ภาพรวมการพังทลายของกระจกตาซ้ำ
สารบัญ:
การพังทลายของกระจกตาที่เกิดซ้ำเป็นการเปิดหรือการสลายของเซลล์ที่เกิดขึ้นซ้ำที่ชั้นบนสุดของกระจกตา เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นชั้นบนสุดของกระจกตาเรียกว่าเซลล์บุผิว เซลล์เยื่อบุผิวเหล่านี้ถูกผูกไว้อย่างแน่นหนากับกระจกตาโดยชั้นใต้เรียกว่าชั้นของโบว์แมน เลเยอร์ของโบว์แมนทำหน้าที่เป็นกาวเพื่อยึดเซลล์เยื่อบุผิวเข้าตาอย่างแน่นหนา
ชั้นของโบว์แมนนั้นทำมาจากคอลลาเจน เมื่อชั้นนี้เสียหายหรือไม่แข็งแรงชั้นบนสุดของเซลล์เยื่อบุผิวไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและไม่ผูกกับชั้นของ Bowman อย่างถูกต้อง ทำให้เซลล์บุผิวหลุดออกมาได้ง่าย เซลล์เยื่อบุผิวงอกใหม่ แต่เซลล์เหล่านี้ยึดติดกับชั้นของ Bowman ไม่ดี ในบางครั้งเซลล์เยื่อบุผิวจะหลุดออกง่าย ๆ ทำให้แผลเปิดโล่งคล้ายกับมีรอยขีดข่วนหรือรอยถลอกบนตา
ปัจจัยเสี่ยง
การพังทลายของกระจกตาที่เกิดขึ้นซ้ำมักเกิดจากการบาดเจ็บที่กระจกตาและชั้นของโบว์แมน หากคุณทำร้ายดวงตาของคุณด้วยเครื่องมือที่คมชัดหรือเล็บมือหรือประสบกับการถูกกระดาษตัดไปที่ตาทำให้เกิดรอยถลอกที่กระจกตาคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดการพังทลายของกระจกตาเกิดขึ้นอีก
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเสื่อมของกระจกตา (เยื่อบุผิวชั้นใต้ดินเยื่อบุผิวเสื่อม (EBMD), เสื่อมโทรม Reis-Bucklers, เสื่อม dystrophy ตาข่าย, เสื่อมเม็ด, Fuch's endothelial เสื่อม) ในคนเหล่านี้ส่วนหน้าหรือส่วนหน้าของกระจกตาอาจเป็นโรคทำให้เซลล์เยื่อบุผิวไม่เกาะติดกับกระจกตาอย่างแน่นหนา บางครั้งพวกเขาอาจได้รับการกัดเซาะตามธรรมชาติ แต่ถ้าคนที่มีโรคเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินด้านหน้าได้รับรอยขีดข่วนที่ตาพวกเขามีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการพัฒนาการกัดกร่อนของกระจกตาที่เกิดขึ้นอีกในภายหลัง
ผู้ที่มีอาการตาแห้งอาจมีความเสี่ยงในการเกิดการกัดเซาะหากพวกเขาเคยมีอาการบาดเจ็บที่ตามาก่อน
อาการ
อาการที่เกิดจากการกัดกร่อนของกระจกตาที่เกิดขึ้นซ้ำนั้นคล้ายกับการสึกของกระจกตา คนที่มีการสึกกร่อนของกระจกตาเกิดขึ้นบ่อยครั้งจะบ่นดังนี้:
- ปวดคม
- ทรายความรู้สึกดุดันในดวงตา
- ความไวแสง
- ดุเดือดรุนแรง
- สีแดง
- มองเห็นภาพซ้อน
- กะพริบไม่สามารถควบคุมได้ (blepharospasm)
การเกิดขึ้นอีก
รอยถลอกของกระจกตาที่เกิดขึ้นซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา แต่มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากมีรอยถลอกที่กระจกตาหลัก ผู้คนมักจะจำได้ว่าพวกเขามีอาการบาดเจ็บบางประเภทเมื่อสัปดาห์ก่อน
คนที่ประสบจากการกัดเซาะเกิดขึ้นอีกมักจะมีอาการในตอนเช้าเมื่อตื่นขึ้นมาก่อน ตามักจะแห้งเล็กน้อยจากการนอนหลับ ความแห้งกร้านนี้ทำให้ตาเหนียวดังนั้นเปลือกตาอาจดึงเซลล์บุผิวออกจากพื้นผิวของตาเมื่อเปิดตาครั้งแรกในตอนเช้า บางคนที่ทุกข์ทรมานจากการสึกกร่อนเหล่านี้สามารถมีได้ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์และบางคนพบพวกเขาเพียงสองครั้งต่อปี บางคนอาจพบพวกเขามากขึ้นในบางช่วงเวลาของปีเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ดวงตาของคุณอาจวินิจฉัยการพังทลายของกระจกตาที่เกิดขึ้นอีกหลังจากรับประวัติอย่างระมัดระวัง เมื่อไม่นานมานี้จะมีการบาดเจ็บที่ดวงตาด้วยวัตถุมีคม คุณอาจบ่นว่าตอนของความเจ็บปวดและความไวแสงที่ดูเหมือนจะมาและไป
การมองเห็นของคุณจะถูกวัด แพทย์ของคุณจะปลูกฝังสีย้อมสีเหลืองพิเศษที่เรียกว่า fluorescein บริเวณส่วนเล็ก ๆ ของดวงตาจะดูดซับสีย้อมทำให้มองเห็นได้เมื่อส่องแสงสีน้ำเงินโคบอลต์บนดวงตาของคุณ
การรักษา
การรักษาอาจประกอบด้วยการสงบตาด้วย cycloplegic ยาหยอดตายาหยอดตา Cycloplegic ทำให้เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อที่หดเกร็งภายในดวงตาที่สร้างความเจ็บปวด เนื่องจากการกำเริบของโรคเป็นเหมือนแผลเปิดจึงสามารถติดเชื้อได้ อาจกำหนดยาปฏิชีวนะหากคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในบางกรณีคอนแทคเลนส์แบบพันแผลจะถูกนำไปใช้กับกระจกตาเป็นเวลาสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ ผ้าพันแผลนี้ทำหน้าที่เหมือน Band-Aid โดยป้องกันสารแปลกปลอมและปกป้องกระจกตาจากการที่เปลือกตาถูกับการสึกกร่อน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลับมาบ่อยครั้งในตอนแรกเพื่อให้แน่ใจว่าการเซาะนั้นจะหายขาดและไม่ติดเชื้อ
การป้องกัน
น้ำตาเทียมที่ได้รับหลายครั้งต่อวันจะทำให้ดวงตาของคุณชุ่มชื้นและมั่นใจในสุขภาพของเซลล์เยื่อบุผิว ขี้ผึ้งตาอาจจะกำหนดเวลานอน เนื่องจากดวงตาของคุณอาจแห้งในขณะนอนหลับให้ขี้ผึ้งเพื่อให้เบาะเพื่อให้คุณตื่นขึ้นมาในตอนเช้าเปลือกตาของคุณจะไม่ติดกับกระจกตา การนอนด้วยผ้าปิดตาอาจทำให้อากาศที่ไม่ต้องการจากพัดลมเพดานทำให้ดวงตาของคุณแห้งในเวลากลางคืน ยาหยอดตา (Muro 128) อาจถูกกำหนดโดยหวังว่าจะดึงของเหลวที่กระจกตาส่วนเกินออกมาเพื่อรักษาชั้นของกระจกตาให้แน่นและกระชับ ขั้นตอนที่เรียกว่า anterior stromal puncture อาจทำโดยแพทย์ใช้เข็มประเภทหนึ่งในการสร้างการเจาะทะลุเล็ก ๆ ในกระจกตาเพื่อสร้างพื้นที่ที่เซลล์เยื่อบุผิวจะจับตัวกันแน่นขึ้น
Phototherapeutic keratectomy (PTK) เป็นการรักษาที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่งซึ่งเลเซอร์ถูกนำไปใช้กับชั้นของ Bowman ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อจับกับเซลล์เยื่อบุผิวได้แน่นขึ้น สิ่งนี้อาจทำได้เมื่อการรักษาครั้งก่อนล้มเหลว