ปรากฏการณ์ยาเปิด - ปิดในโรคพาร์กินสัน
สารบัญ:
- ปรากฏการณ์การเปิด - ปิดของ Parkinson รู้สึกอย่างไร
- จัดการปรากฏการณ์ On-Off ใน Parkinson's
- คำพูดจาก DipHealth
26.01.61 IG canthestar8_fc : เก็บตกงาน #ปรากฏการณ์ONEสนั่นจอ เมื่อคืนนี้ ผู้ประกาศร้องเพลง... (กันยายน 2024)
Levodopa เป็นยา "มาตรฐานทองคำ" สำหรับโรคพาร์กินสันซึ่งหมายความว่าเป็นยาที่มีประโยชน์และเป็นยาหลัก มันทำงานได้โดยการแปลงเป็นโดปามีนซึ่งช่วยให้บุคคลเคลื่อนไหวและควบคุมกล้ามเนื้อ
โชคไม่ดีที่สำหรับคนจำนวนมากขณะที่ความก้าวหน้าของพาร์กินสัน levodopa ไม่ได้ผลเช่นกันในการกำจัดหรือควบคุมอาการของบุคคล เพราะเมื่อเวลาผ่านไปเลโวโดปาเริ่มเสื่อมสภาพเร็วขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เกิดยา "ปรากฏการณ์เปิด - ปิด"
เป็นการดีถ้าคุณกินยาอย่าง levodopa ตามกำหนดเวลาปกติคุณไม่ควรสังเกตเห็นความแตกต่างของอาการระหว่างปริมาณ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการของคุณควรจะค่อนข้างคงที่ตลอดเวลาไม่ว่าคุณจะทานยาครั้งสุดท้ายเมื่อไร
อย่างไรก็ตามเมื่อปรากฏการณ์เปิด - ปิดเริ่มขึ้นในโรคพาร์คินสันคุณจะรู้สึกดีขึ้น ("เปิด") เนื่องจากการทานยาใหม่ของคุณเริ่มมีผลและแย่ลง ("ปิด") ก่อนที่คุณจะได้รับยาอีกครั้ง. ในที่สุดระยะเวลาของสถานะ "เปิด" จะสั้นลงและการ "สวม" เกิดขึ้นเร็วกว่า (เร็วเกินไปสำหรับเลโวโดปาอีกครั้ง)
ปรากฏการณ์การเปิด - ปิดของ Parkinson รู้สึกอย่างไร
ผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายว่าช่วงเวลา "เปิด" คล้ายกับการเปิดไฟและช่วง "ปิด" เมื่อไฟดับ
ในสถานะ "ต่อ" ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจรู้สึกกระฉับกระเฉงและสามารถเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามในสถานะ "ปิด" บุคคลนั้นอาจจะแข็งกระด้างช้าและอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในเวลาไม่กี่นาที บุคคลนั้นอาจมีปัญหาในการพูดและคุณอาจสังเกตเห็นเขาหรือเธอพูดพร่ามัวของพวกเขา อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้สถานะ "ปิด" อาจค่อนข้างอึดอัด
จัดการปรากฏการณ์ On-Off ใน Parkinson's
ในบางคนที่เป็นโรคพาร์กินสันความผันผวนของ "เปิด - ปิด" นั้นค่อนข้างที่จะคาดเดาได้ พวกเขารู้ว่าผลของ levodopa จะเสื่อมสภาพไปหลังจากนั้นประมาณสามชั่วโมงเพื่อให้พวกเขาสามารถวางแผนได้อย่างเหมาะสม
สำหรับคนอื่น ๆ โชคไม่ดีที่ความผันผวน "เปิด - ปิด" นั้นไม่แน่นอนและแน่นอนว่านี่เป็นสถานะที่อันตรายกว่า ไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดความผันผวนจึงไม่แน่นอนในบางกรณี
ที่กล่าวว่ามีตัวเลือกน้อยเมื่อคุณหรือคนที่คุณรักเริ่มประสบกับปรากฏการณ์เปิด - ปิด
สำหรับบางคนความผันผวนของยานยนต์ดูเหมือนจะตอบสนองต่อรูปแบบการปล่อยเลโวโดปาที่เรียกว่าควบคุม (เรียกว่า Sinemet CR) อย่างไรก็ตาม levodopa ที่ควบคุมแล้วนั้นทำงานได้ไม่ดีสำหรับทุกคนและน่าเสียดายที่อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ได้แย่ลง
แทนที่จะเปลี่ยนเป็น levodopa ชนิดอื่นแพทย์ของคุณอาจลดช่วงเวลาระหว่าง levodopa doses ประมาณ 30 ถึง 60 นาที (โดยเฉพาะในขั้นสูงของ Parkinson)
หรือมิฉะนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มยา agonists Dopamine เมื่อเพิ่มใน levodopa สามารถลดระยะเวลาที่คุณใช้ "ปิด" แต่พวกเขามาพร้อมกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างเช่นภาพหลอนภาพและพฤติกรรมบีบบังคับ สารยับยั้ง COMT เช่น Comtan (entacapone) สามารถยืดและเพิ่มผลของ levodopa แต่อาจเพิ่มผลข้างเคียงจากมัน
ในที่สุดเมื่อเติมลงใน levodopa สารยับยั้ง MAO-B อาจช่วยได้ (แม้ว่าจะมีผลข้างเคียง) สารยับยั้ง MAO-B ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่โดยปกติจะยับยั้งโดปามีนในสมอง
สำหรับโรคขั้นสูงของพาร์กินสันการแช่เจลในลำไส้ของ levodopa อาจเป็นประโยชน์และในตอนที่รุนแรงของผลที่เกิดจากการสึกหรอยาฉีดที่เรียกว่า Apokyn (การฉีดไฮโดรคลอไรด์ apomorphine) อาจมีประโยชน์
คำพูดจาก DipHealth
ปรากฏการณ์เปิด - ปิดเป็นปัญหาที่โชคร้ายในการรักษาโรคพาร์คินสันและในขณะที่บางคนอาจสังเกตว่ามันเริ่มต้นในการเริ่มต้น levodopa ส่วนใหญ่สังเกตเห็นได้ภายในสามถึงห้าปี
ในขณะที่มีหลายวิธีในการต่อสู้กับปรากฏการณ์นี้ทางออกที่ดีที่สุดของคุณคือการพูดคุยทางเลือกทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ ความต้องการส่วนบุคคลของคุณอาจเหมาะกับกลยุทธ์หรือยาหนึ่งอย่างกับดีกว่า - สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจไม่ดีที่สุดสำหรับคนอื่น