IBD Drug Entyvio ไม่ได้มีไว้เพื่อระบบภูมิคุ้มกัน
สารบัญ:
Facebook Stock Swings On Introduction Of Libra Digital Coin (กันยายน 2024)
ไม่ใช่ค่าขั้นต่ำ. คำพังเพยที่ห่อหุ้มวิญญาณแห่งการแพทย์ที่ยืนยง: "ก่อนอื่นจงอย่าทำอันตราย" เราอาศัยอยู่ในโลกที่แพทย์คาดหวัง ทำอะไรสักอย่าง, ทำอะไรก็ได้ ในการรักษาโรค แต่บางครั้งผลกระทบของการกระทำที่เกินดุลประโยชน์ของการอยู่เฉย ตัวอย่างเช่นแพทย์ไม่ทำการผ่าตัดผู้สมัครที่ไม่ได้ผ่าตัด แพทย์ไม่ให้คีโมปริมาณสูงแก่ผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งระยะลุกลาม และแพทย์พยายามหลีกเลี่ยงการรักษาผู้ป่วยด้วยยาที่มีผลร้ายต่อชีวิต
Entyvio เป็นยาตัวใหม่ที่มีเป้าหมายเพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ผู้ผลิต (Takeda Pharmaceuticals), FDA และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารทุกที่กังวล แต่คนที่ใช้ Entyvio อาจเปิดตัวเองให้ติดเชื้อด้วยความก้าวหน้า multifocal leukoencephalopathy (PML)
PML เป็นการติดเชื้อที่หายากของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมักพบโดยผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น (คิดว่าคนที่เป็นโรคเอดส์)จนถึงขณะนี้ Entyvio ยังไม่ได้ก่อให้เกิด PML ในคนที่รับมัน แต่ลูกพี่ลูกน้องของสารเคมีซึ่งเป็นศัตรูตัวรับอินทิกรัลตัวอื่นที่เรียกว่า โดยรวมแล้วผลกระทบที่เป็นไปได้ของ Entyvio อาจมีมากกว่าประโยชน์ทางคลินิกในผู้ป่วย IBD และ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
IBD คืออะไร
ลำไส้ของคุณเป็นที่สกปรก มันเต็มไปด้วยแบคทีเรียที่ช่วยให้เราย่อยอาหารของเรา โปรดจำไว้ว่าแบคทีเรียนั้นเป็นแมลงและที่ใดก็ตามที่อยู่ภายนอกลำไส้แบคทีเรียดังกล่าวจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่ (เพื่ออ้างถึงตัวละครของ Bill Murray จาก Ghostbusters, "การเสียสละของมนุษย์, สุนัข, และแมวอาศัยอยู่ด้วยกัน, ฮิสทีเรียมวล!") ดังนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันในกระเพาะอาหารของเราจึงมีการป้องกันอย่างต่อเนื่องและ "การอักเสบทางสรีรวิทยา" เป็นสถานะที่เป็นอยู่ โชคดีที่ผ่านกลไกที่ซับซ้อนร่างกายของเรารองรับการกระตุ้นการทำงานของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ จริงอยู่ที่การอ้างถึงทั้งหมดนี้เป็นเพียงสมมติฐานฉันทามติและเราทุกคนรู้ว่าบางฉันทามติสมมุติฐานกลายเป็นอึ (ปุนตั้งใจทั้งหมด); อย่างไรก็ตามการรู้สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ IBD ทั้งหมดนี้สมเหตุสมผล
ตามที่เห็นได้ชัดจากชื่อโรคลำไส้อักเสบเป็นเงื่อนไขที่มีจุดเด่นคือการอักเสบ มันมีการกระจาย bimodal กับอายุสูงสุดของการโจมตีระหว่าง 15 และ 30 และ 60 และ 80 กับความชุกที่เพิ่มขึ้นในชาวยิว Ashkenazi อาการทางคลินิกของ IBD นั้นน่ารังเกียจ: อาการปวดท้อง, ท้องร่วง, เลือดออก, โรคโลหิตจางและการลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในที่ตั้งทางกายวิภาคนอกกระเพาะอาหารและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ, ปัญหาสายตา (uveitis และม่านตาอักเสบ), ผื่น (erythema nodosum) และอื่น ๆ
IBD มีสองรสชาติที่น่ากลัวคือลำไส้ใหญ่อักเสบและโรคของโครห์น แม้ว่าจะคล้ายกันในหลาย ๆ ทาง แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง IBD สองประเภทนี้ อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative จะถูกคุมขังในลำไส้ใหญ่และกระทบส่วนที่ไหลมารวมกันของลำไส้ ในขณะที่โรคของ Crohn สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใด ๆ ของระบบทางเดินอาหาร (จากปากสู่ทวารหนัก) และเป็นหย่อม ๆ ในทางพยาธิวิทยาของมันมีแนวโน้มที่จะข้ามพื้นที่ของระบบทางเดินอาหาร โดยทั่วไปโรคของ Crohn จะทำให้เกิดปัญหากับอสังหาริมทรัพย์ที่อยู่ติดกับลิ้น ileocecal โรคของ Crohn ยังทำให้เกิดรอยโรคที่ส่งผลต่อความหนาทั้งหมดของลำไส้ทำให้เกิดการตีบหรือแม้กระทั่ง fistulas (ทางเดินที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างส่วนต่างๆของลำไส้)
ด้วยความเคารพต่อ IBD แพทย์มุ่งมั่นที่จะควบคุมอาการกำเริบเฉียบพลันหรือการลุกเป็นไฟรักษาการให้อภัยจากเปลวไฟดังกล่าวและรักษา fistulas และสิ่งกีดขวาง (เกิดจากการตีบ) และให้มาตรการอื่น ๆ ของการรักษาตามอาการ คนส่วนใหญ่ที่ป่วยเป็นโรค IBD ต้องเข้ารับการผ่าตัดในบางช่วงของชีวิต
แกนนำของการรักษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ของ IBD รวมถึงยาเสพติดภูมิคุ้มกันเช่น glucocorticoids, sulfasalazine และกรด 5-aminosalicylic Azathioprine และ cyclosporine เป็นยาต้านการอักเสบและยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ในการรักษา IBD ล่าสุดตัวแทนทางชีววิทยาเช่น natalizumab และ vedolizumab (Entyvio) ดังกล่าวข้างต้นถูกนำมาใช้เพื่อรักษา IBD
Entyvio และ Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)
ตามที่องค์การอาหารและยา:
"Entyvio เป็นตัวรับแบบอินทิกเตอร์ตัวรับอินทรินเป็นโปรตีนที่แสดงออกบนพื้นผิวของเซลล์บางเซลล์ตัวรับอินทรินทำหน้าที่เสมือนสะพานสำหรับการปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์กับเซลล์ โปรตีน (แสดงบนเซลล์ในผนังภายในของเส้นเลือด) และดังนั้นจึงบล็อกการย้ายถิ่นของเซลล์อักเสบที่หมุนเวียนในหลอดเลือดเหล่านั้นและไปยังพื้นที่ที่มีการอักเสบในทางเดินอาหาร"
นอกจากนี้ตาม FDA:
"ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย Entyvio มีเปอร์เซ็นต์มากกว่าเมื่อเทียบกับยาหลอกที่ได้รับและรักษาอาการตอบสนองทางคลินิกประสบความสำเร็จและได้รับการให้อภัยทางคลินิกประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการทางคลินิก
กล่าวอีกนัยหนึ่ง Entyvio ทำงานโดยบรรเทาการอักเสบในทางเดินอาหารและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการลุกลามไฟ จากการบันทึกการวิเคราะห์ meta ของ Entyvio และตัวแทนทางชีววิทยาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า Entyvio มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการรักษาการให้อภัยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative colitis เป็นตัวแทนทางชีวภาพประเภทอื่น ๆ ของทราบ entyvio มีไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อหรือใจแคบของยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา IBD (เช่นสเตียรอยด์หรือตัวแทนทางชีวภาพ)
จนถึงขณะนี้อาการไม่พึงประสงค์ที่บันทึกไว้ที่เกิดจาก Entyvio ส่วนใหญ่ถูก จำกัด ไว้ที่อาการปวดศีรษะปวดข้อคลื่นไส้และมีไข้ ปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งขึ้นรวมถึงการแพ้และความเป็นพิษต่อตับ (ความเป็นพิษต่อตับ) แต่แพทย์ผู้ผลิตยาและผู้ผลิตยากำลังมองหาผลข้างเคียงที่ร้ายแรงยิ่งกว่าที่ยังไม่เกิดขึ้นกับหัวที่น่าเกลียด: leukoencephalopathy multifocal ก้าวหน้า (PML)
PML เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส JC พวกเราส่วนใหญ่มีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้และการติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพดีนั้นหายากมาก แต่ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันระดับเอชไอวี, มะเร็ง, Sarcoidosis และโรคอื่น ๆ PML สามารถถือ
ในคนที่มี PML ไวรัส JC จะแยกแยะ oligodendrocytes หรือเซลล์ประสาทในซีกสมองส่วนใหญ่ แต่ยังมีก้านสมองหรือซีเบลลัม กล่าวอีกอย่างก็คือไวรัสชนิดนี้มีส่วนประกอบของไมอีลินสีขาวที่เราต้องการสำหรับการนำกระแสประสาท อาการรวมถึงภาวะสมองเสื่อม, ปัญหาการมองเห็น, อัมพาต (hemiparesis), ปัญหาในการพูด (ความพิการทางสมอง) และความบกพร่องทางประสาทสัมผัส
ภายใน 3 ถึง 6 เดือน PML จะถูกฆ่าประมาณ 50% ของผู้ติดเชื้อการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่พัฒนา PML ด้วยเหตุผลของการบำบัดด้วย natalizumab สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบดีกว่าเล็กน้อย เพียงร้อยละ 20 ตาย แต่สำหรับคนที่จบด้วยการใช้ PML ความพิการนั้นลึกซึ้ง ตามที่ หลักการของอายุรศาสตร์แฮร์ริสัน, ณ วันที่ตีพิมพ์ในปี 2012, 104 คนได้รับการรักษาด้วย natalizumab สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบพัฒนา PML, และมีเพียงคนเดียวที่ได้รับการรักษาโรค Crohn พัฒนา
บรรทัดล่าง
หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องทนทุกข์ทรมานจาก IBD โดยเฉพาะ IBD ที่ไม่ตอบสนองต่อสเตอรอยด์และภูมิคุ้มกันอื่น ๆ Entyvio ดูเหมือนการรักษาที่มีแนวโน้ม อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Entyvio คุณจำเป็นต้องเปิดเผยการติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่ "ไม่หายไป" ในปัจจุบันและอาจแนะนำระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณเพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อไม่นานมานี้คุณไม่ควรรับ Entyvio (โปรดทราบว่าคุณไม่ควรใช้ Entyvio หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับปฏิกิริยาการแพ้และอื่น ๆ) หากคุณพัฒนาปัญหาทางระบบประสาท (หรือปัญหาที่สำคัญมาก) ในขณะที่ใช้ Entyvio คุณจำเป็นต้องติดต่อศูนย์ดูแลสุขภาพของคุณทันที ผู้ให้บริการ.
ในหมายเหตุสุดท้ายสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ เรายังไม่ได้สังเกต PML ในการรับ Entyvio. นอกจากนี้ผู้ผลิต FDA และ Entyvio กำลังเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดสำหรับกรณีของ PML ที่สองถึงการบริหาร Entyvio และกำลังทำการศึกษาหลังการตลาดและอำนวยความสะดวกในการรายงานผลข้างเคียงและเร่งด่วน
สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Entyvio (Vedolizumab)
Entyvio (vedolizumab) เป็นยาที่ให้โดยการแช่เพื่อรักษาโรคของ Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สิ่งที่คุณควรรู้ก่อนที่จะรับมัน
The Hug Drug - เพราะเหตุใด Hugs จึงช่วยเพิ่มสุขภาพ
ถ้าคุณรักกอดและกอดมีเหตุผลที่ดีคือ ... กอดนั้นดีต่อสุขภาพของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพและอารมณ์ของการกอด
IBD Plexus และอนาคตของการวิจัย IBD
ผู้ป่วย IBD จะมีส่วนร่วมในการวิจัยได้อย่างไร? IBD Plexus เป็นวิธีการให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในโครงการวิจัย