ภาพรวมของการจัดการโรค
สารบัญ:
การจัดการโรคเป็นวิธีการดูแลสุขภาพที่สอนผู้ป่วยวิธีการจัดการโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับผิดชอบในการทำความเข้าใจวิธีการดูแลตนเอง พวกเขาเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและอาการกำเริบหรือปัญหาสุขภาพแย่ลง
ตัวอย่าง:ขั้นตอนหนึ่งในการสอนการจัดการโรคให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการแสดงให้เธอเห็นถึงวิธีรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ
แนวคิดของการสอนการจัดการโรคผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจากความปรารถนาที่จะปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วย ในปี 2548 บริษัท ประกันสุขภาพหันมาให้ความสำคัญกับการจัดการโรคเพื่อพยายามควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทฤษฎีคือถ้าผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะดูแลปัญหาสุขภาพของพวกเขาดีขึ้นมันจะประหยัดเงินของ บริษัท ประกันภัย
สถาบันนโยบายสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ระบุว่า 44% ของชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ที่บ้านมีอาการเรื้อรังและคิดเป็น 78% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา การควบคุมโรคเรื้อรังที่ดีขึ้นสามารถลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพได้
องค์ประกอบของการจัดการโรค
สมาคมการจัดการโรคแห่งอเมริการะบุองค์ประกอบเหล่านี้:
- ระบุประชากรเป้าหมาย: โรคใดที่ควรได้รับการแก้ไขและคนที่มีอาการเหล่านั้นสามารถลงทะเบียนในโปรแกรมการจัดการโรคได้อย่างไร?
- กำหนดแนวทางปฏิบัติตามหลักฐานสำหรับเงื่อนไขที่จะจัดการ
- สร้างแบบจำลองการทำงานร่วมกัน: นอกเหนือจากแพทย์โปรแกรมการจัดการโรคยังใช้พยาบาลนักกำหนดอาหารเภสัชกรและสมาชิกในทีมอื่น ๆ
- ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย: ออกแบบโปรแกรมเพื่อสอนการจัดการตนเองให้กับผู้ป่วย
- วัดผลลัพธ์: กำหนดขั้นตอนการติดตามต้นทุนการใช้ประโยชน์ผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
- ข้อเสนอแนะและการรายงาน
เงื่อนไขเป้าหมายสำหรับการจัดการโรค
เงื่อนไขเหล่านี้มักเป็นเงื่อนไขที่รวมอยู่ในโปรแกรมการจัดการโรค:
- โรคหัวใจ ได้แก่ โรคหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
- โรคปอดรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคตับ
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าในคลินิก
- โรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ
- โรคมะเร็ง
- โรคไขข้อ
- โรคกระดูกพรุน
- หยุดหายใจขณะหลับ
- ความอ้วน
- โรคหอบหืด
ประสิทธิผลของการจัดการโรค
ปลายปี 2550 รายงานฉบับแรกเกี่ยวกับการควบคุมต้นทุนผ่านการจัดการโรคแสดงให้เห็นว่าไม่มีการควบคุมค่าใช้จ่าย ความล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายหลักของการก่อตั้งโปรแกรมเหล่านี้คือความตื่นตระหนก แต่มีผลลัพธ์ในเชิงบวกสำหรับความพึงพอใจของผู้ป่วยและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาด้วยโปรแกรมการจัดการโรค
โครงการสนับสนุนสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ รายงานเปรียบเทียบผู้ป่วย 163,107 คนกับกลุ่มควบคุมพบว่าโปรแกรมการจัดการโรคไม่ได้ลดการรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือการเข้าห้องฉุกเฉิน ไม่มีเงินออมในค่าใช้จ่าย Medicare สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
อย่างไรก็ตามการทดลองแบบสุ่มของการจัดการโรคสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ดำเนินการโดยทหารผ่านศึกพบว่าการลดลงของการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลและประหยัดค่าใช้จ่าย
การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับโปรแกรมการจัดการโรคไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการประหยัดค่าใช้จ่ายอย่างสม่ำเสมอ สิ่งนี้อาจชี้ไปที่ความจำเป็นในการปรับปรุงโปรแกรมการจัดการโรคเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับเป้าหมายทั้งสอง