ดูทารกคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนทุกสัปดาห์
สารบัญ:
ทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ของผู้หญิง อย่างไรก็ตามถ้าคุณเคยใช้เวลาใน NICU คุณจะรู้ว่าเหยื่อที่เกิดในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันมาก
ทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดมีขนาดเล็กจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและอาจต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงทั้งในหออภิบาลและที่บ้าน แม้ว่าทารกที่เกิดมาตั้งแต่ 3 ถึง 4 เดือนจะเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างจากทารกที่เกิดมาตั้งแต่ 1 ถึง 2 เดือน
ลองมาดูกันว่าทารกคลอดก่อนกำหนดแตกต่างกันไปในแต่ละสัปดาห์
23-24 สัปดาห์
มากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดระหว่าง 23 และ 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะอยู่รอดได้ในการคลอดและมีชีวิตอยู่เพื่อดูชีวิตนอก NICU ทารกที่เกิดก่อน 23 สัปดาห์อาจรอดชีวิต - ผู้ที่อายุน้อยที่สุดที่เคยมีชีวิตรอดคือ Amillia Taylor เกิดที่อายุครรภ์เพียง 21 สัปดาห์ 6 วัน แต่ 23 ถึง 24 สัปดาห์นั้นมักจะถือว่าอายุของเด็กทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดในอายุ 23 ถึง 24 สัปดาห์เรียกว่า micro preemies พวกเขามีน้ำหนักมากกว่าปอนด์และวัดความยาวประมาณ 8 นิ้วจากหัวถึงพื้น ทารกที่เกิดในเวลานี้จะถูกปกคลุมด้วยขนเส้นเล็กที่เรียกว่าลานุโกเพื่อให้พวกเขาอบอุ่นเพราะพวกเขายังไม่พัฒนาไขมันสีน้ำตาล ผิวของพวกเขายังบางและบอบบาง แม้ว่าดวงตาของพวกเขาจะถูกปิดสนิท แต่พวกเขาก็จะพัฒนาขนตาและคิ้วอย่างเต็มที่ พวกเขาจะมีเล็บเล็ก ๆ !
ที่ถูกกล่าวว่าส่วนใหญ่ของระบบของร่างกายจะด้อยพัฒนาเมื่อตั้งครรภ์ 23 ถึง 24 สัปดาห์ทางเดินหายใจส่วนล่างเริ่มมีการพัฒนาเท่านั้นดังนั้นผู้ใช้ 23 สัปดาห์และ 24 สัปดาห์จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานาน
คุณอาจประหลาดใจที่ได้รู้ว่าเด็กในวัยนี้มีระบบการได้ยินที่สมบูรณ์แบบดังนั้นเขาหรือเธอสามารถได้ยินเสียงของคุณแม้ว่าเสียงดังอาจจะเกินกำลังและครอบงำระบบประสาทที่ด้อยพัฒนาของพวกเขา
25-26 สัปดาห์
ประมาณ 25 ถึง 26 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักประมาณ 1 1/2 ถึง 2 ปอนด์และมีความยาวประมาณ 9 นิ้วเมื่อวัดจากหัวถึงล่าง ทารกที่เกิดในเวลานี้เรียกว่า micro-preemies และพวกเขาต้องเผชิญกับ NICU ที่ยาวนานและมีปัญหาสุขภาพมากมายที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด
เมื่อครรภ์ครบ 26 สัปดาห์ปอดของทารกคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มพัฒนาถุงลมถุงลมที่สามารถแลกเปลี่ยนแก๊สได้ แม้ว่าพวกเขาจะยังเด็กเกินไปที่จะหายใจโดยปราศจากความช่วยเหลือนี่เป็นเหตุการณ์ครั้งสำคัญ พัฒนาการขั้นสำคัญอื่น ๆ สำหรับ 25 และ 26 สัปดาห์รวมถึงการพัฒนาของการสะท้อนที่น่าตกใจ - เด็กที่เกิดในเวลานี้จะตกใจที่เสียงดังและนี่คือปฏิกิริยาปกติของระบบประสาทของพวกเขา รอยเท้าและลายนิ้วมือกำลังพัฒนาเช่นกัน
27-28 สัปดาห์
ภายใน 27 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดจะไม่ถูกพิจารณาว่าเป็นเหยื่อขนาดเล็กอีกต่อไป ตอนนี้เรียกว่า "ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก" เด็กเหล่านี้มีอัตราการรอดชีวิตมากกว่าร้อยละ 95 ที่ผ่านมาการคลอดในอดีตและการปล่อย NICU อย่างไรก็ตาม 27 และ 28 สัปดาห์ยังคงต้องการการรักษาทางการแพทย์จำนวนมากและคาดว่าจะอยู่ใน NICU เป็นเวลานาน
เมื่อถึง 28 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักประมาณ 2 1/2 ปอนด์และมีความยาวประมาณ 16 นิ้วตั้งแต่หัวจรดเท้า การพัฒนาของดวงตาอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นและทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังจาก 27 สัปดาห์สามารถกระพริบตาและไม่มีเปลือกตาผสม จอประสาทตาของพวกเขายังคงพัฒนา (ทำให้พวกเขายังคงมีความเสี่ยงสำหรับจอตาของการคลอดก่อนกำหนดหรือ ROP) แต่ดวงตาของพวกเขาสามารถสร้างภาพ
เมื่ออายุ 27 และ 28 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดก็เริ่มพัฒนาวงจรการนอนหลับ / ตื่นร่วมกันมากขึ้น พวกเขาเริ่มที่จะมีช่วงเวลาของการนอนหลับ REM และผู้ปกครองที่ดูลูกของพวกเขานอนหลับอาจสงสัยว่าสิ่งที่พวกเขากำลังฝันเกี่ยวกับ
29-30 สัปดาห์
เมื่อถึง 29 ถึง 30 สัปดาห์เด็กที่กำลังเติบโตจะโตเต็มที่ ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดระหว่าง 29 ถึง 30 สัปดาห์จะยังคงต้องการการอยู่นานของ NICU แต่อวัยวะสำคัญของพวกมันพัฒนาขึ้นมากกว่าทารกที่เกิดก่อนหน้านี้
ประมาณ 29 ถึง 30 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักประมาณ 3 ปอนด์และมีความยาวประมาณ 17 นิ้ว แม้ว่าพวกเขาจะยังเล็กมาก 29 สัปดาห์และ 30 สัปดาห์มีไขมันสะสมอยู่ใต้ผิวหนังมากขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงดูเหมือนเด็กทารก "ของจริง" มากกว่า พวกเขาเริ่มกำจัดขนของลานุโกซึ่งเป็นขนเส้นเล็กที่หุ้มร่างกายของเหยื่อ นอกจากนี้ดวงตาของพวกเขาสามารถกระพริบตาได้ แต่แสงจ้าและเสียงดังมักจะไม่สบาย
นอกเหนือจากการครบกําหนดภายนอกทั้งหมดนี้สมองจะต้องผ่านช่วงเวลาของการเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน สมองของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอายุ 29 และ 30 สัปดาห์เริ่มมองดูร่องและรอยย่นและมีความเป็นผู้ใหญ่มากพอที่จะเริ่มควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
ในวัยนี้ทารกคลอดก่อนกำหนดรู้สึกปลอดภัยและอบอุ่นด้วยการห่อตัวและทำรัง นอกจากนี้ในเวลานี้กระเพาะอาหารและลำไส้ของพวกเขาสุกและพร้อมที่จะย่อยนม พวกเขายังไม่พร้อมที่จะป้อนนม แต่สามารถเริ่มดูดจุกนมเพื่อช่วยพัฒนากล้ามเนื้อ นอกเหนือจากการใช้จุกนมหลอกการดูแลจิงโจ้ในขณะที่ป้อนนมจะช่วยให้ลูกของคุณเจริญเติบโตและช่วยให้คุณและลูกผูกพัน
31-32 สัปดาห์
ประมาณ 31 ถึง 32 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักระหว่าง 3 1/2 และ 4 ปอนด์และมีความยาวระหว่าง 18 และ 19 นิ้ว นั่นคือเกือบตราบเท่าที่เด็กทารกเกิดมาในระยะ ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดใน 31 และ 32 สัปดาห์เรียกว่าทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลาง แม้ว่าพวกเขาจะยังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่อแรกเกิดและจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ของการดูแล NICU, 31 และ 32 สัปดาห์ส่วนใหญ่รีบติดต่อกับเพื่อนของพวกเขาและมีผลกระทบระยะยาวก่อนคลอด
ระหว่างวันที่ 31 และ 32 สัปดาห์เด็กทารกจะได้รับไขมันในร่างกายจำนวนมาก ทารกคลอดก่อนกำหนดในวัยนี้เริ่มมีอาการอวบอ้วนและอาจรักษาอุณหภูมิในร่างกายได้ดีโดยไม่ต้องใช้ตู้อบ
พวกเขาใช้ประสาทสัมผัสทั้ง 5 เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของพวกเขา แต่ก็ยังอาจได้รับ overstimulated ด้วยแสงจ้าและเสียงดัง การใช้เวลามากเกินไปในสภาพแวดล้อมของพวกเขาอาจแสดงออกผ่านอาการสะอึกจามหรือร้องไห้ เมื่ออายุเท่านี้ลูกของคุณอาจจะมีความสุขที่ได้เห็นใบหน้าของคุณอย่างใกล้ชิด
ผู้ปกครองมักจะต้องการทราบว่าลูกของพวกเขาสามารถกลับบ้านจาก NICU แม้ว่าในวัยนี้ลูกของคุณจะดูเหมือนทารกเต็มตัวเวอร์ชั่นทิ่นน้อย แต่ลูกน้อยของคุณยังต้องการการดูแลเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสุขภาพภูมิคุ้มกันของพวกเขายังคงเติบโตเต็มที่และพวกเขาพัฒนาดูดเพื่อให้อาหาร ในขณะที่ลูกน้อยของคุณจะตื่นมากขึ้นการนอนหลับของพวกเขาจะต้องได้รับการปกป้องเพื่อให้พวกเขาสามารถเจริญเติบโตและเติบโตต่อไปได้
นอกจากนี้ก่อนออกมีหลายเหตุการณ์สำคัญที่ทารกคลอดก่อนกำหนดจะต้องไปถึง: พวกเขาจะต้องสามารถกินหายใจและอบอุ่นโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่หรืออุปกรณ์ของ NICU ศัตรูที่เกิดในวันที่ 31 และ 32 สัปดาห์อาจทำสิ่งหนึ่งหรือสองสิ่งนี้ได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่จะต้องใช้เวลาในการบรรลุเป้าหมายทั้งสาม
33-34 สัปดาห์
ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดระหว่าง 33 และ 34 สัปดาห์เรียกว่าทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลาง การชั่งน้ำหนักตั้งแต่ 4 ถึง 5 ปอนด์เมื่อแรกเกิดและการวัดความยาวเกือบ 20 นิ้วทารกเหล่านี้จะเข้าใกล้ขนาดของทารกที่เกิดมามาก แม้ว่าพวกเขาจะโตขึ้น แต่ 33 และ 34 สัปดาห์ยังไม่บรรลุนิติภาวะและอาจต้องอยู่ใน NICU เป็นเวลาหลายสัปดาห์
ทารกคลอดก่อนกำหนดมีพัฒนาการเกือบสมบูรณ์ในช่วง 33 และ 34 สัปดาห์ กระดูกของพวกเขาถูกสร้างขึ้นอย่างเต็มที่เล็บของพวกเขามาถึงปลายนิ้วของพวกเขาและในเด็กผู้ชายอัณฑะจะลงไปในถุงอัณฑะอย่างไรก็ตามระบบทางเดินหายใจยังไม่พัฒนาจนกระทั่งสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์และแอนติบอดีเริ่มส่งผ่านจากแม่สู่ทารกเท่านั้น - ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาก็ยังคงถูกบุกรุกอยู่เล็กน้อย
ที่ 33 และ 34 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่จะมี NICU สั้น ๆ ค่อนข้างคงอยู่ด้วยภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย พวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจเป็นเวลาสั้น ๆ แต่การเรียนรู้ที่จะกินอาจใช้เวลานานที่สุด การสะท้อนของลมหายใจที่ดูดกลืนนั้นไม่ได้มีการประสานงานกันและทารกเหล่านี้อาจไม่แข็งแรงพอที่จะรับการบำรุงที่เพียงพอในการเจริญเติบโตและรับน้ำหนัก
ในช่วงเวลานี้ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระวังสัญญาณของการ overstimulation จากสภาพแวดล้อมเช่นอาการสะอึกจามร้องไห้หรือโค้งออกไป การป้องกันเวลานอนของลูกน้อยเป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงเวลานี้
35-36 สัปดาห์
ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอายุ 35 ถึง 36 สัปดาห์เรียกว่าทารกคลอดก่อนกำหนดตอนปลาย ทารกเหล่านี้มีความยาวประมาณ 20 นิ้วและมักจะมีน้ำหนักระหว่าง 5 1/2 และ 6 ปอนด์ แม้ว่า 35 และ 36 สัปดาห์ดูเหมือนว่าทารกเต็มรูปแบบพวกเขายังคงคลอดก่อนกำหนดและอาจประสบปัญหาการคลอดก่อนกำหนด
ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกส่วนใหญ่หันไปนอนคว่ำ พวกเขามีความสูงเต็มที่และน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีเล็บที่ปลายนิ้วของพวกเขาและมีรอยเท้าที่เกิดขึ้นอย่างเต็มที่
แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนทารกเต็มตัว แต่ 35 และ 36 สัปดาห์เป็นเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ปอดของพวกเขาจะไม่ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ในอีกสองถึงสามสัปดาห์และพวกเขาอาจไม่มีไขมันเพียงพอที่จะทำให้ร่างกายอบอุ่นหรือแข็งแรงพอที่จะป้อนนมหรือขวดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การป้องกันการนอนหลับและเวลาใน NICU อย่างต่อเนื่องจนกว่าพวกเขาจะพร้อมกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญ