วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
สารบัญ:
หากบุคคลนั้นมีโป่งพองของหลอดเลือดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการแตกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ แพทย์วินิจฉัยโป่งพองของหลอดเลือดด้วยการศึกษาการถ่ายภาพที่สามารถแสดงว่ามีหรือไม่มีโป่งพองขนาดของมันที่ตั้งและผลกระทบต่อโครงสร้างโดยรอบ การศึกษาการถ่ายภาพยังสามารถให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการแตกเร็ว
ในบางคนโอกาสที่จะมีการแตกสูงในเวลาที่ทำการวินิจฉัยและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดก่อน ในคนอื่นความร้าวฉานไม่ปรากฏขึ้น ในคนเหล่านี้การวินิจฉัยจะสร้างโอกาสในการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อกำหนดว่าหลอดเลือดโป่งพองโตเร็วเพียงใด สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องทำการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดหรือไม่
การตรวจสอบเชิงรุกนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อคุณรู้ว่ามีโป่งพองของหลอดเลือดอยู่ที่นั่น น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่มักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะเกิดการแตกอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งนั้นก็สายเกินไป ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดควรได้รับการคัดเลือกสำหรับเงื่อนไขนี้ดังนั้นการวินิจฉัยสามารถทำได้เร็วพอที่จะทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
ultrasounds
ในคนที่ไม่มีอาการใด ๆ แต่กำลังถูกคัดเลือกสำหรับโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้บ่อยที่สุดคือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การทดสอบอัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
การศึกษาอัลตราซาวนด์มีประสิทธิภาพอย่างมากในการวินิจฉัยโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องตราบใดที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางอย่างน้อย 3 ซม. เนื่องจากการทดสอบนั้นค่อนข้างเร็วและไม่รุกรานจึงใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อทำการศึกษาแบบอนุกรมเพื่อตรวจสอบผู้ที่มีโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องขนาดเล็กหรือขนาดกลาง การทดสอบอัลตร้าซาวด์อนุกรมเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าหลอดเลือดโป่งพองโตขึ้นหรือไม่
คนที่คิดว่าจะทุกข์ทรมานจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองของช่องท้องมักจะป่วยหนักกับความไม่แน่นอนของโรคหลอดเลือดหัวใจและการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มักจะทำการทดสอบอัลตราซาวด์ข้างเตียงอย่างรวดเร็วเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโดยปกติในขณะที่พวกเขากำลังเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน
CT สแกน
ใช้การสแกน CT แทนหรือนอกเหนือจากการทดสอบอัลตร้าซาวด์ในผู้ที่คิดว่าน่าจะต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้รวมถึงผู้ที่มีอาการสงสัยว่าเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหรือใครก็ตามที่มีหลอดเลือดโป่งพองที่รู้จักซึ่งดูเหมือนจะเติบโตเป็นขนาดที่อาจเป็นอันตราย
CT scan ไม่เพียง แต่แสดงขนาดและตำแหน่งของโป่งพอง แต่ยังแสดงรายละเอียดที่สำคัญเกี่ยวกับโครงสร้างโดยรอบและสามารถเปิดเผยได้ว่ามีร่องรอยของการแตกหรือการแตกที่กำลังจะเกิดขึ้น
ทรวงอกหลอดเลือดโป่งพอง
เมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกมักจะมีลักษณะทางกายวิภาคที่ซับซ้อนมากขึ้นและมักจะมีส่วนร่วมในการสร้างโครงสร้างที่สำคัญเช่นวาล์วหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดใหญ่ที่ส่งสมองเส้นประสาทต่างๆและทางเดินหายใจ
การตัดสินใจว่าจะทำผ่าตัดโป่งพองทรวงอกขึ้นอยู่กับขนาดและอัตราการเติบโตของโป่งพองมากกว่าแค่; มันยังขึ้นอยู่กับโครงสร้างอื่น ๆ ในหน้าอกที่ได้รับผลกระทบ
ด้วยเหตุนี้เมื่อสงสัยว่ามีหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกอาจเป็น CT scan หรือการศึกษา MRI เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้แสดงรายละเอียดทางกายวิภาคมากกว่าการศึกษาอัลตราซาวด์ หากจำเป็นต้องมีการศึกษาแบบต่อเนื่องหลายครั้งเพื่อช่วยตัดสินเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัด MRI มักจะใช้แทนการสแกน CT เนื่องจาก MRI ไม่ต้องการการฉายรังสี
การฉาย
สำหรับโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง
มันเป็นเรื่องธรรมดาที่น่าเศร้าสำหรับปัญหาแรกที่คน ๆ หนึ่งสัมผัสกับโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องเพื่อเป็นอาการหายนะของการแตก ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงมีการแนะนำให้ใช้การตรวจคัดกรองด้วยอัลตร้าซาวด์สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ แต่ผู้ที่ได้รับการตัดสินว่ามีความเสี่ยงสูงสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
การทดสอบอัลตราซาวด์คัดกรองสำหรับปากทางหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องแนะนำโดยทั่วไปสำหรับคนต่อไปนี้:
- ผู้ที่มีมวล pulsatile ในช่องท้องในการตรวจร่างกาย
- ผู้ชายอายุมากกว่า 65 ปีที่มีประวัติสูบบุหรี่
- ชายหรือหญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีญาติสนิทที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือเสียชีวิตจากการแตกของโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง
สำหรับทรวงอกหลอดเลือดโป่งพอง
ทรวงอกโป่งพองของหลอดเลือดทรวงอกมักจะตรวจพบโดยบังเอิญไม่ว่าจะเป็นระหว่าง X-ray หน้าอกประจำหรือในระหว่างการศึกษาอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจ หากตรวจพบว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกด้วยวิธีนี้ควรทำการศึกษาทรวงอก CT หรือ MRI ต่อไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของโป่งพอง
ในคนที่มีความเสี่ยงสูงบางคนการตรวจคัดกรองควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะเพื่อมองหาโป่งพองของหลอดเลือดทรวงอกซึ่งมักจะเป็น CT scan หรือ MRI ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจคัดกรองดังกล่าวรวมถึงผู้ที่
- โรค Marfan
- โลหิตของ Takayasu
- เทอร์เนอร์ซินโดรม
- วาล์วเอออร์บิกวาล์ว
- ญาติระดับแรกของคนที่มีหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกคิดว่าเป็นแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรม
หากมีการวินิจฉัยว่ามีการตรวจคัดกรองเบื้องต้นและไม่ควรทำการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นควรมีการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดและประเมินผลการถ่ายภาพเป็นระยะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
การรักษาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดหน้านี้มีประโยชน์อย่างไร ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Boules Tn, คอมป์ตัน Cn, Stanziale Sf, Et Al. สามารถค้นพบการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สแกนทำนาย "การแตกปากทาง 'กำลังจะเกิดขึ้น? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41
- Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 แนวทางปฏิบัติสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (ปลายขา, ไต, mesenteric, และหลอดเลือดในช่องท้อง): รายงานความร่วมมือจากสมาคมอเมริกันสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือด / สังคมสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือด, สังคมสำหรับหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง, สมาคมเวชศาสตร์หลอดเลือดและชีววิทยา, สมาคมรังสีวิทยาและแนวทางปฏิบัติในการปฏิบัติงานของ Acc / Aha (คณะกรรมการการเขียนเพื่อพัฒนาแนวทางการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย): รับรองโดยสมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดและปอดสหรัฐอเมริกา; National Heart, Lung และ Blood Institute; สมาคมการพยาบาลหลอดเลือด; ฉันทามติระหว่างมหาสมุทรแอตแลนติกข้ามมหาสมุทรแอตแลนติก; และมูลนิธิโรคหลอดเลือด การไหลเวียนปี 2549; 113: E463
- Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. สัณฐานวิทยาของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง: คุณสมบัติของกะรัตในผู้ป่วยที่มีโรคโป่งพองแตกและไม่ถูกทำลาย Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123
- ซิงห์ K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk และอื่น ๆ ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องในการศึกษาโดยใช้ประชากร: การศึกษาTromsø Am J Epidemiol 2001; 154: 236