วิธีกำจัดช่องคลอดจากแบคทีเรีย
สารบัญ:
Bacterial vaginosis (BV) เป็นการติดเชื้อในช่องคลอดทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการคันตกขาวและมีกลิ่น "คาว" กรณีส่วนใหญ่จะไม่ซับซ้อนและอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ที่รับประทานหรือด้วยครีมหรือเจลเฉพาะที่ การติดเชื้อ BV เป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งภายในสามถึง 12 เดือนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือทางเลือกอื่น
อาจกำหนดให้รักษาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
ใบสั่งยา
แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องคลอดจากแบคทีเรียสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอาการ การทำเช่นนี้ไม่เพียง แต่ช่วยกำจัดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดโอกาสที่ผู้หญิงจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในหนองในเทียมหนองในเทียมและ Trichomoniasis
ยาที่ต้องการ
มีสามยาที่ต้องการยาปฏิชีวนะที่แนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สำหรับการรักษา BV:
- Metronidazole 500 มิลลิกรัมรับประทาน (ปาก) วันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
- Metronidazole 0.75 เปอร์เซ็นต์ของเจลใช้วันละครั้งเป็นเวลาห้าวันโดยใช้แอปพลิเคชั่นที่ใช้แล้วทิ้งทางทวารหนัก 5.0 กรัม
- ครีม Clindamycin 2.0 เปอร์เซ็นต์ใช้ครั้งเดียวก่อนนอนเป็นเวลาเจ็ดวันโดยใช้แอปพลิเคชั่นเหน็บยาทางทวารหนัก
ยาทางเลือก
การรักษาบางอย่างสงวนไว้สำหรับการบำบัดแบบสองบรรทัดหากอาการเกิดขึ้นอีกหรือหากบุคคลนั้นมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่ต้องการ การรักษาทางเลือกรวมถึง:
- Clindamycin 300 มิลลิกรัมรับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
- Clindamycin เหน็บ 100 มิลลิกรัมใช้ก่อนนอนเป็นเวลาสามวัน
- Tindamax (tinidazole) 2.0 กรัมนำมารับประทานวันละครั้งเป็นเวลาสองวัน
- Tindamax (tinidazole) 1.0 กรัมนำมารับประทานวันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน
การใช้งานการกําหนดที่เหมาะสม
ไม่ว่าคุณจะกำหนดวิธีการรักษาแบบใดคุณจะต้องสำเร็จหลักสูตรแม้ว่าอาการของคุณจะชัดเจน การไม่ทำเช่นนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ
ขอแนะนำให้คุณงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาและหลังจาก 24 ชั่วโมง การดื่มอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นปวดหัว, ล้าง, อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, หายใจถี่, คลื่นไส้, อาเจียนและเป็นลม
เพื่อป้องกันการสัมผัสกับแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ คุณควรละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยตลอดระยะเวลาการรักษา ในขณะที่ BV ไม่ถือเป็นการติดเชื้อทางเพศ แต่เชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอาจถูกเก็บไว้ในอวัยวะเพศชายโดยเฉพาะใต้หนังหุ้มปลายลึงค์
แม้แต่คู่นอนเพศหญิงก็มีความเสี่ยงเนื่องจากการสัมผัสทางผิวหนังหรืออวัยวะเพศหรืออวัยวะเพศ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่การรักษาคู่นอนไม่จำเป็นต้องมี
ผลข้างเคียงทั่วไป
ส่วนใหญ่จะค่อนข้างอ่อน ในหมู่พวกเขา:
- ยารักษาโรคในช่องปากอาจทำให้ปวดท้องคลื่นไส้อาการหวัด (ไอน้ำมูกไหลเจ็บคอ) และรสโลหะในปาก
- ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่อาจทำให้เกิดอาการคันในช่องคลอดปวดศีรษะคลื่นไส้อาการหวัดความรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าและรสชาติโลหะในปาก
การเยียวยาที่บ้าน
หนึ่งในความผิดหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคืออัตราการกลับเป็นซ้ำสูง การศึกษาบางคนแนะนำว่าอัตราอาจสูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์; คนอื่นเชื่อว่ามันยิ่งใหญ่กว่ามาก และสิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยา
ด้วยเหตุนี้การเยียวยาที่บ้านจำนวนมากได้รับการศึกษาในผู้หญิงที่มีอาการ BV กำเริบ หัวหน้ากลุ่มนี้คือกรดบอริกและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีราคาไม่แพงและหาซื้อได้ง่ายที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
นี่คือสิ่งที่เรารู้:
- กรดบอริกถูกใช้ในการรักษาเชื้อยีสต์ (candidiasis ช่องคลอด) มานานกว่า 100 ปี จากการศึกษาในปี 2558 พบว่ามีการใช้ยาเหน็บทางช่องคลอดในผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและพบว่าหลังจากผ่านไป 10 วันอัตราการติดเชื้อจะใกล้เคียงกับยาปฏิชีวนะ
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งถูกส่งในสารละลายทางทวารหนัก 3 เปอร์เซ็นต์นั้นถูกใช้ในการรักษา BV อย่างไรก็ตามการวิจัยในปี 2011 จากมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์แสดงให้เห็นว่าการรักษาไม่สามารถยับยั้งแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ BV โดยทำลายคุณค่าของมันในผู้หญิงที่มีอาการกำเริบ
ในขณะที่การเยียวยาเหล่านี้ถือว่าปลอดภัยและไม่แพง แต่ก็ไม่ควรใช้หากไม่มีการวินิจฉัยที่สมบูรณ์และข้อมูลจากแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ประสบภัยครั้งแรกหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีอาการติดเชื้อรุนแรง (รวมถึงไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายอุ้งเชิงกรานและ / หรือปวดท้องหรือปัสสาวะลำบาก)
คำแนะนำการตั้งครรภ์
การติดเชื้อ BV ที่ใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำการแตกของเยื่อหุ้ม (PROM) ก่อนวัยอันควรและการแท้งน้อยกว่าปกติ
ยาปฏิชีวนะในช่องปากมักมีการกำหนดมากที่สุดเช่น clindamycin 300 มิลลิกรัมหรือ metronidazole 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ในทางกลับกันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
ในขณะที่การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากสามารถลดความเสี่ยงของการพรหมและน้ำหนักแรกเกิดต่ำหลักฐานที่ขาดความสามารถในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
ความต้านทานยาปฏิชีวนะ
โดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรียที่เกิดจากช่องคลอดนั้นไม่ใกล้เคียงอย่างที่คาดหวัง นี่เป็นสาเหตุส่วนหนึ่งของประเภทของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ BV (ซึ่งไม่ใช้ออกซิเจนและไม่ต้องการออกซิเจน) เมื่อเทียบกับที่พบในช่องคลอดอักเสบในรูปแบบอื่น (ซึ่งเป็นแอโรบิกและต้องใช้ออกซิเจน)
แบคทีเรียแอโรบิกพบได้นอกร่างกายและแพร่จากคนสู่คนได้ง่ายขึ้น ซึ่งรวมถึงประเภทที่รู้จักกันดีเช่น Staphylococcus aureus, สเตรปโทคอกคัส, และ Escherichia coli (อี. โคไล) การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายเพื่อรักษาอาการติดเชื้อเหล่านี้ส่งผลให้อัตราการดื้อยาเพิ่มขึ้น
แม้ว่าสิ่งนี้จะพบได้น้อยมากกับแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ BV แต่บางครั้งก็เกิดการดื้อยาได้ มันขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย "เลวร้าย" ที่สามารถครอบงำได้ในระหว่างการติดเชื้อ BV ตัวอย่างเช่น:
- เชื่อว่าการดื้อยา Metronidazole จะตอบสนองต่อเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ Atopobium ช่องคลอด เช่นเดียวกับที่พบเห็นได้ทั่วไปใน clindamycin
- ในทางตรงกันข้ามความต้านทานคลินดามัยซินได้กลายเป็นความกังวลที่เพิ่มขึ้น Prevotella สายพันธุ์แบคทีเรีย metronidazole ที่ไม่เคยเห็นมาก่อน
- นอกจากนี้ยังมีรายงานว่ามีการดื้อยา metronidazole กับแบคทีเรียในช่องคลอดอีกชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ Gardnerella vaginalis
แต่ในรูปแบบที่ใหญ่กว่าภัยคุกคามนั้นยังถือว่าอยู่ในระดับต่ำและประโยชน์ของการรักษานั้นมีมากกว่าผลที่ตามมา
ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมีโอกาสต้านทานอย่างไม่มีมูลความจริง ในที่สุดความต้านทานสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการใช้ยาของคุณอย่างสมบูรณ์และตามที่กำหนดไว้ ยิ่งไปกว่านั้นหากมีอาการเกิดขึ้นอีกคุณไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการเหล่านั้น แต่ให้พาพวกเขาไปรักษาเร็วกว่า
แพทย์ทางเลือก (CAM)
ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อพืชในช่องคลอด "ดี" เรียกว่าแลคโตบาซิลลัสหมดลงทำให้แบคทีเรีย "เลวร้าย" มีอำนาจเหนือกว่าและก่อให้เกิดการติดเชื้อ ดังนั้นจึงได้รับการแนะนำว่าโปรไบโอติกที่อุดมไปด้วยแบคทีเรียที่มีสุขภาพเช่น แลคโตบาซิลลัส acidophilus อาจมีประโยชน์ในการเติมช่องคลอดพืช และมีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนสิ่งนี้
การทบทวนการศึกษาทางคลินิกในปี 2557 สรุปว่าการใช้โปรไบโอติกในช่องปากทุกวันไม่ว่าจะเป็นการเสริมหรืออาหารเช่นโยเกิร์ตอาจป้องกันการติดเชื้อบีวีหรือช่วยสนับสนุนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ที่ถูกกล่าวว่ามันเป็นไปได้ยากมากที่โปรไบโอติกในตัวของพวกเขาเองจะสามารถรักษาการติดเชื้อ BV ได้ด้วยตัวเอง CDC ได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกมานานในการรักษา BV แม้จะเป็นรูปแบบของการรักษาแบบเสริม นั่นไม่ได้เป็นการบอกว่าโปรไบโอติกไม่มีคุณค่า มันเป็นเพียงว่าไม่มีหลักฐานว่าแบคทีเรียโปรไบโอติกสามารถย้ายจากกระเพาะอาหารไปยังช่องคลอดในปริมาณที่ถือว่าการรักษา
โปรดทราบว่าโปรไบโอติกที่วางขายทั่วไปนั้นไม่ได้มีการควบคุมในสหรัฐอเมริกาหรือทั่วโลกดังนั้นคุณภาพและการแต่งหน้าของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจึงแตกต่างกันไป
มีหลักฐานที่คล้ายคลึงกันที่สนับสนุนการใช้การรักษาทางธรรมชาติอื่น ๆ (เช่นกระเทียมหรือน้ำมันต้นชา) ในการรักษา BV
หากคุณตัดสินใจที่จะใช้รูปแบบการบำบัดเสริมหรือทางเลือกอื่น ๆ การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น การรักษาด้วยตนเองและหลีกเลี่ยงการดูแลมาตรฐานอาจนำไปสู่อาการแย่ลงและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรวมถึงโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) และการคลอดก่อนกำหนด
วิธีจัดการกับและป้องกันภาวะตกขาวของแบคทีเรียหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. "2015 แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: แบคทีเรียภาวะช่องคลอดอักเสบ" แอตแลนตาจอร์เจีย; อัปเดต 4 มิถุนายน 2558
- Homayouni, A.; Bastani, P.; Ziyadi, S. et al "ผลของโปรไบโอติกต่อการเกิดซ้ำของแบคทีเรียในช่องคลอด: รีวิว" J Low Genit Tract Dis 2014; 18 (1): 79-86 DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec
- O'Hanlon, D.; Moench, T. และ Cone, R. "ในของเหลวในช่องคลอด, แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียภาวะช่องคลอดอักเสบสามารถระงับได้ด้วยกรดแลคติค แต่ไม่ใช่ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์" โรคติดเชื้อ BMC ปี 2011 11: 200 DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200
- Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. และคณะ "อัปเดตเมื่อวันที่ Gardnerella vaginalis เชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอดในมาเลเซีย " Asian Pac J Trop Bio 2017; 7 (9): 831-35 DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011
- Zeron Mullins, M. and Trouton, K. "การศึกษาขั้นพื้นฐาน: เป็นกรดบอริกที่ไม่ได้ด้อยกว่า metronidazole ในช่องคลอดที่มีอาการของแบคทีเรียหรือไม่? การทดลอง 2015; 16: 315 DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5