วิธีการวินิจฉัยโรคหัวใจ
สารบัญ:
LM การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (กันยายน 2024)
วิธีการที่แพทย์วินิจฉัยโรคหัวใจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับโรคหัวใจชนิดใดที่เรากำลังพูดถึง อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะร่างวิธีการทั่วไปที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยเมื่อพวกเขาสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคหัวใจ ดูเหมือนว่านี้:
- ขั้นแรกให้ใช้ประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง
- ประการที่สองทำการตรวจร่างกายที่มุ่งเน้น
- ในที่สุดตัดสินใจว่าการทดสอบทางการแพทย์ใดน่าจะช่วยให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์
ประวัติทางการแพทย์
“ การบันทึกประวัติทางการแพทย์” นั้นหมายถึงว่าแพทย์ของคุณจะสัมภาษณ์คุณเพื่อเรียนรู้ว่ามีอาการหรือข้อร้องเรียนทางการแพทย์ใดบ้างที่คุณอาจมี (ถ้ามี) และหยอกล้อคุณลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอาการเหล่านั้นที่อาจชี้ไปที่สาเหตุของพวกเขา
แพทย์ของคุณอาจถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ - สิ่งที่ทำให้พวกเขาหยุดสิ่งที่ทำให้พวกเขาหยุดอยู่นานแค่ไหนเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นและสถานการณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง สำหรับอาการหัวใจที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นเช่นอาการเจ็บหน้าอกและเป็นลมหมดสติเป็นตัวอย่างที่ดีสองอย่างการซักประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบมักเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจการเต้นของหัวใจอาจให้เบาะแสที่สำคัญบางอย่างเกี่ยวกับการมีอยู่การขาดหรือประเภทของปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจที่บุคคลอาจมี ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, โรคลิ้นหัวใจ, โรคหัวใจล้มเหลว, หลอดเลือดโป่งพองและอาการอิศวร orthostatic อิศวร postural (POTS) เป็นเพียงไม่กี่ชนิดของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดซึ่งการตรวจร่างกายมักจะให้เบาะแสที่สำคัญมากหรือจริง ๆ แล้วยืนยัน การวินิจฉัยโรค
การทดสอบเฉพาะทาง
การทดสอบที่ซับซ้อนหลากหลายได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อวินิจฉัยปัญหาหัวใจ ในขณะที่การตรวจโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะนั้นมักจะเป็น“ มาตรฐานทองคำ” สำหรับการสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัยโรคหัวใจโดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อแพทย์ของคุณมีความคิดที่ดีมาก - จากการตรวจประวัติและตรวจร่างกาย - การวินิจฉัยที่ถูกต้อง.
การทดสอบเหล่านี้มีราคาแพงยากที่จะดำเนินการใช้เวลานานและในบางกรณีการบุกรุก ดังนั้นควรใช้การทดสอบการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบที่เป็นไปได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยมากกว่าเพียงแค่ทำการทดสอบหลายอย่างในแบบปืนลูกซองเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้น
กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์ควรพึ่งพาข้อมูลที่ได้รับระหว่างการประเมินทางคลินิกเบื้องต้นเพื่อตัดสินใจว่าจะมองหาอะไรโดยเฉพาะการทดสอบหรือการทดสอบใดที่เหมาะสมที่สุดในการค้นหาและถ้าต้องการการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้ง ควรจะดำเนินการมาวิธีนี้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจแพทย์ของคุณจะได้รับคำตอบที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุดโดยไม่ต้องเปิดเผยค่าใช้จ่ายหรือความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น
คลื่นไฟฟ้า (ECG)
คลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจและสามารถเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจและเบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับโรคหัวใจโครงสร้างที่อาจมีอยู่ (เช่นหัวใจวายก่อนหรือมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการโดยทั่วไปว่าแพทย์หลายคนคิดว่ามันเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปี
การติดตามผู้ป่วยนอก
มีหลายระบบที่ช่วยให้สามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าในเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงระยะเวลาที่ยาวนาน ระบบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เกิดขึ้นไม่บ่อยและเป็นระยะ ๆ
Echocardiogram หรือ Cardiac Ultrasound
การศึกษา echocardiogram เป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจเต้น การศึกษาเสียงสะท้อนนั้นมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการตรวจจับการขยายตัวของหอหัวใจ, โรคลิ้นหัวใจและปัญหากล้ามเนื้อหัวใจเช่น cardiomyopathy พองหรือ cardiomyopathy ที่เข้มงวด
เป็นการศึกษาที่ค่อนข้างรวดเร็วในการดำเนินการไม่รุกล้ำและไม่ต้องใช้รังสี สิ่งนี้ทำให้ echocardiogram เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองที่สมบูรณ์แบบหากสงสัยว่ามีความผิดปกติทางโครงสร้างของหัวใจหรือหากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจ แต่ไม่มีอาการใด ๆ นอกจากนี้ยังเป็นการทดสอบที่สามารถดำเนินการซ้ำ ๆ เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อตรวจสอบสถานะของปัญหาการเต้นของหัวใจ
Cardiac CT Scan
การสแกนหัวใจ CT เช่นเดียวกับการสแกน CT ใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพของหัวใจ เทคนิคนี้ยังสามารถใช้เพื่อค้นหาแคลเซียมที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่าหลอดเลือดมีอยู่ การสแกน CT ใช้รังสีจำนวนมากดังนั้นจึงควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ข้อมูลที่ให้นั้นมีแนวโน้มว่าจะมีประโยชน์ทางคลินิก
การศึกษา MRI ของหัวใจ
การศึกษา MRI การเต้นของหัวใจใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพของหัวใจและโครงสร้างโดยรอบ การทดสอบนี้สามารถแสดงรายละเอียดทางกายวิภาคที่น่าประทับใจและในบางสถานการณ์อาจมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยและวิเคราะห์ลักษณะของโรคหัวใจโครงสร้าง
การทดสอบความเครียด
การทดสอบความเครียดของหัวใจมีประโยชน์หลายอย่าง แต่มันถูกใช้เพื่อช่วยประเมินว่าโรคหลอดเลือดหัวใจกำลังผลิตภาวะหัวใจขาดเลือดที่อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเพื่อช่วยประเมินความรุนแรงของปัญหา
การทดสอบความเครียดมักจะรวมกับแทลเลียมสแกนซึ่งใช้สารกัมมันตรังสีขนาดเล็กเพื่อสร้างภาพของหัวใจที่สะท้อนว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับการไหลเวียนของเลือดที่ต้องการหรือไม่ การทดสอบความเครียดยังมีประโยชน์อย่างมากในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้าน anginal
ตรวจสวนหัวใจ
ด้วยการทดสอบแบบรุกรานนี้ท่อสวนขนาดเล็กจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดและผ่านเข้าไปในหัวใจและ / หรือหลอดเลือดหัวใจ สามารถวัดความดันภายในหัวใจและสีย้อมสามารถถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดและห้องหัวใจเพื่อให้ภาพเอ็กซ์เรย์เคลื่อนไหวของการไหลเวียนของเลือด
การศึกษาการใส่สายสวนมีการใช้งานที่มีศักยภาพหลายอย่าง แต่มักใช้เพื่อแสดงให้เห็นภาพของหลอดเลือดหัวใจตีบในคนที่รู้หรือสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การใส่สายสวนหัวใจยังใช้ในการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยการทำเส้นเลือดขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดในผู้ที่มีการอุดตันของหลอดเลือด
การศึกษาทางสรีรวิทยา
นี่คือรูปแบบอื่นของการสวนหัวใจ แต่ในกรณีนี้สายสวนเป็นสายไฟฟ้าหุ้มฉนวนแทนที่จะเป็นท่อกลวง การทดสอบนี้ใช้เพื่อศึกษาระบบไฟฟ้าของหัวใจเพื่อกำหนดว่ามีหรือไม่มีและกลไกของภาวะหัวใจหยุดเต้นชนิดต่างๆ เทคนิคนี้ยังใช้เพื่อให้การรักษาด้วยการระเหยเพื่อรักษาภาวะหลายชนิด
ตารางศึกษาความลาดเอียง
การศึกษาโต๊ะเอียงนั้นจะทำโดยการรัดคนเข้ากับโต๊ะที่มีฐานวางเท้าอยู่บนโต๊ะจากนั้นยกโต๊ะขึ้นไปยังตำแหน่งตั้งตรง ด้วยภาวะหัวใจและหลอดเลือดบางอย่างการเอียงตัวตรงเป็นเวลา 20 นาทีขึ้นไปสามารถสร้างความไม่แน่นอนของหลอดเลือดและหัวใจบางชนิดได้โดยเฉพาะในผู้ที่สงสัยว่ามี vasovagal syncope การศึกษาความเอียงสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคได้
หน้านี้มีประโยชน์ต่อการรักษาโรคหัวใจอย่างไร? ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, และคณะ คำแนะนำสำหรับการวัดปริมาณหัวใจโดย Echocardiography ในผู้ใหญ่: การปรับปรุงจากสังคมอเมริกันของ Echocardiography และสมาคมยุโรปของการถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือด J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1
- Nishimura RA, Carabello BA การไหลเวียนโลหิตในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจในศตวรรษที่ 21. การไหลเวียน 2012; 125: 2138
- เทรซี่ CM, อัคทาร์เอ็ม, ดิมาร์โค JP, และคณะ American College Of Cardiology / American Heart Association 2006 การปรับปรุงคำแถลงความสามารถทางคลินิกเกี่ยวกับการศึกษาทางอิเล็กโทรไลต์แบบ Invasive, Catheterablation และ Cardioversion: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association / American Heart Of Medicine ร่วมมือกับสมาคมโรคหัวใจ J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503