มะเร็งกล่องเสียง: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อกล่องเสียงซึ่งเป็นอวัยวะที่เรารู้จักกันในชื่อกล่องเสียง ชาวอเมริกันประมาณ 13,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียงซึ่งในแต่ละปีจะมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 3,500 คน
กายวิภาคศาสตร์
กล่องเสียงมีสายเสียงและแบ่งออกเป็นสามส่วน:
- เสียงที่เปล่งออกมาเป็นเสียงพูดที่แท้จริงซึ่งมะเร็งร้อยละ 60 พัฒนาขึ้น
- supraglottis ซึ่งตั้งอยู่เหนือช่องสายเสียงที่ 35 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดโรคมะเร็ง
- subglottis ตั้งอยู่ใต้ช่องสายเสียง
ตำแหน่งของเนื้องอกสามารถสร้างอาการที่แตกต่างและต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน
ปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าเราจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกล่องเสียง แต่เรารู้ว่าปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
ในขณะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ไม่สูบบุหรี่หลักฐานได้วางบุหรี่อย่างยิ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเดียวที่สูงที่สุดสำหรับโรค การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักช่วยเพิ่มความเสี่ยงให้ดียิ่งขึ้นไปอีก
ท่ามกลางปัจจัยสำคัญอื่น ๆ:
- อายุมากกว่า (45 ขึ้นไป)
- เพศชาย (เนื่องจากอัตราการสูบบุหรี่ในผู้ชายที่สูงขึ้น)
- ประวัติของมะเร็งศีรษะและคอ (รวมถึงการได้รับรังสีศีรษะหรือคอ)
- การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก
- การสัมผัสกับแร่ใยหินถ่านหินหรือฟอร์มาลดีไฮด์
- อาหารที่มีเนื้อสัตว์สูงและ / หรือเนื้อสัตว์แปรรูป
- พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัว
- การปราบปรามภูมิคุ้มกันรวมถึงผู้รับอวัยวะและผู้ติดเชื้อ
- เผ่าพันธุ์ (มีชาวแอฟริกันอเมริกันที่เป็นมะเร็งกล่องเสียงมากกว่าคนผิวขาว)
GERD, HPV และ Laryngeal Cancer Risk
การศึกษาบางอย่างได้เชื่อมโยงโรคมะเร็งกล่องเสียงกับโรคกรดไหลย้อนในทางเดินอาหาร (GERD) แม้ว่าสมาคมจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่แม้แต่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันก็ยังไม่ทราบถึงผลกระทบของการไหลย้อนของกรดที่มีต่อโรคมะเร็งกล่องเสียง
ในทำนองเดียวกัน human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสที่เชื่อมโยงกับผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกมากกว่า 95% อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียง ในขณะที่บางกลุ่มพิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่ำการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 25 ของมะเร็งกล่องเสียงที่ติดเชื้อ HPV (รวมถึง HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง 16 และ 18)
อาการ
หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งกล่องเสียงคือเสียงแหบแห้งของเสียง เสียงแหบที่ไม่หายไปหลังจากสองสัปดาห์ควรรายงานแพทย์ของคุณ ในขณะที่เงื่อนไขอาจเกิดจากอะไรก็ตามจากการแพ้ตามฤดูกาลไปจนถึงกล่องเสียงอักเสบการคงอยู่ของเสียงแหบควรคำนึงถึงสิ่งที่เป็นสาเหตุ
อาการอื่น ๆ ได้แก่:
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- ปวดหรือแสบร้อนเมื่อกลืนกิน
- ความรู้สึกของอาหารที่ติดอยู่ในลำคอของคุณ
- ไอถาวรไม่เกี่ยวข้องกับความหนาวเย็นหรือโรคภูมิแพ้และยาวนานกว่าแปดสัปดาห์
- ก้อนที่คอรอบกล่องเสียง
- เจ็บคอ
- earaches
- สำลักอาหาร
- กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
- การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจมากกว่าร้อยละห้าภายในระยะเวลา 12 เดือน
ขนาดและที่ตั้งของเนื้องอกเป็นปัจจัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการกำหนดว่าอาการใดที่คน ๆ หนึ่งจะประสบ หากเนื้องอกมีการพัฒนาในสายเสียงการเปลี่ยนแปลงของเสียงและเสียงแหบเป็นเรื่องปกติ เมื่อเนื้องอกมีการพัฒนาสูงหรือต่ำกว่าสายเสียงอาจมีอาการต่าง ๆ เช่นปวดหูหรือหายใจลำบาก
การวินิจฉัยโรค
มะเร็งกล่องเสียงถูกวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายเป็นครั้งแรกเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนหรือความผิดปกติใด ๆ ในลำคอ เพื่อให้ดูดีขึ้นภายในแพทย์อาจแนะนำทั้งทางตรงหรือทางกล่องเสียงโดยตรง:
- กล่องเสียงทางอ้อมเกี่ยวข้องกับเครื่องมือที่มีการจัดการระยะยาวโดยมีกระจกที่สอดเข้าไปในปากของคุณเพื่อดูกล่องเสียงของคุณทางอ้อม
- ใน laryngoscopy โดยตรงสเปรย์จะถูกใช้ครั้งแรกเพื่อมึนคอหลังจากนั้นขอบเขตไฟเบอร์ออปติกจะถูกป้อนเข้าไปด้านในเพื่อให้ดูที่ด้านหลังคอของคุณกล่องเสียงและสายเสียง ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) อาจนำมาหากพบสิ่งที่น่าสงสัย
เทคนิคการสืบสวนอื่น ๆ ได้แก่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การตรวจเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT scan), การกลืน X-ray แบเรียมหรือการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET scan)
การแสดงละคร
หากพบมะเร็งแพทย์ของคุณจะพยายามระบุขนาดและขอบเขตของมะเร็ง นี่เป็นกระบวนการที่เรียกว่าการจัดเตรียม ระยะของมะเร็งกล่องเสียงจะช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณในฐานะบุคคล
แพทย์ทำได้โดยใช้ระบบ TNM เป็นครั้งแรก ในระบบนี้:
- T ย่อมาจากเนื้องอกและแสดงขนาดของเนื้องอกของคุณตั้งแต่ T1 (ส่งผลกระทบต่อส่วนที่เล็กกว่าของกล่องเสียง) ถึง T4 (กระจายออกไปนอกกล่องเสียง)
- ยังไม่มีข้อความ สำหรับต่อมน้ำเหลือง และแสดงให้เห็นว่ามีมะเร็งมากแค่ไหนในต่อมน้ำเหลืองของคุณตั้งแต่ N0 (ไม่มีมะเร็ง) ถึง N3 (แพร่กระจายเกินกว่าต่อมน้ำเหลือง)
- M ย่อมาจาก metastasis และแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนไปยังอวัยวะที่ห่างไกลตั้งแต่ M0 (ไม่มีการแพร่กระจาย) ไปจนถึง M1 (การแพร่กระจาย)
จากการประเมินนี้มะเร็งของคุณจะได้รับการพิจารณา:
- ระยะที่ 0 (หรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด) เป็นมะเร็งที่ไม่รุกราน
- ระยะที่ฉันเป็นมะเร็งตั้งอยู่บนส่วนหนึ่งของร่างกาย
- ระยะที่ 2 เป็นมะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น แต่ขั้นสูง
- ระยะที่ 3 เป็นมะเร็งที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและขั้นสูง แต่ก็ถือว่ารุนแรงมากขึ้น
- ระยะที่ 4 เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายได้
การรักษา
การผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีการมาตรฐานในการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดดังต่อไปนี้:
- laryngectomy ทั้งหมด, การผ่าตัดออกของกล่องเสียงทั้งหมด (ซึ่งอาจทำให้คนไม่สามารถพูดได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์กลไก)
- กล่องเสียงบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดในพื้นที่ได้รับผลกระทบของกล่องเสียง
- กล่องเสียง supraglottic ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดออกของกล่องเสียงเหนือสายเสียง
- การตัดส่วนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดถอนสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้น
ขั้นตอนอื่น ๆ ได้แก่:
- การรักษาด้วยรังสีจะได้รับทั้งการรักษาหลักหรือใช้หลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
- การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองการผ่าตัดใกล้บริเวณที่เป็นมะเร็ง
- ยาเคมีบำบัดมักใช้เป็น neoadjuvant บำบัด (เพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด) หรือการบำบัดแบบเสริม (เพื่อล้างเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด)
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล กฎทั่วไปของหัวแม่มือคือก่อนที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยและรักษาโอกาสที่คุณจะได้รับการรักษามากขึ้น โรคระยะแรก ได้แก่ โรคมะเร็งระยะที่ 1, 2 และ 3
คำพูดจาก ดีมาก
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งสามารถทำให้ชีวิตของคุณกลับหัวกลับหางได้แม้ในระยะเริ่มแรกของโรค ขอความช่วยเหลือและอนุญาตให้คนอื่นช่วยคุณ เข้าถึงผู้อื่น พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งไม่ว่าจะเป็นที่ศูนย์ชุมชนหรือออนไลน์
ยาเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วและการเป็นผู้สนับสนุนของคุณไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงประเภทของการรักษาที่คุณเลือก
การตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือแม้แต่ในขอบเขตการผ่าตัดของคุณนั้นเป็นทางเลือกส่วนตัวมาก คุณภาพชีวิตอาจได้รับผลกระทบดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณให้มากและสิ่งที่ต้องใช้ในการรักษา สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเลือกอย่างชาญฉลาดตามความเข้าใจที่ดีที่สุดของตัวเลือกของคุณ
อาการ CHARGE อาการการวินิจฉัยและการรักษา
อะไรคือ CHARGE syndrome และสิ่งที่เป็นปัญหาทางกายภาพ? อ่านเกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยโรคและวิธีการรักษา
โรคไตเรื้อรัง: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ เรียนรู้สาเหตุและอาการของโรคไตเรื้อรังและวิธีการวินิจฉัยและรับการรักษา
มะเร็งกล่องเสียง: การรักษาการพยากรณ์โรคและอื่น ๆ
มะเร็งกล่องเสียงเกิดขึ้นในระดับเสียงที่แท้จริง มะเร็งนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ หากจับได้เร็วมันจะรักษาได้ค่อนข้าง