึ่งที่ใช้ในการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ปริมาณโดยปกติจะเป็นออกซิเจน 100% สูดดมที่ 7-10L / นาทีเป็นเวลา 15-20 นาที แง่มุมหนึ่งที่มีแนวโน้มของออกซิเจนคือแทบไม่มีผลข้างเคียง ในทางกลับกันความพร้อมของถังออกซิเจนในเวลาใดก็ได้และความยุ่งยากในการพกพาไปรอบ ๆ อาจเป็นภาระ triptans โดยเฉพาะอย่างยิ่ง sumatriptan (Imitrex) และ zolmitriptan (Zomig) พบว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ขนาดโดยทั่วไปจะมีขนาด 6 มก. ของใต้ผิวหนัง - ฉีดด้วยเข็มในเนื้อเยื่อไขมัน - sumatriptan, 20 มก. ของ sumatriptan intranasally หรือผ่านทางจมูกหรือ 5-10mg ของ zolmitriptan intranasally
เช่นเดียวกับ triptans ทั้งหมดยาเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงในการตั้งครรภ์และในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผลข้างเคียงของ triptans ได้แก่: คลื่นไส้, อาชา, ความเหนื่อยล้าและความหนาแน่นของหน้าอกหรือลำคอ dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) เป็นตัวเลือก - แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้ - เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวของคลัสเตอร์ การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ - หรือผ่านหลอดเลือดดำ - การบริหารนั้นถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด - แม้ว่าจะ จำกัด เนื่องจากระยะเวลาสั้น ๆ ของการโจมตีคลัสเตอร์ Dihydroergotamine ไม่สามารถใช้ร่วมกับ triptans ในการตั้งครรภ์หรือในผู้ที่มีความดันโลหิตและ / หรือโรคหัวใจที่ควบคุมไม่ดี lidocaine อาจบรรเทาปานกลางสำหรับอาการปวดหัวคลัสเตอร์และบางครั้งใช้ร่วมกับ sumatriptan Lidocaine ได้รับจากจมูกหยดกับคนที่นอนลงกับศีรษะของเขาหันไปด้านข้างของความเจ็บปวด octreotide - ยาที่คล้ายกับฮอร์โมน somatostatin - เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เนื่องจากการใช้งานไม่ได้มีข้อห้ามในผู้ป่วยเหล่านี้
Somatostatin เป็นฮอร์โมนที่ยับยั้งการปล่อยสาร P - โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอาการปวด ผลข้างเคียงของ octreotide รวมถึงอาการปวดข้างที่ฉีด, คลื่นไส้, อาการไม่สบายท้องและระดับน้ำตาลสูงยาป้องกัน verapamil เป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง แต่ก็ใช้เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ในขณะที่ verapamil แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของคุณ อาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ verapamil ลิเธียม มักจะถูกเลือกเป็นครั้งที่สองเพื่อ verapamil เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่างและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับความเป็นพิษและผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อไตและต่อมไทรอยด์ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องร่วงตัวสั่นและปัสสาวะเพิ่มขึ้น topiramate (Topamax) เป็นการบำบัดบรรทัดที่สองสำหรับการป้องกันการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ผลข้างเคียงอาจรวมถึง: การลดน้ำหนัก, อ่อนเพลีย, เวียนหัว, อาชา, ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและการเปลี่ยนแปลงรสชาติการรักษาเชิงป้องกันอื่น ๆ ได้แก่ ยาต่อต้านการยึดเช่น กาบาเพนติน (Neurontin) และ กรด Valproic - ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักและความเหนื่อยล้า
Valproic acid จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดโดยเฉพาะตับ สารพิษโบทูลินัม - เป็นที่รู้จักกันในชื่อการค้าโบท็อกซ์ - ทำงานโดยการปิดกั้นการเชื่อมต่อเส้นประสาท One 2007 การศึกษาใน วารสารปวดหัวและปวด พบว่าโบท็อกซ์อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาเสริมสำหรับผู้ป่วยปวดศีรษะเรื้อรังจำนวน จำกัด corticosteroids - เช่น prednisone - สามารถใช้เพื่อควบคุมอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และจัดทำแผนการดูแลป้องกันระยะสั้น น่าเสียดายที่การปวดหัวเป็นประจำนั้นเกิดขึ้นเมื่อ prednisone เสื่อมสภาพจะทำอย่างไรถ้าฉันไม่ตอบสนองต่อยา?ผู้ป่วยที่ยังมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์แม้จะต้องใช้ยาก็ตามอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นบล็อกเส้นประสาทหรือการกระตุ้นสมองส่วนลึก กระบวนการที่เกิดขึ้นใหม่เหล่านี้มีความเสี่ยงของตัวเองและต้องพิจารณาอย่างรอบคอบจากคุณแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณ
การปฏิเสธความรับผิด: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ควรใช้เพื่อทดแทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำการวินิจฉัยและการรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือเงื่อนไขทางการแพทย์.