การหย่อนสมรรถภาพของหลอดเลือดและการมีรูขุมขน
สารบัญ:
การตกไข่หมายถึงการขาดการตกไข่หรือการตกไข่ที่ไม่อยู่ การตกไข่คือการปล่อยไข่ออกจากรังไข่ นี้จะต้องเกิดขึ้นเพื่อให้บรรลุการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ หากการตกไข่เป็นไปอย่างผิดปกติ แต่ไม่ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์นี้เรียกว่าการตกไข่ oligo
การตกไข่และการตกไข่ oligo ทั้งสองชนิดเป็นความผิดปกติของการตกไข่ ความผิดปกติของการเป็นโรคอ้วนเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของหญิงซึ่งเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 40 ของสตรีที่มีบุตรยาก
Anovulation และภาวะมีบุตรยาก
สำหรับคู่ที่ไม่มีภาวะมีบุตรยากโอกาสในการคิดประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละเดือน แม้ว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นตามปกติคู่สามีภรรยาก็ไม่ได้รับการประกันให้ตั้งครรภ์เมื่อหญิงมีครรภ์ไม่สามารถคลอดได้เนื่องจากไม่มีไข่ที่จะปฏิสนธิ ถ้าผู้หญิงมีการตกไข่ผิดปกติเธอมีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์เนื่องจากเธอไม่ได้รับไข่บ่อยๆ
นอกจากนี้การตกไข่ล่าช้าไม่ได้ผลิตไข่ที่มีคุณภาพดีที่สุด นอกจากนี้ยังทำให้การปฏิสนธิลดลง นอกจากนี้การตกไข่ผิดปกติหมายถึงฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงไม่ถูกต้อง
ความผิดปกติของฮอร์โมนเหล่านี้บางครั้งอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ได้แก่:
- ขาดมูกปากมดลูกที่อุดมสมบูรณ์
- ทินเนอร์หรือหนาขึ้นของ endometrium (ไข่ที่ปฏิสนธิต้องการปลูกฝัง)
- ระดับ progesterone ต่ำอย่างผิดปกติ
- ระยะ luteal สั้นลง
อาการ
โดยปกติผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากจะมีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดพวกเขาอาจไม่ได้รับรอบของพวกเขาเลย หากรอบของคุณสั้นกว่า 21 วันหรือนานกว่า 36 วันคุณอาจมีภาวะพร่องในการรักษา หากวงจรของคุณอยู่ในช่วงปกติ 21 ถึง 36 วัน แต่ความยาวของรอบของคุณแตกต่างกันไปในแต่ละเดือนซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของการมีไข่
ตัวอย่างเช่นถ้าหนึ่งเดือนระยะเวลาของคุณคือ 22 วันถัดไปเป็น 35 ซึ่งการเปลี่ยนแปลงหลายช่วงระหว่างอาจทำให้เกิดปัญหาการตกไข่ เป็นไปได้ที่จะได้รับรอบของคุณในตารางเวลาปกติเกือบและไม่ ovulate แม้ว่านี้ไม่ปกติ วัฏจักรประจำเดือนที่การตกไข่ไม่เกิดขึ้นเรียกว่าวัฏจักรไม่หมุนเวียน
สาเหตุ
ความผิดปกติของการตกไข่และการตกไข่อาจเกิดจากหลายปัจจัย สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือความผิดปกติของภาวะ ovulatory คือ polycystic ovarian syndrome (PCOS) สาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุอื่น ๆ ของการตกไข่ผิดปกติหรือการตกไข่ไม่รวมถึง:
- ความอ้วน
- น้ำหนักตัวต่ำเกินไป
- การออกกำลังกายที่รุนแรง
- hyperprolactinemia
- ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัย
- Perimenopause หรือสงวนรังไข่ต่ำ
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism)
- ระดับความเครียดสูงมาก
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับรอบการมีประจำเดือนของคุณ หากคุณรายงานวัฏจักรไม่ปกติหรือไม่อยู่จะมีการสงสัยว่าจะมีการหย่อนสมรรถภาพทางหลอดเลือด แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณติดตามอุณหภูมิร่างกายในร่างกายของคุณที่บ้านไม่กี่เดือน
ถัดไปแพทย์ของคุณจะสั่งให้เลือดทำงานเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน หนึ่งในการทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงวันที่ 21 การทดสอบเลือด progesterone หลังจากการตกไข่ระดับ progesterone เพิ่มขึ้น หากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโร่ของคุณไม่เพิ่มขึ้นคุณอาจไม่ได้ตกไข่ แพทย์ของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์จะตรวจสอบรูปทรงและขนาดของมดลูกและรังไข่และดูเพื่อดูว่ารังไข่ของคุณเป็น polycystic หรือไม่ซึ่งเป็นอาการของ PCOS
นอกจากนี้ยังสามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการพัฒนารูขุมขนและการตกไข่ได้แม้ว่าจะไม่ได้ทำกันทั่วไปก็ตาม ในกรณีนี้คุณอาจมีอัลตราซาวนด์หลายช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์
การรักษา
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของ anovulation บางกรณีของ anovulation สามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรืออาหาร หากน้ำหนักตัวต่ำหรือการออกกำลังกายที่รุนแรงเป็นสาเหตุของการง่วงตัวการเพิ่มน้ำหนักหรือลดการออกกำลังกายของคุณอาจทำให้เกิดการตกไข่ได้ เช่นเดียวกับโรคอ้วน หากคุณมีน้ำหนักเกินการสูญเสียแม้กระทั่งร้อยละ 10 ของน้ำหนักปัจจุบันของคุณอาจเพียงพอที่จะเริ่มต้นการตกไข่
การรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับ anovulation คือยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ มัก Clomid เป็นยาความอุดมสมบูรณ์ครั้งแรกที่พยายาม ถ้า Clomid ไม่ทำงานมีวิธีการรักษาความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ ที่เหลืออยู่ให้ลอง
Clomid สามารถทำให้เกิดการตกไข่ได้ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของหญิงที่ไม่ได้รับการตั้งครรภ์และช่วยให้ครรภ์ได้ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับการรักษา
สำหรับสตรีที่เป็นโรค PCOS ยาเสพติดที่ให้ความรู้สึกอินซูลินเช่น metformin อาจช่วยให้ผู้หญิงเริ่มมีการตกไข่อีกครั้ง ต้องใช้เวลาหกเดือนในการรักษาก่อนที่คุณจะทราบว่า metformin จะทำงานหรือไม่ หลังจากนั้นให้ลองทำการทดสอบการตั้งครรภ์ หาก metformin เพียงอย่างเดียวไม่ช่วยในการใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์ในการรวมกันได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มโอกาสของความสำเร็จในผู้หญิงที่ไม่ได้รับการปลูกไข่กับยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์เพียงอย่างเดียว ยา letrozole (Femara) อาจประสบความสำเร็จในการกระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่มี PCOS
ถ้าสาเหตุของ anovulation เป็นความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรหรือสำรองรังไข่ต่ำแล้วยาความอุดมสมบูรณ์มีโอกาสน้อยที่จะทำงาน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของคุณเองได้ ผู้หญิงบางคนจะไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของตัวเองและอาจต้องได้รับการรักษา IVF กับผู้บริจาคไข่