การรักษาอาการของ MS ด้วย Naltrexone ปริมาณต่ำ
สารบัญ:
- อนุมัติให้ใช้ Naltrexone
- การใช้ Naltrexone นอกฉลาก
- คำแนะนำการรักษา
- ข้อควรพิจารณาและข้อห้าม
- การตรวจสอบหลักฐานปัจจุบัน
การรักษาโรคปลายประสาทอักเสบ (กันยายน 2024)
เป็นไปได้ไหมว่ายาที่ใช้ในการรักษาด้วย opioid และแอลกอฮอล์อาจช่วยปรับปรุงชีวิตและมุมมองของผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS)?
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ามันอาจ ในขณะที่ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานเช่นนี้ยา naltrexone (LDN) ที่มีขนาดต่ำจะถูกกำหนดให้ใช้มากขึ้นเพื่อรักษาอาการอ่อนเพลียที่เกี่ยวข้องกับ MS ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยและทำให้ร่างกายอ่อนแอ
อนุมัติให้ใช้ Naltrexone
Naltrexone ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 1984 เพื่อการรักษาผู้ติดยาเสพติด opioid และในปี 1994 เพื่อรักษาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) ในขนาดที่แนะนำ (50 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน), naltrexone บล็อกผลของ opioids และลดความต้องการของคนที่จะดื่ม
ในความสามารถทั้งสองแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ naltrexone เพื่อให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีต่อการบ่ม แต่อาจมีประโยชน์เมื่อใช้เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้าง
การใช้ Naltrexone นอกฉลาก
ในช่วงเวลาที่ naltrexone ได้รับการพัฒนาครั้งแรกนักวิจัยที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เพนน์สเตตเริ่มศึกษาการใช้ในการรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ (ที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกายโดยไม่ตั้งใจ)
หลายคนเชื่อว่าจะเกิดจากหลายเส้นโลหิตตีบ autoimmune ตอบและเป็นหนึ่งในผู้สมัครที่เร็วที่สุดสำหรับการสืบสวน สิ่งที่นักวิจัยพบคือปริมาณที่ต่ำมากของยาเสพติดหนุนการผลิตเอนโดฟินของฮอร์โมนส่งผลให้ระดับพลังงานเพิ่มขึ้นและการตอบสนองต้านการอักเสบที่มีศักยภาพ
มันคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งการผลิตเอนโดฟินที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการให้อภัย MS อย่างต่อเนื่อง
ในขณะที่ยังไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่ยากที่จะสนับสนุนสมมติฐานนักวิจัยบางคนเชื่อว่า LDN อาจสามารถลดอาการความรุนแรงและความถี่ MS เช่นความเหนื่อยล้าปวด spasticity ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและภาวะซึมเศร้า
คำแนะนำการรักษา
เมื่อกำหนดไว้ในขนาดเล็ก (น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของที่ใช้ในการรักษาด้วยยาเสพติด), LDN ถือว่าปลอดภัยและยอมรับอย่างดี
ปริมาณที่กำหนดโดยทั่วไปในคนที่มี MS ตั้งแต่ 1.5 มิลลิกรัมถึง 4.5 มิลลิกรัมต่อวัน ขอแนะนำว่าผู้ที่มีอาการเกร็งทุกรูปแบบต้องใช้เวลาไม่เกินสามมิลลิกรัมต่อวันเนื่องจากอาจทำให้กล้ามเนื้อตึงได้
สามารถนำ LDN ไปด้วยอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่ควรกินระหว่าง 21.00 น. และเที่ยงคืนเพื่อให้สอดคล้องกับการทำงานของเอนโดฟินในธรรมชาติ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ LDD คือความฝันที่สดใสซึ่งมีแนวโน้มที่จะบรรเทาลงหลังจากสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์ ความหงุดหงิดน้อยลงเป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้น
ข้อควรพิจารณาและข้อห้าม
หนึ่งในความขัดแย้งหลักในการใช้ LDN คือการมีปฏิสัมพันธ์กับยาปรับเปลี่ยนโรคที่ใช้ในการรักษา MS ขึ้นอยู่กับการดำเนินการทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด, LDN ไม่ควรใช้กับ Avonex, Rebif หรือ Betaseron ในทางตรงกันข้ามดูเหมือนว่าจะไม่มีความขัดแย้งกับ Copaxone
เนื่องจากถูกขับออกจากร่างกายทางตับจึงไม่แนะนำให้ใช้ LDN สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ, โรคตับหรือโรคตับแข็ง
LDN ไม่ควรใช้ร่วมกับยาเสพติดที่ใช้ยาใด ๆ รวมถึง Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone) หรือแม้แต่ไอน้ำที่มีโคเดอีน
การตรวจสอบหลักฐานปัจจุบัน
ในขณะที่ฉันทามติที่เป็นที่นิยมอาจชี้ให้เห็นว่า LDN มีส่วนช่วยในการพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรค MS แต่หลักฐานที่แท้จริงส่วนใหญ่มีการผสมกัน ในหมู่พวกเขา:
- การศึกษานำร่องดำเนินการที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียที่ซานฟรานซิสโกรวม 80 คนที่มี MS ที่ได้รับการรักษาด้วย LDN ในช่วงแปดสัปดาห์ ในขณะที่ LDN ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการทำงานทางกายภาพหรือความสามารถของผู้เข้าร่วม แต่ก็มีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (รวมถึงการลดความเจ็บปวดและความหดหู่
- การทดลองระยะที่สองดำเนินการในอิตาลีในปี 2008 มีผู้เข้าร่วม 40 คนที่มี MS ขั้นต้นในการรักษา LDN เป็นเวลาหกเดือน ในท้ายที่สุดมีการปรับปรุงทางสถิติใน spasticity (ปรับปรุงร้อยละ 47 ดีขึ้นร้อยละ 11 แย่ลง) แต่ไม่มีการปรับปรุงในภาวะซึมเศร้าอย่างใดอย่างหนึ่ง (ปรับปรุงร้อยละ 56 เพิ่มขึ้นร้อยละ 33 แย่ลง) หรือเหนื่อยล้า (ปรับปรุงร้อยละ 33 เพิ่มขึ้นร้อยละ 41) ในทางตรงกันข้าม LDN สัมพันธ์กับสถิติ การเลวลง ความเจ็บปวด (เพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์, 56 เปอร์เซ็นต์แย่ลง)
- การศึกษาแบบสุ่มระยะเวลา 17 สัปดาห์ในปี 2010 พบว่าไม่มีความแตกต่างทางสถิติระหว่างคนที่รับยา LDN หรือยาหลอกหรือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตัวแปรชีวิตรวมถึงความเจ็บปวดพลังงานการทำงานของความรู้ความเข้าใจและความผาสุกทางอารมณ์
หลักสูตรคณิตศาสตร์เพื่อเด็กพิการ homeschool ด้วย
คณิตศาสตร์เป็นเรื่องที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังเรียนหนังสือที่บ้านกับเด็กที่บกพร่องทางการเรียนรู้ เรียนรู้วิธีหาหลักสูตรหลักสูตรที่ถูกต้อง
วิธีช่วยเด็ก ๆ ด้วย Tourette's at School
เด็กและวัยรุ่นที่มีอาการ Tourette's Syndrome อาจต้องเผชิญกับความท้าทายหลายอย่างในโรงเรียนเรียนรู้วิธีที่จะช่วยสนับสนุนบุตรหลานของคุณและเพื่อช่วยให้พวกเขาประสบความสำเร็จ
การรักษาด้วยการ Cryoablation สามารถช่วย Amputees ด้วย Phantom Pain
นักวิจัยกำลังตรวจสอบการรักษาด้วยความเย็นด้วยความเย็นเพื่อดูว่าสามารถช่วยลดอาการปวดผีที่ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ในการตัดส่วนต่างๆของร่างกาย