ค้นหาผู้ที่ควรใช้ยา Statin และเมื่อใด
สารบัญ:
- รายชื่อยาที่ได้รับการอนุมัติจาก Statin
- ประโยชน์ของยาสเตติน
- ผลข้างเคียงทั่วไปของ Statins
- ใครควรและไม่ควรใช้ Statins
ยาสแตตินเป็นหนึ่งในยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยมียอดขายต่อปีกว่า 18 พันล้านเหรียญสหรัฐจากการวิจัยของ Northwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโก
ยาสเตตินเป็นที่รู้จักกันดีว่าช่วยลดอัตราการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญโดยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือด แต่พวกเขาไม่ได้ถูกกำหนดตามผลการตรวจเลือดของบุคคลเพียงผู้เดียว วันนี้ยาสแตตินถูกใช้เมื่อมีบุคคลที่มีการคำนวณความเสี่ยงแบบหนึ่งใน 10 ของการมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในอีก 10 ปีข้างหน้า
รายชื่อยาที่ได้รับการอนุมัติจาก Statin
ยาสเตตินสิบเอ็ดได้รับการอนุมัติจากสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยารวมถึงยาสี่ชนิดที่มีขนาดคงที่ ตัวแทนยาหลักเจ็ด:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
นอกจากนี้ยังมีรุ่นทั่วไปราคาประหยัด
ประโยชน์ของยาสเตติน
ยาสเตตินลดระดับคอเลสเตอรอลโดยการยับยั้งเอนไซม์ตับที่รู้จักกันในชื่อ HMG Co-A reductase ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล การใช้ยาเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอนั้นสัมพันธ์กับการลดคอเลสเตอรอล LDL ที่ "เลวร้าย" อย่างมีนัยสำคัญการลดไตรกลีเซอไรด์ในระดับปานกลางและการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ HDL คอเลสเตอรอลที่ "ดี"
เอฟเฟกต์เหล่านี้ช่วยให้หัวใจและหลอดเลือดมีประโยชน์เพิ่มขึ้นซึ่งรวมถึง:
- การลดการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนผนังของหลอดเลือดแดง
- ความเสถียรของโล่เพื่อไม่ให้แตกและทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหัวใจหรือสมอง
- การอักเสบของหลอดเลือดแดงลดลงตามการทดสอบโดย C-reactive protein (CRP)
- การก่อตัวของลิ่มเลือดลดลงที่เว็บไซต์ของสิ่งกีดขวาง
ผลเหล่านี้สามารถช่วยลดความดันโลหิตโดยเฉพาะในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งยังไม่ได้ใช้ยาลดความดันโลหิต
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Statins
ในขณะที่ยาสเตตินให้ประโยชน์ที่สำคัญแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่อาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ส่วนใหญ่อ่อนถึงปานกลางในระดับความรุนแรงและมักจะแก้ไขเมื่อร่างกายปรับการรักษา ที่พบมากที่สุด ได้แก่:
- ความเกลียดชัง
- ก๊าซ
- ท้องเสีย
- อาการปวดหัว
- เวียนหัว
- ความเมื่อยล้า
- ผื่น
- รบกวนการนอนหลับ
- ลดความเข้มข้น
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
สเตตินยังสามารถทำให้เอนไซม์ตับสูงขึ้นในผู้ใช้ทุก ๆ 100 คน ในกรณีส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับอย่างรุนแรงหรือถาวร แต่การดูแลจะต้องดำเนินการหากมีการกำหนดสแตตินให้กับผู้ที่มีความผิดปกติของตับ
สแตตินยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในผู้หญิงบางคนโดยเฉพาะผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
ใครควรและไม่ควรใช้ Statins
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการโต้แย้งกันว่าสเตตินนั้นมีความจำเป็นหรือมีประโยชน์เท่าเทียมกันในทุกกลุ่ม สิ่งนี้ถูกเข้าใจผิดโดยบางคนซึ่งหมายความว่ายาสเตตินไม่มีประโยชน์และยิ่งแย่ไปกว่านั้นอาจเป็นอันตรายได้ นี่ไม่เป็นความจริง.
ในปี 2559 หน่วยงานป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา (USPTSF) ของรัฐบาลออกแนวทางที่ทันสมัยเพียงระบุว่าหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำสแตตินเริ่มต้นในคนอายุ 76 ปีขึ้นไปที่ไม่มีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง
คำแถลงนั้นไม่ได้เป็นการตำหนิว่าสเตตินในกลุ่มนี้หรือคำแนะนำว่าผู้คนควรหยุดทานยาสเตตินเมื่ออายุ 76 แต่แนะนำว่าประโยชน์อาจน้อยลงและการตัดสินทางคลินิกจำเป็นต้องทำในกรณี - พื้นฐาน
USPSTF ออกคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้สแตตินในกลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยสแตตินขนาดต่ำถึงปานกลางนั้นเหมาะสำหรับผู้ใหญ่ 40 ถึง 75 ที่ไม่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่มีความเสี่ยง การตัดสินใจทำขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งอย่างหรือมากกว่าสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ที่คำนวณความเสี่ยงของโรคหัวใจหรือหลอดเลือดในอีก 10 ปีข้างหน้า
- การรักษาอาจเริ่มด้วยการตัดสินทางคลินิกในผู้ใหญ่ในกลุ่มอายุเดียวกันที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอย่างและมีความเสี่ยงที่คำนวณได้ระหว่าง 7.5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์
ตระหนักถึงการมีปฏิสัมพันธ์ยา statin เหล่านี้
Statins มีศักยภาพในการโต้ตอบยาและควรใช้อย่างระมัดระวังหากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง สำรวจรายการ
ผลข้างเคียงของยากลุ่ม statin สำหรับคอเลสเตอรอล
เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของสแตตินและความถี่ที่ผู้ป่วยจะได้สัมผัสพวกเขาเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ดีที่สุด
ผลข้างเคียงของยากลุ่ม Statin ที่มีผลต่อกล้ามเนื้อ
เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาสแตตินที่มีผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง