โรคเบาหวานและการผ่าตัดประเภท 2: ความกังวลหลังผ่าตัด
สารบัญ:
ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ต้องกังวลมากกว่าความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนตามปกติหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นตามอายุระบบการรักษาโรคเบาหวานระดับการควบคุมภาวะแทรกซ้อนหรือความเจ็บป่วยที่มีอยู่การขาดสารอาหารระยะเวลาที่เป็นโรคเบาหวานและสมรรถภาพทางกายทั่วไป
ข้อกังวลหลังการผ่าตัด
ความเครียดทางร่างกายและจิตใจของการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในระดับฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่ความต้านทานต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นการหลั่งอินซูลินที่ลดลงและกลูโคสที่ลดลงจะเข้าสู่เซลล์ สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในคนที่เป็นโรคเบาหวาน
รายการข้อกังวลต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการมีระดับกลูโคสในการควบคุมก่อนดำเนินการ:
- น้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือด: ระดับกลูโคสที่สูงหรือต่ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดโดยมีระดับน้ำตาลสูงในรายการ ระดับที่สูงขึ้นจะเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีระดับน้ำตาลในการควบคุมที่ดีก่อนการผ่าตัดระดับสูงเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีระดับกลูโคสในการควบคุมที่ดีก่อนการผ่าตัดสูงระดับสูงเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีระดับน้ำตาลในการควบคุมที่ดีก่อนการผ่าตัด
- การคายน้ำ: ผู้ป่วยอาจมีปัสสาวะสูงถ้าโรคเบาหวานอยู่ในการควบคุมที่ไม่ดีและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการขับปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
- กลุ่มอาการ hyperglycemic hyperosmolar (HHS): นี่คือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีระดับกลูโคสสูงการคายน้ำและสติลดลง มันเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่งต่อกระบวนการผ่าตัดบางอย่างเช่นการผ่าตัดบายพาสหัวใจซึ่งสัมพันธ์กับการเสียชีวิต 42%
- (DKA) ketoacidosis เบาหวาน: การผ่าตัดและ / หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนความเครียดทำให้อินซูลินมีประสิทธิภาพน้อยลง หากอินซูลินไม่สามารถช่วยให้ร่างกายเผาผลาญกลูโคสเป็นพลังงานร่างกายจะเผาผลาญไขมันแทน ผลพลอยได้จากกรดพิษที่เรียกว่าคีโตนสร้างขึ้นในเลือดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การคายน้ำสามารถมากับและบางครั้งทำให้เกิด DKA และ / หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนความเครียดทำให้อินซูลินมีประสิทธิภาพน้อยลง หากอินซูลินไม่สามารถช่วยให้ร่างกายเผาผลาญกลูโคสเป็นพลังงานร่างกายจะเผาผลาญไขมันแทน ผลพลอยได้จากกรดพิษที่เรียกว่าคีโตนสร้างขึ้นในเลือดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การคายน้ำสามารถมากับและบางครั้งทำให้เกิด DKA และ / หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนความเครียดทำให้อินซูลินมีประสิทธิภาพน้อยลง หากอินซูลินไม่สามารถช่วยให้ร่างกายเผาผลาญกลูโคสเป็นพลังงานร่างกายจะเผาผลาญไขมันแทนผลพลอยได้จากกรดพิษที่เรียกว่าคีโตนสร้างขึ้นในเลือดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การคายน้ำสามารถมากับและบางครั้งทำให้เกิด DKA และ / หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนความเครียดทำให้อินซูลินมีประสิทธิภาพน้อยลง หากอินซูลินไม่สามารถช่วยให้ร่างกายเผาผลาญกลูโคสเป็นพลังงานร่างกายจะเผาผลาญไขมันแทน ผลพลอยได้จากกรดพิษที่เรียกว่าคีโตนสร้างขึ้นในเลือดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การคายน้ำสามารถมากับและบางครั้งทำให้เกิด DKA..
- สมานแผลที่บกพร่อง: ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีการไหลเวียนไม่ดี, ความเสียหายของเส้นประสาท, ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและปัญหาผิว สิ่งเหล่านี้สามารถชะลอการหายของแผลและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่พบมากที่สุดคือการติดเชื้อที่แผล ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากเวลาในการรักษาช้าลง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาทั้งหมดตามคำแนะนำและปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลแผล
- แบคทีเรีย: การติดเชื้อเฉพาะส่วนของร่างกายที่เกิดจากแบคทีเรียในกระแสเลือด มันรุนแรงและควบคุมยาก แหล่งกำเนิดที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดคือแผล, ทางหลอดเลือดดำ, ท่อระบายน้ำและแผลที่ผิวหนัง
- ความผิดปกติของ endothelial: ระดับกลูโคสที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่เยื่อบุของหลอดเลือด เหนือสิ่งอื่นใดเซลล์บุผนังหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการขนส่งของเซลล์เม็ดเลือดขาว, การแข็งตัวของเลือด, ความดันโลหิต, การอักเสบและโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ขาดเลือด: การขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นหัวใจสมองผิวหนังหรือลำไส้ทำให้เนื้อเยื่อตายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีระดับกลูโคสนอกการควบคุม อารมณ์เสียในทางเดินอาหารและการคายน้ำเพิ่มความเสี่ยง
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: อาการคลื่นไส้อาเจียนและภาวะขาดน้ำอาจเกิดจากความเครียดยาและการดมยาสลบซึ่งส่งผลให้เกลือในเลือดไม่สมดุล สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและไตวายได้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับปัญหาหลอดเลือดและไต
- ไตวาย: โรคเบาหวานเป็นสาเหตุเดียวที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไตวาย ความเสี่ยงระหว่างหรือหลังการผ่าตัดอาจเพิ่มขึ้นจากสาเหตุเช่นความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การขาดน้ำปฏิกิริยาของยาความดันโลหิตผิดปกติการติดเชื้อและการบาดเจ็บ
- ภาวะหัวใจ: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุมโรคหัวใจยาบางชนิดความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
วิธีลดความเสี่ยงของคุณ
- รับและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเป้าหมาย
- ออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกายของคุณ
- รับสารอาหารที่ดีด้วยโปรตีนคุณภาพสูงเพียงพอ
- หลีกเลี่ยงการคายน้ำ
- ใช้มาตรการเพื่อลดความเครียด
- อย่าสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์
เมื่อใดจะโทรหาแพทย์ของคุณ
แจ้งแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหรือแผลแทรกซ้อน
- การระบายน้ำเป็นหนอง
- ความเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น, อ่อนโยน, บวม, ความแข็ง, สีแดงหรือความร้อน
- ไข้