ความผิดปกติของสายเสียง
สารบัญ:
- ความผิดปกติของสายเสียงคืออะไร
- การวินิจฉัย VCD
- สาเหตุทั่วไปของ VCD
- ทริกเกอร์ของ VCD
- การรักษาสำหรับ VCD
- ระยะเวลาทั่วไปของ VCD
Vocal cord dysfunction (VCD) เป็นกลุ่มอาการของโรคที่ทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหืดอันเป็นผลมาจากการปิดของสายเสียงผิดปกติ อาการอาจรวมถึงหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่และความรัดกุมของหน้าอกหรือคอ VCD สามารถเลียนแบบโรคหอบหืดได้อย่างใกล้ชิดซึ่งอาการนี้เรียกว่าโรคหอบหืดสายเสียง
แม้ว่ายารักษาโรคหอบหืดจะไม่มีผลกับ VCD แต่อย่างใด บางครั้งคนที่ไม่มีการวินิจฉัยและกำลังประสบกับอาการไปที่ห้องฉุกเฉินและได้รับการปฏิบัติราวกับว่าพวกเขาเป็นโรคหอบหืด (พวกเขาอาจได้รับ corticosteroids ในช่องปากเช่น) แต่ไม่ได้รับการบรรเทาอาการใด ๆ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและจัดการ VCD ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ความผิดปกติของสายเสียงคืออะไร
โดยปกติสายเสียงซึ่งนั่งอยู่เหนือทางเดินลมหายใจในกล่องเสียง (กล่องเสียง) เปิดเพื่อให้อากาศไหลผ่านเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ จากนั้นสายเสียงจะปิดและสั่นสะเทือนบนทางเดินหายใจเพื่อส่งเสียงเมื่อคุณกำลังพูด ในคนที่มี VCD สายเสียงจะปิดทางเดินหายใจโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อสูดดมทำให้หายใจลำบาก ในขณะที่สิ่งนี้ฟังดูเป็นอันตราย แต่โดยทั่วไปจะมีพื้นที่เล็ก ๆ ที่ด้านหลังของทางเดินหายใจที่ไม่ได้รับผลกระทบเพื่อให้บุคคลนั้นได้รับออกซิเจนเพียงพอในระหว่างการโจมตี
โดยทั่วไปเมื่อ VCD เกิดขึ้นบุคคลจะสังเกตเห็นอาการรุนแรงอย่างกะทันหันเช่นหายใจลำบากหายใจดังเสียงฮืดหรือ stridor (เสียงแหลมสูง) เมื่อสูดดม บุคคลนั้นอาจไม่สามารถพูดหรือจะพูดด้วยเสียงแหบแห้งเท่านั้น โรคหอบหืดโรคหอบหืดไม่ได้ช่วยในสถานการณ์นี้; บุคคลนั้นอาจพบว่าการนั่งลงและรับช้าหายใจลึก ๆ ค่อย ๆ แก้ไขอาการในหลายนาที
การวินิจฉัย VCD
เบาะแสต่อการวินิจฉัยรวมถึงบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดรุนแรง แต่ยังไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคหอบหืดทั่วไปได้ดี บุคคลนั้นอาจเคยเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินหลายครั้งการรักษาในโรงพยาบาลและใส่ท่อช่วยหายใจอันเป็นผลมาจากอาการ ถึงกระนั้นโรคหอบหืดยังควบคุมได้ยาก
เมื่อสงสัยว่าเป็น VCD การทดสอบการทำงานของปอด (spirometry) อาจแสดงหลักฐานของ VCD การทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับแพทย์ที่จะเห็นการเคลื่อนไหวของสายเสียงโดยตรงโดยใช้กล้องเอนโดสโคปการส่องกล้องตรวจทางจมูกเกี่ยวข้องกับกล้องตัวเล็ก ๆ ที่ปลายท่อพลาสติกยาวบางที่สอดเข้าไปในจมูกและลงมาที่ลำคอ
เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค VCD นั้นต้องดำเนินการตรวจทางกล้องส่องกล้องตรวจโพรงจมูกหรือจมูกในขณะที่บุคคลกำลังมีอาการ มิฉะนั้นการวินิจฉัย VCD สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการที่ผู้ป่วยรายงาน
สาเหตุทั่วไปของ VCD
สาเหตุของ VCD นั้นยังไม่เป็นที่รู้จักหรือเข้าใจอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าสภาพนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียดและความวิตกกังวลและอาจเป็นอาการของโรคทางจิตเวช เมื่อเร็ว ๆ นี้ VCD ก็มีสาเหตุมาจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) และชักกล่องเสียง
ทริกเกอร์ของ VCD
VCD ดูเหมือนจะถูกกระตุ้นในรูปแบบต่าง ๆ สำหรับบางคนการออกกำลังกายเป็นเพียงสิ่งกระตุ้นและปริมาณของการออกกำลังกายที่ก่อให้เกิดปัญหานั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล สำหรับผู้อื่นความเครียดและความวิตกกังวล - บ่อยครั้งในระหว่างการสังสรรค์ทางสังคม - เป็นสิ่งกระตุ้นทั่วไป คนอื่นมี VCD ที่ถูกทริกเกอร์โดยการระคายเคืองเช่นกรดไหลย้อนหรือการสูดดมสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมต่างๆเช่นกลิ่นแรงหรือน้ำหอม
การรักษาสำหรับ VCD
มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับผู้ที่มี VCD เหล่านี้รวมถึง:
- การรักษาคำพูด
- หายใจการออกกำลังกาย
- เทคนิคการผ่อนคลาย
- biofeedback
- การสะกดจิต
- การฉีดสายเสียงด้วยสารพิษโบทูลิซึม (Botox)
- การรักษาโรคกรดไหลย้อน
- tracheostomy
- Atrovent (ipratropium bromide) inhalers เพื่อป้องกัน VCD ที่เกิดจากการออกกำลังกาย
อย่างน้อย 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี VCD อาจเป็นโรคหอบหืดที่แท้จริงดังนั้นในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคหอบหืด
ระยะเวลาทั่วไปของ VCD
ในการศึกษาหนึ่งคนเกือบทั้งหมดที่มีวีซีดีที่ถูกติดตามมีอาการน้อยกว่าห้าปี - และหลายคนมีอาการไม่เกินหกเดือน ดังนั้น VCD จึงไม่ใช่เงื่อนไขที่จะอยู่กับคุณไปตลอดชีวิต