การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคืออะไร
สารบัญ:
EP.2-ผ่าเอ็นไขว้หน้า ACL แบบไม่ปวด “Painless Surgery ” และกลับไปทำงานได้ใน 5 วัน by..นพ.จิรันธนิน (กันยายน 2024)
การผ่าตัดสะโพก Arthroscopic จะดำเนินการสะโพก arthroscopy จะดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กโดยใช้กล้องเพื่อให้เห็นภาพภายในของข้อต่อ ผ่านแผลขนาดเล็กหลาย ๆ แห่ง (ประมาณ 1 เซนติเมตร) ศัลยแพทย์ของคุณจะใส่กล้องเข้าไปในแผลเดียวและเครื่องมือเล็ก ๆ ผ่านแผลอื่น ๆ
สามสิ่งที่ควรรู้
สะโพก arthroscopy มีประโยชน์ จำกัด ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเราแก่ การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าสะโพก arthroscopy เป็นวิธีการรักษาที่จะใช้ในประชากรอายุน้อยกว่า (อายุต่ำกว่า 40) ในขณะที่อาจมีคนแก่กว่าที่พบว่าการรักษาที่มีประโยชน์นี้การพยากรณ์โรคที่ประสบความสำเร็จน้อยกว่ามากหลังจากอายุ 40
ประโยชน์ระยะยาวของอาร์โธสโคปแบบสะโพกนั้นไม่เป็นที่รู้จัก สะโพก arthroscopy เป็นการรักษาที่ดีสำหรับอาการปัจจุบันและมีบางคนที่หวังว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่ผลประโยชน์ระยะยาว อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็ไม่เป็นที่รู้จัก ตัวอย่างเช่นคนที่มีกระดูกเดือยที่ก่อตัวรอบข้อต่อสะโพกนั้นมีความคิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรก การกำจัดกระดูกเดือยออกไปอาจไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อการพัฒนาของข้อต่อสะโพกในชีวิต
ไม่ใช่ทุกปัญหาที่ข้อต่อสะโพกสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง สะโพก arthroscopy เป็นการรักษาที่ดี แต่ไม่ใช่สำหรับทุกปัญหาสะโพก ในขณะที่มีเงื่อนไขจำนวนหนึ่งที่สามารถช่วยเหลือได้โดยกระบวนการทางอาร์โธสโคป แต่ก็มีบางอย่างที่ไม่สามารถช่วยได้ ยิ่งไปกว่านั้นเพียงเพราะมีรอยฉีกขาดที่เห็นใน MRI มันอาจไม่ใช่สาเหตุของความเจ็บปวด การทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ตรวจข้อสะโพกที่มีประสบการณ์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำให้มั่นใจว่าคุณจะประสบความสำเร็จในการรักษา
ส่วนที่ดีเกี่ยวกับ arthroscopy สะโพกก็คือว่ามันจะรุกรานน้อยกว่าการผ่าตัดสะโพกแบบดั้งเดิม หมายความว่า:
- ก่อนบำบัด
- หลักสูตรกายภาพบำบัดแบบเร่งรัด
- ขั้นตอนผู้ป่วยนอก
- แผลขนาดเล็ก
- ก่อนกลับไปเล่นกีฬา
การใช้ Arthroscopy สะโพก
ไม่ใช่ทุกอาการที่ทำให้ปวดสะโพกได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผ่าตัดสะโพกด้วย arthroscopic แต่หลายคนสามารถทำได้ นี่คือบางส่วนของเงื่อนไขการรักษาโดยทั่วไปด้วยการผ่าตัดสะโพก arthroscopic:
- ฉีกขาดฉลาก: labrum ของสะโพกนั้นเป็นข้อมือของเนื้อเยื่อหนาที่ล้อมรอบซ็อกเก็ตสะโพก labrum ช่วยในการรองรับข้อต่อสะโพก เมื่อรอยฉีกขาดของสะโพกเกิดขึ้นเนื้อเยื่อชิ้นนี้สามารถถูกบีบทับในข้อต่อทำให้เกิดความเจ็บปวดและจับความรู้สึก
- ร่างกายหลวม: ร่างหลวมเป็นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นภายในข้อต่อ พวกมันดูเหมือนหินอ่อนขนาดเล็กที่ลอยอยู่ในอวกาศ ร่างกายที่หลวมเหล่านี้สามารถติดอยู่ในสะโพกในระหว่างการเคลื่อนไหว
- Snapping สะโพกซินโดรม: Snapping สะโพกซินโดรมมีสาเหตุหลายประการบางอย่างที่สามารถรักษาด้วย arthroscopy สะโพก หากมีสิ่งใดจับอยู่ภายในข้อต่อสะโพกอาร์โธสโคปแบบสะโพกก็สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการงันนี้ได้ นอกจากนี้สะโพกอาร์โธสโคปสามารถใช้ในการปลดปล่อยเอ็นกล้ามเนื้อ psoas ในกรณีของอาการตะโพกภายใน
- ความเสียหายของกระดูกอ่อน: ในผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากกระดูกอ่อนโฟกัสความหมายที่ไม่แพร่หลายโรคข้ออักเสบ arthroscopy สะโพกอาจเป็นประโยชน์ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับบาดเจ็บทำให้กระดูกอ่อนหลุดพ้นจากพื้นผิวของกระดูก ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับประโยชน์จากการกำจัดของกระดูกอ่อนชิ้นนั้น
- ข้ออักเสบในช่วงต้น: นี่เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันเนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้ออักเสบมักจะไม่ได้รับประโยชน์จากการทำข้อสะโพก ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์มีการค้นพบที่เฉพาะเจาะจงของการปะทะ (บีบ) ภายในสะโพกข้อต่อและอาจได้รับประโยชน์จากการกำจัดกระดูกสเปอร์สก่อให้เกิดการปะทะนี้ สิ่งนี้มีความเป็นไปได้เฉพาะในช่วงแรกของโรคไขข้อและถึงแม้ว่าจะไม่สามารถบรรเทาอาการได้
ผลข้างเคียง
ผ่าตัดสะโพก arthroscopic ส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดโดยไม่ได้ผล ไม่ได้หมายความว่าทุกคนมีความรู้สึกไม่สบายบริเวณสะโพก แต่ก็มีเพียงผู้คนจำนวนน้อยเท่านั้นที่ประสบปัญหาแทรกซ้อนจากการทำศัลยกรรมอัตราของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหลังจาก arthroscopy สะโพกพบว่าต่ำกว่า 10%
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคืออาการที่ทำให้อาการโดยรวมแย่ลงหรือต้องการการรักษาทางการแพทย์บางประเภท ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดสะโพก arthroscopic หรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกระดูกอ่อนหรือ labrum เป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัด การระคายเคืองของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 20% ของคนที่เข้ารับการผ่าตัดสะโพก arthroscopic แต่ปัญหานี้มักจะเล็กน้อยและแก้ไขตามเวลา การระคายเคืองของเส้นประสาทที่พบมากที่สุดคือเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของเส้นประสาทซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกทั้งด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา ผู้ที่มีอาการระคายเคืองของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างอาจสังเกตเห็นบริเวณที่รู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงบริเวณด้านหน้าหรือด้านนอกของต้นขา โดยทั่วไปจะสามารถแก้ไขได้เองภายใน 6 เดือนและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น มันไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเพราะมันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการทำงานของแขน
การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนหรือ labrum เกิดขึ้นในประมาณ 3% ของคนที่ผ่าตัด arthroscopy สะโพก เครื่องมือที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้าง บางครั้งความเสียหายนี้สามารถนำไปสู่ความก้าวหน้าของอาการปวดข้อสะโพกและเลวลงของโรคไขข้อในข้อต่อ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในการผ่าตัดส่องกล้องสะโพก ได้แก่ ลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดการติดเชื้อการบาดเจ็บของเส้นประสาท pudendal และขบวนการสร้างกระดูกแบบเฮเทอโรโทปิค โอกาสของปัญหาข้อใดข้อหนึ่งที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 1%
เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องทำตามคำแนะนำในการผ่าตัดของศัลยแพทย์เพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้คุณควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบทันที:
- มีไข้หนาวสั่นเหงื่อออก (ติดเชื้อได้)
- มึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนหรือขาหนีบของคุณ (บาดเจ็บของเส้นประสาท)
- อาการบวมหรือรู้สึกไม่สบายที่น่องของคุณแย่ลง (ลิ่มเลือดที่เป็นไปได้)
- หายใจลำบากหรือหายใจถี่ (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
- อาการแย่ลงของอาการปวดหรือเดินลำบาก (ความเสียหายกระดูกอ่อน)
สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงสัญญาณของปัญหา แต่ส่วนใหญ่ของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นหลังจาก arthroscopy สะโพกจะมาพร้อมกับหนึ่งในอาการเหล่านี้ หากคุณกำลังประสบกับหนึ่งในอาการเหล่านี้แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ อาจเป็นไปได้ว่าอาการของคุณอาจไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน แต่จะดีกว่าหากมีอาการผิดปกติใด ๆ ที่ได้รับการประเมินเร็วกว่าแทนที่จะเป็นในภายหลัง บางครั้งเมื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น ๆ จะมีการจัดการได้ง่ายกว่าเมื่อไม่ได้ตรวจพบจนกว่าจะมีปัญหาร้ายแรงมากขึ้น
ขั้นตอน
เป็นขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ขั้นตอนการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริงจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงถึง 2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดที่จะดำเนินการ มันจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือกระดูกสันหลังแม้ว่าทั้งสองขั้นตอนการผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ
จำนวนของแผลที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดไปมากในขั้นตอนเฉพาะที่จำเป็น ที่ใดก็ได้จาก 2-4 ประตูมักจะจำเป็นเพื่อทำการผ่าตัดสะโพก arthroscopic ในขณะที่แผลเล็กแผลผ่าตัดที่ข้อต่อมีความสำคัญมากกว่า ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดสะโพกมักใช้ไม้ค้ำเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด ในระหว่างการซ่อมแซมการผ่าตัดบางประเภทจำเป็นต้องใช้เวลานานขึ้นเพื่อป้องกันน้ำหนักที่ข้อต่อ
ผล
ผลลัพธ์ของการผ่าตัดสะโพก arthroscopic ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พึงพอใจกับผลการผ่าตัด arthroscopic hip ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการไม่สบายอย่างต่อเนื่อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมผู้คนถึงมีภาวะแทรกซ้อนคือการยืดตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีการผ่าตัดสะโพก arthroscopic แม้ว่าพวกเขาจะไม่เหมาะสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดนี้ นี่อาจหมายความว่าพวกเขามีข้อต่อเล็ก ๆ น้อย ๆ ร่วมกันมีความโน้มเอียงที่จะทำการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดน้อยกว่าหรือมีลักษณะอื่น ๆ ที่ทำให้พวกเขาน้อยกว่าผู้สมัครที่เหมาะสำหรับการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้คนเหล่านี้บางคนที่เข้ารับการผ่าตัดสะโพกอาร์โธสโคปอาจไม่ได้ผลเหมือนที่พวกเขาคาดหวัง คนที่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดสะโพก arthroscopic โดยทั่วไปมีผลลัพธ์ที่ดี
คำพูดจาก DipHealth
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปเพื่อจัดการกับอาการต่างๆที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพก แม้ว่าจะไม่สามารถจัดการกับทุกเงื่อนไขได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการผ่าตัด arthroscopic แต่คนที่รับการผ่าตัด arthroscopy ด้วยเหตุผลที่ถูกต้องมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดอาร์โธสโคปนั้นหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางอย่างอาจร้ายแรง ก่อนเข้ารับการผ่าตัดตรวจข้อสะโพกให้แน่ใจว่าคุณมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับโอกาสในการฟื้นตัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดจะเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากทำศัลยกรรม