การกระตุ้นสมองของคุณจะช่วยไมเกรนได้อย่างไร
สารบัญ:
- ประเภทของ Neurostimulation สำหรับการรักษาไมเกรน
- การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial สำหรับการรักษาไมเกรน
- บรรทัดล่าง
หากไมเกรนของคุณไม่ตอบสนองต่อยาป้องกันไมเกรนแบบดั้งเดิมและการทำแท้งผู้เชี่ยวชาญปวดหัวของคุณอาจพิจารณาการรักษาทางเลือกที่เรียกว่าการรักษาด้วยระบบประสาทซึ่งเป็นเทคนิคที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทเพื่อหยุดส่งสัญญาณความเจ็บปวด
ประเภทของ Neurostimulation สำหรับการรักษาไมเกรน
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทต่อไปนี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาไมเกรน:
- เส้นประสาท vagal
- เส้นประสาท supraorbital
- เส้นประสาทบริเวณท้ายทอย
- ปมประสาท sphenopalatine
การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสนั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมชักและภาวะซึมเศร้าและการศึกษาขนาดเล็กได้ตรวจสอบประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรน
2014 การศึกษาหนึ่งใน Cephalagia สำรวจไมเกรน 30 คนในช่วงหกสัปดาห์ ผู้เข้าร่วมได้รับคำแนะนำให้ใช้อุปกรณ์มือถือ (เรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัลแบบไม่รุกรานหรือแกมม่าคอร์) กับบริเวณคอที่มีความสัมพันธ์กับสาขาปากมดลูกด้านขวาของเส้นประสาทเวกัส สี่สิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมสังเกตการบรรเทาอาการปวดหลังจากใช้อุปกรณ์และร้อยละ 21 ปราศจากความเจ็บปวดสองชั่วโมงหลังจากใช้อุปกรณ์
อีก 2015 การศึกษาใน วารสารปวดหัวและปวด สำรวจไมเกรน 50 คนที่ใช้อุปกรณ์ตัวเดียวกัน (the gammaCore) ผลการศึกษาพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมมีการบรรเทาอาการปวดสองชั่วโมงหลังการรักษาด้วยอุปกรณ์และ 23 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการปวดหลังจากสองชั่วโมง - การค้นพบที่คล้ายกันกับการศึกษาครั้งแรก
ในขณะที่ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้ทำให้แผ่นดินแตกและการศึกษามีขนาดเล็กอุปกรณ์ gammaCore นั้นเป็นมิตรกับผู้ป่วยปลอดภัยและมีทางเลือกที่เหมาะสมในการใช้ยารักษาไมเกรน โดยรวมแล้วการศึกษาขนาดใหญ่จะเป็นประโยชน์ในการพิจารณายูทิลิตี้ที่แท้จริงของมัน
เส้นประสาท supraorbital เป็นส่วนหนึ่งของหน้าผากและหนังศีรษะ, หนังตาบน, และไซนัสหน้าผาก, และการกระตุ้นเส้นประสาท supraorbital transcutaneous (t-SNS) ขณะนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการป้องกันไมเกรน อุปกรณ์ที่ใช้ในการกระตุ้นเส้นประสาท suproaorbital เป็นอุปกรณ์ที่ใช้พลังงานแบบคาดศีรษะ ประกอบด้วยแผ่นอิเล็กโทรดที่ยึดติดกับศูนย์กลางของหน้าผากและยึดด้วยแถบคาดศีรษะพลาสติก
อุปกรณ์นี้สามารถใช้สำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่าและได้รับการอนุมัติสำหรับเซสชัน 20 นาทีทุกวันในสหรัฐอเมริกาซึ่งหมายความว่าคุณใช้มันทุกวันเพื่อป้องกันไมเกรนไม่ให้รักษาไมเกรนเมื่อเกิดขึ้น
ข่าวดีก็คือว่าอุปกรณ์นี้ยังใช้งานง่ายและปลอดภัยพร้อมกับผลข้างเคียงที่ได้รับรายงานน้อย นอกจากนี้ยังพบในการศึกษาเพื่อลดจำนวนวันไมเกรน (ประมาณหนึ่งในสี่) แต่ก็ยังไม่ได้ผลเท่ายารักษาไมเกรนบางชนิดเช่น Topamax (topiramate)
ในแง่ของการกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย (เส้นประสาทท้ายทอยตั้งอยู่ที่ด้านหลังของศีรษะ), การศึกษาไม่ได้มีแนวโน้มที่จะลดอาการปวดไมเกรนหรือปวด ด้วยเหตุนี้การกระตุ้นเส้นประสาทบริเวณท้ายทอยยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาไมเกรน
ในทำนองเดียวกันการกระตุ้น sphenopalatine ปมประสาท (SPG) ก็ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาไมเกรน แต่เหตุผลที่ต้องทำมากขึ้นด้วยการขาดการศึกษามากกว่าการศึกษาที่ไม่ได้มีแนวโน้ม
เทคนิคที่ใช้ในการศึกษา SPG นั้นจะเป็นการฝังอุปกรณ์ผ่านหลังคาของปากหลังแก้ม จากนั้นผู้ป่วยวางเครื่องมือคล้ายมือถือใกล้แก้มเพื่อปล่อยกระแสไฟฟ้าเพื่อบรรเทาอาการปวด - ดูเหมือนหนังนิยายวิทยาศาสตร์ แต่มีอยู่จริง (และได้รับการอนุมัติในยุโรปสำหรับอาการปวดศีรษะเรื้อรังแบบกลุ่ม)
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial สำหรับการรักษาไมเกรน
เครื่องกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial (TMS) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาไมเกรนด้วยออร่า อุปกรณ์นี้มีให้ตามใบสั่งยาสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นและจะใช้หลังจากอาการปวดไมเกรนเริ่มขึ้น ไมเกรนใช้มันโดยใช้อุปกรณ์กับด้านหลังของศีรษะ หลังจากวางตำแหน่งอุปกรณ์อย่างถูกต้องบุคคลจะกดปุ่มซึ่งจะปล่อยพลังงานแม่เหล็กกระตุ้นเข้าสู่สมองเพื่อหยุดหรือลดอาการปวดไมเกรน ข่าวดีก็คือว่าอุปกรณ์นี้สามารถทนกับผลข้างเคียงที่หายาก (บางคนมีอาการวิงเวียนศีรษะ)
บรรทัดล่าง
การเข้าใจถึงประโยชน์ที่แท้จริงของการกระตุ้นการรักษาไมเกรนจำเป็นต้องมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ใหญ่กว่า ที่กล่าวว่าการกระตุ้นการรักษาและอุปกรณ์ในเครือของพวกเขานั้นไม่รุกรานใช้งานง่ายและมีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อไมเกรน
นอกจากนี้อุปกรณ์เหล่านี้ยังให้ประโยชน์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นการช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการใช้ยามากเกินไปอาการปวดหัวและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาไมเกรน
ข้อเสียในขณะนี้ (นอกเหนือจากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้างหยาบ) คือค่าใช้จ่าย - ประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุมอุปกรณ์ซึ่งหมายถึงการแยกสมุดเช็คของคุณออก (ไม่เป็นงานที่น่าพอใจ)
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, A.M., Liebler, E., & Bussone, G. (2015) การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสแบบไม่รุกรานสำหรับการรักษาไมเกรนความถี่สูงและเรื้อรังแบบเฉียบพลัน: การศึกษาแบบเปิดฉลาก วารสารปวดหัวและปวด, 16:61.
- Goadsby, P.J., Grosberg, B.M., Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, K.A. (2014) ผลของการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสแบบไม่รุกล้ำต่อไมเกรนเฉียบพลัน: การศึกษานำร่องแบบเปิดเผย Cephalalgia, ตุลาคม 34 (12): 986-93
- Lipton, R.B., et al. (2010) การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กแบบ transcranial แบบพัลส์เดี่ยวสำหรับการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลันด้วยออร่า: การทดลองแบบสุ่ม, double-blind, parallel-group, sham-controlled trial ประสาทวิทยา Lancet เมษายน 9 (4): 373-80
- Schwedt, T.J. & Vargas, B. (2015) Neurostimulation สำหรับรักษาอาการปวดหัวไมเกรนและคลัสเตอร์ ยาแก้ปวด, ก.ย.; 16 (9): 1827-34
- Tepper, D. American Headache Society กล่องเครื่องมือปวดหัว: Transcutaneous Supraorbital Neurostimulation (tSNS)