มะเร็งกล่องเสียง: การรักษาการพยากรณ์โรคและอื่น ๆ
สารบัญ:
ก่อนที่จะมีการผลิตบุหรี่จำนวนมากในศตวรรษที่ยี่สิบมะเร็งกล่องเสียงหรือมะเร็งกล่องเสียงนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามชาวยุโรปกำลังสูบบุหรี่ยาสูบอย่างเร็วที่สุดเท่าที่ศตวรรษที่สิบหกเริ่มต้นเมื่อมันได้รับการแนะนำให้รู้จักกับยุโรปเป็นครั้งแรกโดยนักสำรวจที่กลับมาจากโลกใหม่
ดังนั้นอาจมีบางอย่างเกี่ยวกับบุหรี่ที่ทำให้มะเร็งกล่องเสียงแพร่หลายมากขึ้นหลังจากปี 1900 หรือมากกว่านั้นคนกำลังสูบบุหรี่ยาสูบหลังจากการผลิตบุหรี่จำนวนมาก (การผลิตจำนวนมากทำให้ทุกอย่างถูกลงและมีราคาถูกลงสำหรับทุกคน) เป็นไปได้ว่าการรวมกันของปัจจัยทั้งสองนี้ได้เพิ่มความถี่ของโรคมะเร็งกล่องเสียงในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา
ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันในปี 2016 จะมีการวินิจฉัยใหม่ของมะเร็งกล่องเสียง 13,543 ราย (10,550 คนและ 2880 ผู้หญิง)
ภาพรวม
มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งที่มีผลต่อการ เสียงร้องจริง (สายเสียง). เสียงที่แท้จริงนั้นสั่นสะเทือนเพื่อสร้างเสียงและทำให้เราสามารถพูดได้
ในทางตรงกันข้าม เสียงร้องเท็จ นอนตะแคงเสียงจริงและไม่สร้างเสียงมากนักนอกจากคุตตาลัล (คิดว่าการร้องเพลงคอ) แต่เสียงร้องเท็จก็คือ ขนถ่ายพับ ที่ปกป้องสายเสียงที่แท้จริง
มะเร็งกล่องเสียงสามารถงอกโดยตรงจากสายเสียงที่แท้จริง (glottic) หรือเหนือพวกเขา (supraglottic) หรือต่ำกว่าพวกมัน (บริเวณ subglottic) มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งชนิดเซลล์สความัส
อาการ
มะเร็งกล่องเสียงที่พบมากที่สุดก่อนนำเสนอเป็นเสียงแหบ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในสายเสียงก็สามารถส่งผลกระทบต่อเสียงได้ จากบันทึกย่อมะเร็ง supraglottic และ subglottic laryngeal- หรือมะเร็งที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของแกนนำเสียงตามลำดับ - ปรากฏเป็นเสียงแหบสายเพราะมันใช้เวลาสำหรับเนื้องอกเหล่านี้ที่จะเติบโตขึ้นขนาดใหญ่พอที่จะขวางทางอากาศผ่านเสียงที่แท้จริง ดังนั้นคนที่เป็นมะเร็งกล่องเสียง supraglottic และ subglottic มักจะแสดงต่อแพทย์ที่มีโรคขั้นสูงกว่านี้
นี่คืออาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งกล่องเสียง:
- กลืนลำบาก (กินปัญหา)
- อาการปวดคอ
- อาการปวดหู
- ความทะเยอทะยาน
- การอุดตันทางเดินหายใจและการประนีประนอม
- เพศชาย (ประมาณห้าเท่าที่ผู้ชายหลายคนพัฒนาเป็นมะเร็งกล่องเสียง)
- อายุมากขึ้น (คนในยุค 60 และ 70)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกล่องเสียง กล่าวอีกนัยหนึ่งคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งกล่องเสียงเป็นผู้สูบบุหรี่มาเป็นเวลานาน
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งกล่องเสียง ได้แก่:
- การดื่มแอลกอฮอล์
- การติดเชื้อ HPV (ชนิดย่อย 16 และ 18 เป็นอันตรายที่สุด)
- การสูดดมฝุ่นจากแร่ใยหิน
- การสูดดมก๊าซพิษของพิษมัสตาร์ด
- การฉายรังสีคอก่อนหน้า
- การขาดสารอาหาร
การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดประสานกันในรูปแบบปัจจัยเสี่ยงสุด ๆ ดังนั้นคนที่ดื่มและสูบบุหรี่จำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกล่องเสียง
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) (GERD) ก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียง แต่ก็ไม่มีผลการวิจัยโดยตรงที่สนับสนุนการเชื่อมต่อนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงแล้วและใช้ยารักษาโรคกรดไหลย้อนและ Ike PPIs มีโอกาสน้อยที่จะได้รับโรคมะเร็งกล่องเสียงอีกครั้ง (ประสบการณ์การเกิดซ้ำ)
การวินิจฉัยโรค
เมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียงพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบศีรษะและลำคอ มะเร็งกล่องเสียงสามารถมองเห็นได้ในที่ทำงานโดยใช้ laryngoscopy (คิดว่าเป็นกระจกหรือส่องกล้อง) การศึกษาการถ่ายภาพเช่น CT และ x-ray มีประโยชน์เมื่อตรวจจับการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอดหรือเมื่อมองหาแหล่งที่มาของการแพร่กระจาย
การรักษาและการพยากรณ์โรค
เมื่อรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงผู้เชี่ยวชาญทำอย่างดีที่สุดเพื่อรักษากล่องเสียงและเสียงร้องเท่าที่จะทำได้เพื่อรักษาเสียงและลดความพิการ มะเร็งกล่องเสียงรักษาด้วยการผ่าตัดและฉายรังสี งานวิจัยจากมหาวิทยาลัย Duke แสดงให้เห็นว่ายาเคมีบำบัดมีประโยชน์เมื่อรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงขั้นสูง
มะเร็งกล่องเสียงสามารถรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบเร็วและอัตราการรอดชีวิต 5 ปีนั้นดี ในระยะแรก (ระยะที่ 1) มะเร็งกล่องเสียงมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย ในมะเร็งกล่องเสียงระยะสุดท้ายผู้ป่วย 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์มีชีวิตอยู่หลังจากมะเร็งห้าปี
น่าเสียดายที่แม้จะมีการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและการรักษาทางเลือกที่เพิ่มขึ้นในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งกล่องเสียงยังไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการเจ็บป่วยได้ดีขึ้นโดยผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งกล่องเสียงมีอาการน้อยลงและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง
กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษามะเร็งกล่องเสียงคือการตรวจและรักษาในระยะแรก หากคุณกำลังมีอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงมะเร็งกล่องเสียง - เสียงแหบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียง - โปรดนัดพบแพทย์ของคุณ
คุณควรสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นนักสูบบุหรี่มาเป็นเวลานาน (และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด) แม้ว่าโอกาสที่บุคคลใดก็ตามจะเป็นมะเร็งกล่องเสียงและจะต้องได้รับการฝึกอบรมและการรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ (เช่นศัลยแพทย์หูคอจมูกหรือมะเร็งวิทยา) อยู่ในระดับต่ำ แต่ก็ควรทำอย่างระมัดระวัง
มะเร็งกล่องเสียง: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียงอวัยวะที่เรารู้จักกันในชื่อกล่องเสียง เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษา