ไมเกรนและสิทธิบัตร Foramen Ovale (PFO)
สารบัญ:
เป็นเวลาหลายปีที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบระหว่างอาการปวดศีรษะไมเกรนกับสิทธิบัตร foramen ovale (PFO)
ความคิดนี้อยู่บนพื้นฐานของการศึกษารายงานว่า PFOs ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยไมเกรน ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่าง PFOs กับไมเกรนนี้นำไปสู่ความกระตือรือร้นอย่างมากในชุมชนโรคหัวใจสำหรับการใช้อุปกรณ์ปิด PFO ในการรักษาผู้ป่วยไมเกรนที่มี PFOs เป็นผลให้ผู้ป่วยไมเกรนนับร้อยหรือพันคนปิดการทำงานของ PFOs
อย่างไรก็ตามตอนนี้ดูเหมือนว่าไม่เพียง แต่การปิดตัวของ PFO จะล้มเหลวในการปรับปรุงอาการไมเกรน แต่ยังรวมถึงการสังเกตแบบดั้งเดิมว่า PFOs นั้นแพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่เป็นไมเกรน
ข้อมูลเกี่ยวกับไมเกรนและ PFOs
มีหลักฐานหลายบรรทัดที่โยนผ้าห่มเปียกบนแนวคิดที่ว่า PFO จะทำให้เกิดอาการไมเกรนได้และการปิด PFOs สามารถรักษาไมเกรนได้
อย่างแรกมันกลับกลายเป็นว่าผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนอาจทำ ไม่ มีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ PFO การศึกษาโดยใช้ประชากรอย่างระมัดระวังเพื่อดูความสัมพันธ์สรุปว่าผู้ป่วยไมเกรนมีอุบัติการณ์ของ PFO เช่นเดียวกับผู้ป่วยไมเกรน
ประการที่สองผู้ที่อ้างว่า PFOs สามารถทำให้ไมเกรนไม่สามารถเสนอทฤษฎีที่น่าสนใจได้ อย่างไร PFOs อาจก่อให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรนในสถานที่แรก หากไม่มีการแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงทางสถิติระหว่างสองเงื่อนไขและไม่มีทฤษฎีที่น่าเชื่อถือว่าทำไมจึงอาจมีได้ก็เป็นเรื่องยากที่จะพูดว่าทำไมความคิดเกี่ยวกับความสัมพันธ์แบบก่อเหตุและผลกระทบระหว่างทั้งสองนั้น
และในที่สุดการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่คาดหวังและมีการสุ่ม (การทดสอบ MIST) ได้รับการออกแบบมาเพื่อพิสูจน์ว่าการปิด PFO ช่วยเพิ่มอาการไมเกรนไม่สามารถแสดงผลประโยชน์ใด ๆ ในขณะที่การทดลองเชิงสังเกตการณ์ก่อนหน้านี้อ้างว่าได้รับประโยชน์การทบทวนระบบก่อนหน้านี้อย่างเป็นระบบในภายหลังสรุปว่าพวกเขาประกอบด้วยหลักฐานคุณภาพต่ำและไม่ควรใช้เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติทางคลินิก
ภาวะแทรกซ้อนของการปิด PFO
นอกจากนี้อุปกรณ์ปิดของ PFO ไม่ได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อุปกรณ์เหล่านี้ก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก้อนใหญ่ atrial thrombus ที่แท้จริงการเสื่อมของ PFO และแม้แต่ความตาย การปิด PFO ไม่ใช่เทคนิคที่ต้องใช้อย่างเบามือหรืออย่างใดอย่างหนึ่งที่จะใช้“ ในกรณี” อาจเป็นประโยชน์
บรรทัดล่าง
ณ จุดนี้มีเหตุผลเล็กน้อยที่จะสมมติว่าการปิด PFO สำหรับการรักษาอาการปวดหัวไมเกรนควรทำงานตั้งแต่แรกและไม่มีข้อมูลคุณภาพใด ๆ ที่บ่งบอกว่ามันทำงานได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของลักษณะการรุกรานของกระบวนการปิด PFO ภาวะแทรกซ้อนและค่าใช้จ่ายในเวลานี้ไม่ควรใช้การปิด PFO ในการรักษาไมเกรน
ในฐานะที่เป็นไมเกรนที่ทรมานตัวเองนี่เป็นเรื่องน่าผิดหวัง ฉันเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ามีผู้ป่วยไมเกรนเพียงไม่กี่คนที่มีเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับวิธีการที่ PFO ปิดการปวดศีรษะของพวกเขาอย่างน่าอัศจรรย์และฉันไม่มีอะไรจะพูดกับพวกเขายกเว้นว่าฉันดีใจกับมัน ฉันจะเพิ่มว่าในการทดลอง MIST ผู้ป่วยที่มีขั้นตอนการใส่สายสวนเสแสร้งมีแนวโน้มที่จะได้รับผลประโยชน์ที่โดดเด่นเช่นนี้เหมือนกับผู้ที่ปิดการทำงานของ PFO จริง
ในมุมมองของฉันตอนทั้งหมดนี้เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งที่กลุ่มแพทย์ที่มีกระบวนการรักษาใหม่ ๆ กำลังมองหาตัวบ่งชี้ที่จะใช้มัน ตามที่เกิดขึ้นบ่อยเกินไปพวกเขาอนุญาตให้ตัวเองถูกพาตัวไปโดยสมาคมปลอมระหว่างขั้นตอนใหม่ที่ยอดเยี่ยมของพวกเขาและเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปที่มีผู้ประสบภัยเพียงหมดหวังอย่างที่พวกเขาเป็น
การคิดแบบยาตามความปรารถนาชนิดนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่จักรวาลการแพทย์ทางเลือก นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในยา "ของจริง" และจะคงอยู่ตราบเท่าที่ธรรมชาติของมนุษย์ทำ
นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการทดลองทางคลินิกจึงมีความจำเป็นเสมอ
- อ่านเกี่ยวกับการปิด PFO เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
- อ่านเกี่ยวกับการรักษาไมเกรน
Foramen Intervertebral และกระดูกสันหลังตีบ
ค้นหาวิธีการที่กระดูกสันหลัง foramina นำมาซึ่งอาการของกระดูกสันหลังตีบเช่นอาการปวดขาและตะคริว
ระหว่างไมเกรนกับสิทธิบัตร Foramen Ovale
สิทธิบัตร foramen ovale เป็นช่องว่างระหว่างห้องชั้นบนของหัวใจของคุณ แต่ความเชื่อมโยงระหว่าง PFO และไมเกรนของคุณนั้นขัดแย้งกันอย่างมาก
สิทธิบัตร Foramen Ovale: สิ่งที่คุณควรรู้
ในขณะที่สิทธิบัตร foramen ovale มักเป็นเงื่อนไขที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดที่จะผ่านจากด้านขวาไปยังห้องโถงด้านซ้ายของหัวใจ