โรคเลปโตสไปโรซีส, ความเสี่ยง, อาการ, การรักษา
สารบัญ:
- เมื่อ Leptospirosis มักสังเกตเห็น
- Leptospirosis เป็นวิธีการได้มา?
- ใครได้รับผลกระทบ
- โรคนี้เป็นอย่างไร
- Lepto อันตรายแค่ไหน?
- วินิจฉัยได้อย่างไร?
- การรักษาคืออะไร?
- มีวัคซีนหรือไม่?
- สัตว์เลี้ยงของคุณจะป่วยได้หรือไม่?
- ทำอย่างไรจึงจะฉลาดเกี่ยวกับ Leptospirosis ใน Adventure Races
เขาพักร้อนไกลจากบ้าน มีป้ายสำหรับล่องแพยางด้านใน ดูเหมือนสนุก น้ำไม่หยาบ
เธอต้องการลงทะเบียนสำหรับการแข่งขัน มีส่วนหนึ่งที่เธอจะต้องดึงตัวเองผ่านโคลนเอวสูง มันดูเหมือนยาก แต่ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย
การผจญภัยเล็กน้อย แต่ไม่เสี่ยงมากนัก สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค Leptospirosis
โรคเลปโตสไปโรซีสอาจเป็นโรคที่ร้ายแรง แต่โชคดีที่ส่วนใหญ่ไม่ใช่ กรณีส่วนใหญ่ทำให้ไม่มีปัญหา 90% ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่บางครั้งโรคมักเรียกว่า Lepto อาจร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิต
เป็นโรคที่พบได้ทั่วโลกซึ่งมักไม่เป็นที่รู้จัก ความเสี่ยงไม่ได้สังเกต โรคนี้ - เลวร้ายอย่างที่มันเคยเป็น - แพร่กระจายเมื่อคนสัมผัสกับน้ำหรือโคลนที่มีหนู (หรือสัตว์อื่น ๆ) ฉี่อยู่ในนั้นซึ่งมีแบคทีเรีย
โรคเลปโตสไปโรซีสเป็นโรคที่สามารถป้องกันและรักษาได้ การตระหนักถึงความเสี่ยงและโรคเป็นสิ่งสำคัญ
เมื่อ Leptospirosis มักสังเกตเห็น
Lepto คว้าหัวข้อเมื่อ - ในกรณีที่หายากมาก - มันเปลี่ยนสิ่งที่ดูเหมือนว่าการผจญภัยขนาดเล็กหรือการแข่งขันที่มีน้ำหรือโคลนเล็กน้อยในการรักษาในโรงพยาบาลหรือสิ่งที่เลวร้ายยิ่งสำหรับนักกีฬาที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่น การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทั่วโลก
กรณีของโรคเลปโตสไปโรซีสถูกบันทึกไว้ในไอดาโฮและลอสแองเจลิสจากนั้นย้อนกลับไปที่การแข่งขันผจญภัย "Eco-Challenge" ในเกาะบอร์เนียวในมาเลเซีย การแข่งขันครั้งนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำในแม่น้ำนำไปสู่การติดเชื้อจำนวนมาก การสำรวจพบว่า 50% ป่วยจากนักกีฬาที่ผ่านการคัดเลือกจากผู้เข้าร่วมกว่า 300 คนจาก 26 ประเทศ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยในนิวยอร์กติดตามการติดเชื้อกลับไปที่การแข่งขันผ่านหนองบึงในฟลอริดาซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในคู่แข่งเกือบ 1 ใน 4 ไตรกีฬาในรัฐวิสคอนซินและรัฐอิลลินอยส์ได้นำไปสู่การติดเชื้อ
การติดเชื้ออาจมาจากการพายเรือคายัคท่อภายในว่ายน้ำผ่านน้ำที่ดูเหมือนว่าปลอดภัย พายเรือโอลิมปิกเหรียญทองในอดีตเสียชีวิตในลอนดอนด้วยสัญญา Lepto นักว่ายน้ำควรหลีกเลี่ยงสถานที่น้ำจืดบางแห่งในรัฐฮาวายซึ่งเป็นรัฐที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรคเลปโตสไปโรซีส โรคนี้ยังเกิดจากการล่องแพในแม่น้ำยางในเมืองวังเวียงประเทศลาว พนักงานที่ไปเที่ยวล่องแก่งในศรีลังกานั้นติดเชื้อ 17 จาก 19 คนคู่แข่งในการแข่งเรือแคนูที่ลงแม่น้ำลิฟฟีย์ในไอร์แลนด์ (ซึ่งไหลผ่านดับลิน) ก็ติดเชื้อเช่นกัน
โดยรวมแล้วโรคนี้อาจเกิดจากการว่ายน้ำล่องแก่งพายเรือแคนูพายเรือคายัคสาดหรือลุยน้ำหรือผ่านโคลนและกิจกรรมอื่น ๆ ในโคลนหรือน้ำ
Leptospirosis เป็นวิธีการได้มา?
สาเหตุคือค่อนข้างแย่ - ฉี่หนู การสัมผัสน้ำดินหรือโคลนที่ปนเปื้อนด้วยปัสสาวะหนูที่เป็นพาหะของแบคทีเรียสามารถนำไปสู่โรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายโดยปัสสาวะจากสัตว์อื่น ๆ - สุนัขหมูวัวควายหรือแม้แต่คนในบางกรณี จำเป็นต้องใส่รองเท้าและชุดป้องกันเมื่อสัมผัสกับน้ำดินหรือโคลนที่ปนเปื้อน มีความกังวลว่าการกลืนน้ำที่ปนเปื้อนเป็นอันตรายมากขึ้น
ใครได้รับผลกระทบ
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Leptospirosis ไม่ใช่นักกีฬาในการผจญภัย
ผลกระทบส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศที่อบอุ่น พวกเขามีทั้งอาชีพหรือผ่านสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา มันคิดว่า 0.1 ถึง 1 ต่อ 100,000 ในสภาพอากาศที่อบอุ่นจะติดเชื้อในแต่ละปีและ 10 หรือมากกว่าต่อ 100,000 ในภูมิอากาศเขตร้อน
น้ำท่วมสามารถนำไปสู่การระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเปลี่ยนแปลงแนวโน้มด้านสิ่งแวดล้อม พายุไซโคลนในโอริสสาไต้ฝุ่นในไต้หวันและพายุเฮอริเคนในทะเลแคริบเบียนและอเมริกากลาง
แม้ว่า lepto จะไม่เกี่ยวข้องกับน้ำเค็มหรือน้ำทะเล แต่ก็พบว่าหลังจากเกิดพายุฝนฟ้าคะนองดินที่ปนเปื้อนในน้ำท่วมอาจทำให้ผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยงดังที่เห็นหลังจากไต้ฝุ่น (โยลันดา) ในฟิลิปปินส์
ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมักได้รับผลกระทบ - หากมีการลงทุนด้านสุขาภิบาลสุขาภิบาลและน้ำไม่เพียงพอ โดยเฉพาะความเสี่ยงคือผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองที่มีผู้คนหนาแน่น งานสาธารณะ - น้ำสะอาด, การเก็บขยะ, การกำจัดแมลง, การสุขาภิบาล - ปกป้องเราจากโรคฉี่หนู พื้นที่ที่ไม่มีน้ำและความพยายามด้านสุขาภิบาลที่ดีอาจต้องเผชิญกับโรคฉี่หนูมากขึ้น การนัดหยุดงานได้เพิ่มการแพร่กระจายของโรค มีผู้ป่วยรายใหม่ (3) รายเมื่อหนูและแบคทีเรียแพร่กระจายเนื่องจากฝนตกหนักและการเก็บขยะในเขตมาร์เซย์ประเทศฝรั่งเศส
การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ยาก แต่เกิดขึ้นในเมืองที่มีคนหนาแน่นและมีทรัพยากรน้อยกว่า การศึกษาพบว่าแอนติบอดีแสดงให้เห็นการสัมผัสที่ผ่านมาที่ 16% ในบางส่วนของบัลติมอร์แมริแลนด์ ในบรรดาผู้ที่อยู่ในนิวยอร์กและบัลติมอร์ที่มีความเสี่ยงกลางแจ้ง (และใกล้ชิดกับหนู) มีกรณีงานด้านสิ่งแวดล้อมในบัลติมอร์และในหมู่คนที่ไม่มีที่อยู่อาศัยหรือแม้แต่คนงานก่อสร้างในนิวยอร์ก ในเขตอบอุ่นการติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงปลายฤดูร้อนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง
การติดเชื้อไม่ได้อยู่ในเขตเมืองเท่านั้น ผู้ที่ทำงานในนาข้าวหรือในการตัดอ้อยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ มีความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพอาจมีความเสี่ยงสูงรวมถึงเกษตรกรคนงานท่อระบายน้ำคนไร้บ้านคนงานเหมืองสัตวแพทย์และคนงานโรงฆ่าสัตว์
ผู้ที่อยู่ในกองทัพอาจมีความเสี่ยง มีหลายกรณี - ไม่ว่าจะเป็นนันทนาการหรือจากการฝึกออกกำลังกาย
โรคนี้เป็นอย่างไร
ส่วนใหญ่ (90%) ไม่มีอาการหรือป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อาจเป็นโรคที่ไม่รุนแรงมาก อาการของโรคจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่เป็นอยู่ของคนและชนิดของเชื้อเลปโตสไปร์ (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเลปโตสไปโรซิส)
ความเจ็บป่วยบางอย่างดูเหมือนไข้หวัดใหญ่หลายคนจะมีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ บางคนจะมีอาการหนาวสั่นอาเจียนท้องเสียปวดท้องตาเหลืองและผิวหนัง (ดีซ่าน) ตาแดงผื่น อาการปวดอาจรุนแรงในกล้ามเนื้อน่องต้นขาและหลัง
อาการเหล่านี้จำนวนมากสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น
เวลาระหว่างการสัมผัสและการเจ็บป่วยอาจเป็น 2 วันถึง 4 สัปดาห์ ความเจ็บป่วยมักจะเริ่มต้นทันทีด้วยไข้ ความเจ็บป่วยมักจะมี 2 ขั้นตอน
ขั้นแรกให้รวมถึงไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออาเจียนและ / หรือท้องเสีย มันอาจจะตามมาด้วยการกู้คืนแล้วมีคนป่วยอีกครั้งในระยะที่สอง
ระยะที่สอง - ถ้ามันเกิดขึ้น - จะรุนแรงยิ่งขึ้น ผู้ป่วยอาจพัฒนาไตตับหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระยะนี้อาจเรียกว่าโรคของ Weil หรือรูปแบบ icteric (เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีตาสีเหลือง - เช่น icteric)
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้ดำเนินไปจนถึงระยะที่สอง บางคนป่วยหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา คนอื่นอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะฟื้นตัว
Lepto อันตรายแค่ไหน?
กรณีส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการวินิจฉัย ในกรณีเหล่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยอาจจะตาย 1-5% ผู้ที่เข้าสู่ระยะที่สองโรค Weil ประมาณ 5-10% มีความเสี่ยงมากกว่า พวกเขาสามารถเผชิญกับตับไตหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเช่นเดียวกับการตกเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความตายหรือความเสียหายถาวร ผู้ที่พัฒนา ARDS หายากหรือเลือดออกในปอดต้องเผชิญกับอัตราการตายที่สูงขึ้นมาก - มากถึง 50%
โรคนี้มักจะช้าในการวินิจฉัย ความล่าช้านี้ดูแล ผู้ที่มีโอกาสน้อยในการสุขาภิบาลน้ำและการควบคุมหนูอาจขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่จำเป็น ผู้ที่เดินทางอาจกลับบ้านไปหาแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน leptospirosis มักจะสับสนกับโรคต่าง ๆ เช่นไข้เลือดออกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอาการคล้ายกันและยังเกิดการระบาดในระหว่างน้ำท่วมหรือเมื่อระบบสาธารณะสำหรับน้ำและสุขาภิบาลมี จำกัด
การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจาก "ไข้เลือดออก" คือการได้รับการรักษาโรคเลปโตสไปโรซีสและไม่ใช่โรคไข้เลือดออก ในเปอร์โตริโกผู้ป่วย 10 รายจาก 12 รายที่ตรวจพบเชื้อไข้เลือดออกเป็นบวกต่อโรคเลปโตสไปโรซีส ไข้เลือดออกไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ lepto คือ
โรคเลปโตสไปโรซีสในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อตายหรือพิการ แต่กำเนิด
สาเหตุของ Lepto คืออะไร
เลปโตสไปโรซีสมีความยาวบางและมีแบคทีเรียที่สามารถเคลื่อนไหวได้เรียกว่าสไปโรเชต มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน - กว่า 200 ในความเป็นจริง. สายพันธุ์ที่แตกต่างกันสามารถพบได้ในส่วนต่าง ๆ ของโลกบัญชีสำหรับบางคน แต่เพียงบางส่วนเท่านั้นของความแตกต่างในการนำเสนอโรคทั่วโลก สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือ icterohaemorrhagiae ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับหนูทั่วไป (Rattus norvegicus) ในสหรัฐอเมริกา.
วินิจฉัยได้อย่างไร?
การทดสอบที่แตกต่างกันสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัย - รวมถึง PCR, แอนติบอดี, วัฒนธรรมและกล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากความจำเป็นในการรักษาโรคติดเชื้อความล่าช้าในการวินิจฉัยไม่ควรชะลอการดูแลหากมีการวินิจฉัยทางคลินิก Leptospirosis นั้นไม่ใช่วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัย มันมักจะต้องใช้ห้องปฏิบัติการพิเศษ ในช่วงแรกของการติดเชื้อแอนติบอดีจะไม่เป็นบวกดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ มันเป็นโรคที่ต้องแจ้งในระดับประเทศในสหรัฐอเมริกา
การรักษาคืออะไร?
Leptospirosis ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline, penicillin หรือเดือดดาล)
มีวัคซีนหรือไม่?
สำหรับสุนัขก็มี ครอบคลุม serovars (สายพันธุ์) เพียงไม่กี่ สำหรับมนุษย์วัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะต้องครอบคลุมจำนวนของ serovars และการวิจัยได้ดำเนินการมานานหลายปี
สัตว์เลี้ยงของคุณจะป่วยได้หรือไม่?
ใช่โดยเฉพาะสุนัขของคุณ สุนัขของคุณสามารถป่วยจากโรคเลปโตสไปโรซีสเนื่องจากสุนัขของคุณอาจกระโดดลงไปในบ่อที่ปนเปื้อนและไหลผ่านโคลนมากกว่าที่คุณทำ มีวัคซีนสำหรับสุนัขของคุณในรูปแบบของการฉีดวัคซีนเลปโตสไปโรซีส แต่วัคซีนไม่สามารถครอบคลุมสายพันธุ์ทั้งหมด หากสุนัขของคุณติดเชื้อนี่เป็นเหตุผลที่ดีที่จะไม่สัมผัสปัสสาวะของพวกเขา - หรืออุจจาระอื่น ๆ - ด้วยมือเปล่าของคุณและล้างให้สะอาดถ้าคุณอาจมี การฉีดวัคซีนของสุนัขมีแนวโน้มลดการติดเชื้อในเด็กและผู้อื่นในสหรัฐอเมริกา
เป็นเรื่องยากที่แมวป่วยด้วยโรคฉี่หนู แต่แมวของคุณอาจติดเชื้อได้ ที่จริงแล้วแมวของคุณอาจติดเชื้อโดยที่คุณไม่รู้ตัว แมวมีการสัมผัสสัตว์ฟันแทะมากกว่าสัตว์หลายตัว เชื้อสามารถหลั่งในปัสสาวะของพวกเขาในขณะที่พวกเขาดูดี อีกเหตุผลที่ดีที่จะไม่สัมผัสกับแมวฉี่
ทำอย่างไรจึงจะฉลาดเกี่ยวกับ Leptospirosis ใน Adventure Races
วิจัยที่คุณกำลังจะไป
หลีกเลี่ยงโคลนหรือน้ำที่อาจปนเปื้อนโดยปัสสาวะของสัตว์
ระวังการสาดน้ำในขณะที่อยู่ในเรืออาจทำให้ติดเชื้อได้
อย่าเข้าร่วมการแข่งขันหากมีแผลเปิด
หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำเมื่ออยู่ในทะเลสาบแม่น้ำหรือหนองน้ำ
สวมชุดป้องกันและรองเท้าสวมตามความเหมาะสม
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรียซึ่งอาจช่วยป้องกันการติดเชื้ออื่น ๆ
อาการไหม้ทางเคมี: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับการรั่วไหลของสารเคมีและกรดวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บทางเคมีและเมื่อต้องไปหาการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ
คลอรีนผื่น: อาการ, สาเหตุ, การรักษา, การป้องกัน
มีอาการผื่นคันหลังว่ายน้ำหรือไม่? คุณอาจมีคลอรีนผื่นขึ้น ต่อไปนี้คือวิธีการระบุการรักษารักษาและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
โรคของ Still: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคของ Still เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นและอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่