ข้อเท้าแพลง - การวินิจฉัยและการรักษาข้อเท้าบิด
สารบัญ:
ทำอย่างไร เมื่อข้อเท้าแพลง (กันยายน 2024)
ข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวด้านข้างอย่างกระทันหันหรือการบิดของเท้า ข้อเท้าแพลงสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแข่งขันกีฬาหรือในระหว่างกิจกรรมประจำวัน สิ่งที่ต้องทำคือขั้นตอนที่น่าอึดอัดใจหรือพื้นผิวที่ไม่เรียบเพื่อก่อให้เกิดข้อเท้าแพลง - นั่นคือสาเหตุที่การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นปัญหาทางกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุด
ข้อเท้าแพลงมักเกิดขึ้นเมื่อมีคนกระโดดหรือวิ่งบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ ตัวอย่างเช่นข้อเท้าแพลงมักจะเห็นเมื่อผู้เล่นบาสเก็ตลงมาจากการกระโดดและที่ดินด้วยการเดินเท้าของผู้เล่นอื่น ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกยังเกิดขึ้นกับกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ อีกมากมายเช่นการเหยียบขอบถนนหรือลื่นไถลบนน้ำแข็ง
ข้อเท้าแพลงคือการบาดเจ็บของเอ็นที่รองรับข้อเท้า เอ็นเป็นโครงสร้างที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป เมื่อข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นเอ็นยืดออกจนเกินไปและฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด
ข้อเท้าแพลงแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ข้อเท้าเคล็ดขัดยอก
- ประเภทของข้อเท้าแพลงที่พบมากที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเท้ากลับหัวบิดภายใน เมื่อข้อเท้าแพลงประเภทนี้เกิดขึ้นเอ็นด้านนอกหรือด้านข้างเอ็นยืดออกไปไกลเกินไป เอ็นเอ็นข้อเท้าด้านข้างสามข้อรองรับด้านนอกของข้อต่อ ประมาณ 90% ของข้อเท้าเคล็ดขัดยอกคือการบาดเจ็บผกผัน ความเจ็บปวดอยู่ที่ด้านนอกของข้อเท้าเสมอและโดยปกติแล้วจะไม่มีรอยต่อด้านในของข้อต่อ
- เคล็ดขัดข้อเท้า Eversion
- ข้อเท้าแพลงอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าการบาดเจ็บแบบ eversion ซึ่งเท้าถูกบิดออกไปด้านนอก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเอ็นภายในเรียกว่าเอ็นเดลทอยด์เอ็นยืดออกไปไกลเกินไป ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณด้านในของข้อต่อข้อเท้า
นอกจากนี้ยังมีอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าแพลงข้อเท้าสูง การบาดเจ็บเหล่านี้มีการฟื้นตัวที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากเกี่ยวข้องกับเอ็นเหนือข้อเท้ารวมถึงด้านข้างของข้อต่อ เอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกทั้งสองของขาเรียกว่ากลุ่มอาการเอ็นและข้อเท้าสูงเคล็ดขัดยอกเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเอ็นนี้
ข้อเท้าแพลงอาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของข้อเท้าแพลงรวมถึง:
- อาการบวมของข้อต่อข้อเท้า
- ช้ำรอบข้อเท้าบางครั้งก็เข้าไปในฝ่าเท้าและนิ้วเท้า
- ปวดบริเวณข้อเท้า
- ความยากลำบากในการงอข้อเท้าขึ้นหรือลง
- รู้สึกไม่สบายเมื่อพยายามเดิน
ระดับของอาการมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์ที่ดีกับขอบเขตของความเสียหายต่อเอ็น แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ระบบการให้เกรดเพื่อจำแนกข้อเท้าเคล็ดขัดยอก โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหมวดหมู่กว้าง ๆ และไม่ใช่ข้อ จำกัด แพลงข้อเท้าของฉันทุกเกรดที่มีพฤติกรรมเหมือนกันทุกประการ หมวดหมู่เหล่านี้ให้ความรู้สึกบาดเจ็บรุนแรงแก่นักกีฬาและการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟู
- ข้อเท้าแพลงเกรด:
- ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเกรด I ทำให้เอ็นยืดได้ อาการมักจะถูก จำกัด ให้ปวดและบวม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำ แต่ไม่สามารถวิ่งเหยาะๆหรือกระโดดได้
- ข้อเท้าแพลงเกรด II:
- ข้อเท้าแพลงเกรด II นั้นเอ็นเอ็นฉีกขาดรุนแรงกว่า มักจะมีอาการบวมและฟกช้ำที่เกิดจากการมีเลือดออกใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดเมื่อเดิน แต่อาจใช้เวลาสักครู่
- ข้อเท้าแพลงเกรด III:
- ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเกรด III เป็นน้ำตาที่สมบูรณ์ของเอ็น ข้อเท้ามักจะเจ็บปวดมากและการเดินอาจเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความไม่มั่นคงหรือความรู้สึกแบบให้ในข้อเท้า
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาการปวดและบวมเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของข้อเท้าแพลง ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นอาการฟกช้ำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ รอยฟกช้ำนี้จะขยับเท้าไปทางนิ้วเท้าในอีกไม่กี่วันหลังจากที่ข้อเท้าแพลงเหตุผลคือแรงโน้มถ่วงดึงเลือดลงมาที่เท้า
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการสำคัญตามข้อเท้าแพลงคุณควรไปพบแพทย์ สัญญาณที่ควรแจ้งเกิด ได้แก่:
- ไม่สามารถที่จะเดินบนข้อเท้า
- อาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ
- อาการที่ไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหรือคงอยู่เกินกว่าสองสามวัน
- ปวดในเท้าหรือเหนือข้อเท้า
การแยกความแตกต่างระหว่างข้อเท้าแพลงกับข้อเท้าหักอาจเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็จำเป็นต้องมีเอ็กซเรย์ ในขณะที่อาการปวดและบวมปานกลางเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปหลังจากข้อเท้าแพลงง่ายอาการเช่นไม่สามารถวางน้ำหนักไว้บนขาหรือปวดโดยตรงบนกระดูกควรเพิ่มความกังวล หากคุณคิดว่าคุณทำมากกว่าข้อเท้าแพลงแล้วคุณควรไปพบแพทย์
ข้อเท้าแพลงสูงเป็นประเภทของการบาดเจ็บเฉพาะเอ็นเหนือข้อเท้า ในข้อแพลงที่สูงเอ็นเอ็นที่อยู่เหนือข้อต่อนั้นได้รับบาดเจ็บด้วยเช่นกัน เอ็นเหล่านี้เรียกว่าเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนเชื่อมโยงกระดูกหน้าแข้งทั้งสอง (กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง) และอาจทำให้ต้องพักฟื้นนานขึ้น
การรักษาข้อเท้าแพลง
การรักษาข้อเท้าแพลงเป็นสิ่งสำคัญเพราะการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาเริ่มต้นด้วย R.I.C.E มาตรฐาน (ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง) แต่ควรดำเนินการฟื้นฟูและเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างรวดเร็ว เฉพาะในกรณีที่ผิดปกติเท่านั้นที่จะพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาข้อเท้าแพลง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Maffulli N, Ferran NA "การจัดการความไม่แน่นอนของข้อเท้าเฉียบพลันและเรื้อรัง" J Am Acad Orthop Surg 2008 ต.ค.; 16 (10): 608-15