วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน
สารบัญ:
- ใบสั่งยาเฉพาะที่
- ใบสั่งยาอย่างเป็นระบบ
- การบำบัดแบบใช้ยาเกินเคาน์เตอร์
- ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
- แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
ชัวร์ก่อนแชร์ : มียารักษาสะเก็ดเงินได้หายขาด จริงหรือ ? (กันยายน 2024)
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยปกติแล้วจะมีการผสมผสานระหว่างการดูแลตนเองที่สามารถทำได้ที่บ้านยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หรือการฉีดยาและการบำบัดด้วยแสงซึ่งรังสีอุลตร้าไวโอเล็ตถูกส่งไปที่รอยโรคที่ผิวหนัง การจัดการโรคสะเก็ดเงินนั้นอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก: มีหลายระดับความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับประเภทที่แตกต่างกันและไม่ตอบสนองต่อการแทรกแซงเดียวกันทั้งหมด
ยิ่งไปกว่านั้นตำแหน่งของโรคสะเก็ดเงินสามารถกำหนดวิธีการรักษาได้ (หรือไม่)
ใบสั่งยาเฉพาะที่
เหล่านี้เป็นยาที่ใช้โดยตรงกับผิวหนังเพื่อรักษาเฉพาะพื้นที่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ตัวเลือกเฉพาะคนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาตามใบสั่งแพทย์อื่น, การรักษาที่เคาน์เตอร์หรือการรักษาด้วยแสงซึ่งทั้งหมดมีการอธิบายไว้ด้านล่าง
corticosteroids
เตียรอยด์เฉพาะที่ลดการอักเสบและบรรเทาผิว; เพิ่มอัตราการต่ออายุของเซลล์ผิว บังเหียนในระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด; และช่วยให้ผิวลอกซึ่งจะช่วยเปิดรูขุมขน พวกมันมีหลายรูปแบบและบางส่วนถูกกำหนดโดยพิจารณาจากความรุนแรงและตำแหน่งของรอยโรค
เหล่านี้รวมถึงขี้ผึ้ง (เลี่ยน แต่มีศักยภาพ); ครีม (ดีที่สุดสำหรับใบหน้าขาหนีบหรือรักแร้); น้ำมันที่สามารถใช้ได้กับทั่วร่างกายหรือเป็นการบำรุงหนังศีรษะข้ามคืน เจลและโฟม (ง่ายต่อการใช้กับบริเวณหนังศีรษะและขน); และสเปรย์ - โดยเฉพาะสเปรย์ที่ออกฤทธิ์เร็วเรียกว่า Clobex (clobetasol)
คอร์ติโคสเตอรอยด์ยังมาในเทปยาที่ยึดติดกับผิวหนังและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะกับแผ่นหนาที่มีแนวโน้มที่จะสร้างขึ้นบนข้อศอกและหัวเข่า
เตียรอยด์เฉพาะที่มีจำนวนของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่พวกเขาใช้ รอบดวงตาพวกเขาสามารถสร้างความเสียหายที่นำไปสู่โรคต้อหินหรือต้อกระจก บนใบหน้าสเตียรอยด์ที่แรงเกินไปอาจทำให้เกิดสิว rosacea หรือการก่อตัวของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่เรียกว่า telangiectasia ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดรอยแตกสีแดงขนาดใหญ่เพื่อพัฒนาบนขาหนีบหรือในรักแร้และยังทำให้ผิวกลายเป็นบาง ผลข้างเคียงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะถาวร
โรคสะเก็ดเงินบนฝ่ามือและฝ่าเท้า (โรคสะเก็ดเงิน palmoplantar) มักจะต้องใช้ยาที่มีศักยภาพเป็นพิเศษเพราะผิวหนังในพื้นที่เหล่านี้มีความหนามาก ส่วนผสมที่ออกแบบมาเพื่อละลายสะเก็ดและเพิ่มการซึมผ่านของยาสามารถนำมาประกอบเป็นครีมทาและขี้ผึ้งทาเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับมือและเท้า การรวมกันที่มีประสิทธิภาพอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งสามารถทำได้โดยการสั่งจ่ายยา ได้แก่ สเตียรอยด์เฉพาะที่แข็งแกร่ง (เช่น clobetasol) พร้อมกับสารละลายของกรดซาลิไซลิกและน้ำมันถ่านหิน แม้ว่าจะยุ่งและมีกลิ่นเหม็นการรวมกันนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงิน palmoplantar ปากแข็ง
อะนาล็อกวิตามินดี
ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่ได้จากวิตามินดีทำงานโดยลดอัตราการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว พวกเขาทำงานช้า - อาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อดูผลลัพธ์ แต่ไม่มีผลข้างเคียงของเตียรอยด์เฉพาะที่ อะนาล็อกวิตามินดีที่กำหนดโดยทั่วไปคือ Dovonex (calcipotriene) ซึ่งมาพร้อมกับครีมเช่นเดียวกับของเหลวที่สามารถใช้กับหนังศีรษะ
Dovonex สามารถใช้ได้อย่างต่อเนื่องและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของร่างกาย สามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ รวมถึงเตียรอยด์เฉพาะที่และการส่องไฟ
สารยับยั้งแคลเซียม
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามยาปรับภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกัน, ยาเช่น Protopic (Tacrolimus) และ Elidel (pimecrolimus) ลดการอักเสบโดยไม่มีผลข้างเคียงของเตียรอยด์ องค์การอาหารและยาได้อนุมัติเฉพาะยาเหล่านี้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ดังนั้นการกำหนดให้ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินนั้นถือว่าเป็นการใช้แบบปิดฉลาก อย่างไรก็ตามมันมีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาบริเวณที่บอบบางเช่นใบหน้าขาหนีบและรอยพับของผิวหนัง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและไม่ปกติของทั้ง Protopic และ Elidel คือผิวหนังที่ใช้ยาอาจกลายเป็นสีแดงและร้อนต่อการสัมผัสหากคุณดื่มแอลกอฮอล์ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ ที่ถาวรหรือหากคุณพบปฏิกิริยาที่รุนแรงเช่นต่อมบวมไข้อ่อนเพลียฝีเย็นหรือ oozing หรือบวมของผิวหนัง
นอกจากนี้โปรดทราบว่าทั้ง Protopic และ Elidel มีคำเตือนในกล่องดำเนื่องจากอาจมีการเชื่อมโยงกับมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามการศึกษายังไม่พบหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนการเชื่อมต่อนี้ดังนั้น American Academy of Dermatology และคนอื่น ๆ ได้รับการยืนยันว่าไม่มีหลักฐานว่ายาเหล่านี้ก่อให้เกิดมะเร็งและปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างเหมาะสม
Psoriatec (Anthralin)
anthralin รุ่นใหม่นี้ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นมาตรฐานทองคำของการรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้นมีความยุ่งเหยิงน้อยกว่ารุ่นก่อน - วางที่ใช้อย่างหนากับคราบจุลินทรีย์แล้วปัดฝุ่นด้วยผง Psoriatec เป็นครีมที่ปล่อยตามกำหนดเวลาซึ่งหมายความว่าสารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกสู่ผิวช้าๆ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้มันดูดีและใช้งานง่ายกว่า anthralin แบบเก่าเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการระคายเคืองและการย้อมสีผิว
หากต้องการใช้ Psoriatec ให้ใช้กับผิวที่ได้รับผลกระทบรอประมาณ 30 นาทีแล้วอาบน้ำเย็น ๆ วิธีนี้จะเป็นการลบครีมโดยไม่ต้องใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน หลังจากนั้นคุณสามารถอาบน้ำอุ่นด้วยสบู่ Psoriatec ยังสามารถใช้กับหนังศีรษะก่อนสระผม
ข้อดีอื่น ๆ ของยานี้: มันไม่มีสเตอรอยด์ดังนั้นมันจะไม่ทำให้ผอมบางของผิวหนังหรือรอยแตกลาย นอกจากนี้ยังแพงน้อยกว่าการรักษาโรคสะเก็ดเงินใหม่
เรตินอยด์เฉพาะที่
Retinoids ซึ่งได้มาจากวิตามิน A เข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ของ keratinocytes ซึ่งเป็นเซลล์หลักที่พบในผิวหนัง พวกเขาเปลี่ยนการถอดความของยีนบางชนิดซึ่งจะลดการอักเสบการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและการแบ่งเซลล์ผิวหนังและการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ผิว
ตัวอย่างทั่วไปคือ Tazorac (tazarotene) ซึ่งมักจะถูกกำหนดให้รักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีคราบจุลินทรีย์ (สะเก็ดเงินที่ครอบคลุมน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของร่างกายและไม่เกี่ยวข้องกับพื้นที่อ่อนไหวของร่างกายเช่นอวัยวะเพศ) นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินของเล็บ
Tazorac มีให้ในรูปแบบครีมเจลหรือโฟม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ tazarotene รวมถึงอาการคัน, รอยแดง, และแสบร้อน แต่เฉพาะในบริเวณที่ทาครีม เพื่อลดการระคายเคืองให้ลองใช้ความเข้มข้นต่ำกว่า (ตามใบสั่งแพทย์ฉบับแก้ไขจากแพทย์ของคุณ); ใช้ครีมบำรุงผิวพร้อมกับยา; ใช้ยาทุกวันหรือทิ้งไว้บนผิวหนังเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาทีแล้วเช็ดออก
โดยปกติแล้ว Tazorac จะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคสะเก็ดเงินอื่น ๆ และสามารถใช้ร่วมกับการส่องไฟเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ใบสั่งยาอย่างเป็นระบบ
ยาตามระบบจะดำเนินการโดยปากหรือฉีด ซึ่งแตกต่างจากใบสั่งยาเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายพื้นที่เฉพาะของผิวหนังตัวเลือกเหล่านี้รักษาร่างกายทั้งหมด พวกเขาก็อาจจะใช้คนเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่น ๆ
Retinoids ในช่องปาก
สำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง (ผู้ที่มีแผลปกคลุมมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผิวหนังหรือผู้ที่มีอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอนอกจากผื่น) มีการกำหนดเรตินอยด์ทางปากเช่น Soriatane (acitretin)
โซริอาเทนอาจมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินบางประเภทรวมถึงโรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ โรคสะเก็ดเงิน pustular; และโรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดง กลุ่มอื่นที่อาจได้รับประโยชน์จาก acitretin ก็คือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งไม่ดีสำหรับผู้สมัครทางชีววิทยาและยาอื่น ๆ เช่น methotrexate ที่ทำงานได้บางส่วนโดยการระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
Soriatane มักใช้งานได้ดีที่สุดเมื่อรวมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการส่องไฟหรือการรักษาเฉพาะที่ ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ Soriatane สามารถใช้ร่วมกับยาชีวภาพได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้กับผลิตภัณฑ์เรตินอยด์ชนิดอื่นเนื่องจากอาจทำให้เกิดพิษต่อวิตามินเอ
หมายเหตุเช่นกันว่าเรตินอยส์ในช่องปากอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรงและไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่คาดหวังหรือพยายามจะตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ Soriatane ในความเป็นจริงผู้หญิงที่ได้รับยาจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์สองครั้งก่อนเริ่มการรักษาใช้การควบคุมการเกิดสองรูปแบบในขณะที่ใช้ยาและมีการทดสอบการตั้งครรภ์รายเดือนเช่นกัน
ชีว
ยาชีวภาพเป็นยาที่ใช้โปรตีนซึ่งได้มาจากเซลล์สิ่งมีชีวิตที่เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ แทนที่จะส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด, ชีววิทยา "ปิดกั้นการกระทำของเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า T เซลล์หรือบล็อกโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันเช่นเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย - อัลฟา (TNF-alpha), interleukin 17-A หรือ interleukins 12 และ 23 "ตามมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF)
มีหลายประเภทชีวภาพสำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงิน ทั้งหมดจะได้รับจากการฉีด ผู้ใหญ่สามารถถ่ายภาพเหล่านี้ได้ด้วยตนเอง; เด็กจะต้องได้รับการฉีดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ชีววิทยาถือว่าปลอดภัยมากสำหรับคนส่วนใหญ่และเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง หากคุณได้รับยาชีวภาพคุณสามารถคาดหวังว่าอาการของคุณจะดีขึ้นภายในสามหรือสี่เดือน
ในบรรดายาชีวภาพที่ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab) และ Tremfya (guselkumab
PDE4 Inhibitors
Otezla (apremilast) เป็นยารักษาโรคในช่องปากที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงในต้นปี 2014 ขอแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับผลลัพธ์จากการรักษาเฉพาะที่และผู้สมัครที่ดีสำหรับผู้สมัคร ยาเสพติด
ตาม NPF, Otezla ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายเอนไซม์ที่เรียกว่า phosphodiesterase 4 (PDE4) นำไปสู่การปรับปรุงการควบคุมสัญญาณการอักเสบภายในเซลล์ เนื่องจากมันมาในรูปแบบเม็ดมันอาจจะดีกว่าสำหรับผู้ที่คลื่นไส้เกี่ยวกับการให้ตัวเองฉีดของชีววิทยา
ยาปฏิชีวนะ
เมื่อ guttate สะเก็ดเงินซึ่งเป็นลักษณะผื่นที่เกิดขึ้นจากแผลรูปทรงหยดน้ำถูกเรียกโดยการติดเชื้อเช่นคอ strep ยาปฏิชีวนะจะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่จำเป็น นอกจากยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดเชื้อแล้วคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน guttate จะต้องบรรเทาจากอาการคันและไม่สบายจากผื่น บางครั้งการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ก็จะสามารถปกป้องและบรรเทาผิวได้ แต่ถ้าอาการคันเป็นปัญหาโดยเฉพาะอาจจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่
การบำบัดแบบใช้ยาเกินเคาน์เตอร์
ยาที่มักใช้ตามเคาน์เตอร์มักใช้ร่วมกับยาตามใบสั่งแพทย์ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการรักษา OTC สามารถมีผลข้างเคียงเมื่อใช้ร่วมกับยาตามใบสั่งแพทย์ ต้องแน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการใช้การรักษา OTC ก่อนที่จะเพิ่มลงในแผนการรักษาที่ครอบคลุมของคุณ
ครีมไฮโดรคอร์ติโซน
บ่อยครั้งที่ครีมไฮโดรคอร์ติโซนนั้นเป็นตัวช่วยสำคัญในการป้องกันโรคสะเก็ดเงินชนิดแรก มันทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีในสมองที่ทำให้เกิดการตอบสนองคันโดยการยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายและการหดเส้นเลือด
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ของคอร์ติโคสเตอรอยด์ ได้แก่ การเผาไหม้ที่บริเวณแอปพลิเคชันการเปลี่ยนสีของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบสิวและอาการคันที่เพิ่มขึ้นชั่วคราว
โปรดทราบว่ายาประเภทนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกส่วนของร่างกาย ยกตัวอย่างเช่นผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศนั้นบางมากซึ่งสามารถดูดซึมยาจำนวนมากและทำให้ผอมบางหรือฝ่อ (การสูญเสียเนื้อเยื่อ) ครีมทาผิวตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า Vytone ซึ่งรวม hydrocortisone กับยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า iodoquinol บางครั้งก็เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผิวบอบบางของอวัยวะเพศ
ยาต้านอาการคัน
OTC และผลิตภัณฑ์ที่มีใบสั่งแพทย์จำนวนมากสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินอาจบรรเทาอาการคันบรรเทาการอักเสบและปรับปรุงการปรับขนาดและสุขภาพผิวโดยทั่วไป เมื่ออาการคันไม่ได้รับการช่วยเหลือจากการรักษาอื่น ๆ คุณอาจต้องการลองใช้ผลิตภัณฑ์สูตรเฉพาะสำหรับอาการนี้เช่น:
- ระคายเคือง- ยาที่ใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้ที่กำหนดเส้นทางของเส้นประสาทที่เชื่อมโยงกับอาการคัน บางรุ่นเช่น Benadryl (diphenhydramine) มีฤทธิ์กดประสาทซึ่งอาจช่วยได้หากมีอาการคันรบกวนการนอนหลับ
- ครีมต่อต้านคัน นั้นคือ ขายผ่านเคาน์เตอร์ โดยทั่วไปจะมีเมนทอลหรือการบูรหรือเบนโซเคนหรือไฮโดรคอร์ติโซน
ผลิตภัณฑ์กรดซาลิไซลิก
กรดซาลิไซลิกจัดเป็น keratolytic เช่นนี้ทำงานได้โดยการละลายเกล็ดและเกล็ดเพื่อให้สามารถล้างหรือแปรงออกได้ง่าย กรดซาลิไซลิคมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ OTC หลากหลายประเภทรวมถึงครีมแชมพูสบู่และโลชั่น ด้วยการลดเกล็ดสะเก็ดเงินกรดซาลิไซลิกทำให้การรักษาด้วยยาทาเฉพาะที่จะซึมลึกลงสู่ผิวได้ง่ายขึ้น แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาที่แข็งแกร่งกว่านี้ได้ถ้าเห็นได้ชัดว่าส่วนผสมนี้จะทำงานได้ดีขึ้นสำหรับคุณในความเข้มข้นที่มีศักยภาพมากขึ้น
น้ำมันดิน
ผลิตภัณฑ์น้ำมันดินสำหรับโรคสะเก็ดเงินมีมานานกว่าศตวรรษแล้ว น้ำมันดินเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการผลิตและการกลั่นถ่านหิน น้ำมันถ่านหินยาทำงานโดยบรรเทาอาการอักเสบและชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวและการหมุนเวียนของเซลล์ซึ่งในที่สุดจะทำให้เนื้อเยื่อสะเก็ดเงิน น้ำมันถ่านหินใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์จึงจะมีผลกระทบนี้
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันดินสูงถึง 5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ผลข้างเคียงของน้ำมันดินน้อยที่สุด บางครั้งมันทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและผื่นแดง
โปรดทราบว่าความเข้มข้นที่มากขึ้นนั้นจัดว่าเป็นสารก่อมะเร็ง (ก่อให้เกิดมะเร็ง) โดยองค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยด้านมะเร็งขององค์การอนามัยโลก แต่ยังไม่มีการศึกษาที่สำคัญที่เชื่อมโยงกลาสีเรือถ่านหินกับมะเร็ง
คุณสามารถค้นหาน้ำมันดินในโลชั่นโลชั่นครีมอาบน้ำและการรักษาหนังศีรษะที่หลากหลาย บางครั้งแพทย์จะสั่งให้ผสมน้ำมันดินและส่วนผสมอื่นเช่นกรดซาลิไซลิกซึ่งเภสัชกรผสมสามารถผสมได้ มันมักจะทิ้งไว้บนหนังศีรษะหรือผิวหนังเป็นเวลาสองสามชั่วโมงแล้วล้างออก
แชมพูยา
โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา เนื่องจากเนื้อเยื่ออยู่บนหนังศีรษะเส้นผมจึงสามารถใช้ยาเฉพาะที่ได้ คำตอบคือการใช้แชมพูที่มีกรดซาลิไซลิกน้ำมันดินหรือทั้งสองอย่าง แชมพูดังกล่าวมีจำหน่ายทั้งที่เคาน์เตอร์หรือสำหรับตาชั่งที่ดื้อรั้นตามใบสั่งแพทย์
เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการใช้หวีในขณะที่สระเพื่อคลายคราบเบา ๆ (แต่อย่าขุดหรือเลือกเพราะอาจทำให้มีเลือดออกและผมร่วง) หลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราจากเชื้อรา ketoconazole เป็นเวลา 10 วันมีประสิทธิภาพ ที่ล้างชั่วคราวโรคสะเก็ดเงินหนังศีรษะปากแข็งแม้ว่าการใช้ยานี้สำหรับสภาพนี้ถือว่าเป็นปิดฉลาก
ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
การบำบัดด้วยแสงซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมแสงอัลตราไวโอเลตสู่ผิวที่ได้รับผลกระทบเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคสะเก็ดเงินไม่ว่าจะเป็นคนเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่หรือระบบ
ส่องไฟ
การส่องไฟซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยผิวเพื่อพลังงานรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) มีผล immunosuppressive และต้านการอักเสบในเซลล์ผิว มันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรงที่มีผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย การส่องไฟมีหลายประเภทที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน:
- บรอดแบนด์อัลตราไวโอเลต B (BB-UVB) และแคบอัลตราไวโอเลต B (NB-UVB):การรักษาด้วย UVB ทั้งแบบบรอดแบนด์และแบบวงแคบสามารถทำได้หลังจากการใช้ถ่านหินทาร์ซึ่งทำให้ผิวหนังไวต่อแสงมากขึ้นและทำให้การส่องไฟมีประสิทธิภาพมากขึ้น วิธีการนี้เรียกว่าการบำบัดด้วย Goeckerman
- PUVA (Psoralen plus อัลตราไวโอเลต A):เมื่อใช้ PUVA ผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า psoralen ที่ไวต่อผิวเพื่อให้สามารถตอบสนองต่อการสัมผัสกับรังสี UVA ได้ดีซึ่งไม่รุนแรงเท่ากับรังสี UVB
- การรักษาด้วยเลเซอร์ Excimer:Excimer lasers ซึ่งผลิตแสงอุลตร้าไวโอเลตที่ความยาวคลื่นเฉพาะซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคสะเก็ดเงินใช้ในการรักษาพื้นที่ขนาดเล็กเช่นข้อศอกหรือหัวเข่าที่โล่สะเก็ดเงินสามารถดื้อรั้นโดยเฉพาะ
หลักสูตรการรักษาด้วยแสงโดยทั่วไปคือสามถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ตามด้วยการบำรุงรักษาตามระยะเวลาหรือการรักษาซ้ำหลายครั้ง การส่องไฟค่อนข้างปลอดภัยแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการเผาไหม้อาการคันและรอยแดง (โดยทั่วไปจะเป็นปฏิกิริยาเดียวกับการสัมผัสกับแสงแดด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนที่มีผิวขาว บางคนมีอาการคลื่นไส้ในขณะที่รักษาด้วย PUVA
การส่องไฟยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะเซลล์มะเร็งชนิด squamous ความเสี่ยงนี้สูงที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย PUVA เป็นระยะเวลานาน แต่เป็นไปได้ว่าการรักษาด้วย UVB อาจเพิ่มความเสี่ยงด้วย ผู้ที่ไม่ได้เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการทำส่องไฟนั้นรวมถึง:
- มีประวัติความผิดปกติของแสง
- ใช้ยาไวแสง
- มีประวัติของมะเร็งผิวหนัง
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคลูปัส
- มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นจากการปลูกถ่ายอวัยวะ)
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
ในขณะที่ตัวเลือกข้างต้นอาจเป็นผู้เล่นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระบบการรักษาโรคสะเก็ดเงินวิธีดูแลผิวของคุณและสิ่งที่คุณทำในแต่ละวันก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
การดูแลผิว
สร้างกิจวัตรประจำวันของการอาบน้ำและเพิ่มความชุ่มชื้นจะช่วยลดขนาดรวมทั้งช่วยบรรเทาอาการคัน แช่ในอ่างอุ่น (ไม่ร้อน) เป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีโดยใช้รังบวบหรือผ้าขนหนูเช็ดคราบตะกรันออกเบา ๆ แพท - อย่าถู - ผิวแห้งและชุ่มชื้นทันทีในขณะที่ผิวยังชื้นอยู่ สระผมทุกวันด้วยแชมพูอ่อน ๆ เป็นวิธีที่ดีในการควายสะเก็ดเงินจากหนังศีรษะ
เมื่อเลือกครีมบำรุงผิวเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินให้ใช้ส่วนผสมที่เป็นประโยชน์ต่อคุณมากที่สุด บางคนมองหาและวิธีการทำงาน:
- emollients มีลักษณะคล้ายน้ำมันหล่อลื่นที่ผิวหนังสร้างขึ้นตามธรรมชาติ ตัวอย่าง: เชียบัตเตอร์; เนยโกโก้ น้ำมันจากสัตว์เช่นมิงค์อีมูและลาโนลิน น้ำมันแร่ และน้ำมันพืช
- ตัวแทนที่มีผลผูกพันน้ำ ช่วยรักษาความเข้มข้นของความชุ่มชื้นในผิว ตัวอย่าง: คอลลาเจนอีลาสตินเลซิตินกรดอะมิโนโปรตีนกลูโคสฟรุกโตสซูโครสและฟอสโฟลิปิด
- ป้องกันการระคายเคือง สงบผิวอักเสบ ตัวอย่าง: ว่านหางจระเข้วิตามินซีรากชะเอมสารสกัดจากองุ่นชาเขียวสารสกัดจากดอกคาโมไมล์และเปลือกไม้วิลโลว์
- สารต้านอนุมูลอิสระ อาจเร่งความเร็วการหมุนเวียนของเซลล์ซึ่งจะช่วยล้างตาชั่งสะเก็ดเงิน ตัวอย่าง: ซีลีเนียม, วิตามิน A, โคเอ็นไซม์ Q10, กรดอัลฟาไลโปอิค, วิตามินซี, วิตามินอีและสารสกัดจากองุ่น
หากต้องการเพิ่มความเข้มข้นให้กับผลของมอยส์เจอร์ไรเซอร์คุณสามารถลองวิธีที่เรียกว่าการบดเคี้ยวที่คุณใช้บนผลิตภัณฑ์แล้วคลุมไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้ซึมซับอย่างทั่วถึง หากคุณกำลังรับมือกับโรคสะเก็ดเงินที่มือให้สวมถุงมือผ้าฝ้ายหรือพลาสติก คุณสามารถใช้ถุงเท้าหรือแม้แต่ถุงพลาสติกคลุมเท้าก็ได้
บรรเทาอาการคัน
อาการคัน (Pruritis) อาจทำให้ระคายเคืองเป็นพิเศษและการเกาอาจทำให้ผิวระคายเคืองมากขึ้น หากแผ่นโลหะถูกคัดลอกออกก็อาจทำให้เกิดการระบุจุดตกเลือดที่เรียกว่าเครื่องหมาย Auspitz
วิธีหนึ่งที่จะช่วยบรรเทาอาการคันของโรคสะเก็ดเงินคือการใช้น้ำแข็งประคบกับบริเวณที่มีความรุนแรงเป็นพิเศษ: ความเย็นจะทำให้เส้นประสาทมึนงงสิ้นสุดลงชั่วคราวขณะเดียวกันก็ทำให้ผิวหนังเย็นและอักเสบ การเก็บมอยส์เจอร์ไรเซอร์ในตู้เย็นเป็นอีกวิธีหนึ่งในการใช้ประโยชน์จากความเย็น
ข้าวโอ๊ตสามารถรักษาเนื้อเยื่อที่แพร่หลายได้โดยการทำให้ผิวอ่อนนุ่มและผ่อนคลาย คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์อาบน้ำข้าวโอ๊ตมีลคอลลอยด์ (บดละเอียด) หรือทำด้วยตัวเองด้วยการปั่นข้าวโอ๊ตอาหารเช้าเป็นประจำในเครื่องเตรียมอาหารจนกระทั่งแป้ง เติมลงในอ่างน้ำอุ่นพอที่จะทำให้น้ำดูน้ำนม
หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บทางผิวหนังเกือบทุกประเภทสามารถก่อให้เกิดเปลวไฟซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เรียกว่าเอฟเฟ็กต์ Koebner ในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งอาจรวมถึงการบาดเจ็บเช่นบาดแผลแมลงกัดต่อยแผลไหม้และแผลเจาะ แต่ยังโกนหนวดทำเล็บมือและเล็บเท้านิ้วหัวแม่มือดูดแรงเสียดทานกระบวนการทางการแพทย์เช่นการทดสอบการผ่าตัดและการแพทช์ผิวหนังและรอยสัก หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ที่คุณสามารถและระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทำสิ่งที่คุณต้องการหรือจำเป็นต้องทำ (เช่นการโกนหนวด)
อาหาร
หลังจากทานอาหารที่ไม่มีกลูเตนซึ่งคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการสะเก็ดเงินของคุณได้ มีงานวิจัยบางอย่างที่แนะนำว่าบางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีระดับแอนติบอดีสูงต่อส่วนประกอบของกลูเตนที่เรียกว่า gliadin สิ่งบ่งชี้ว่าพวกเขามีปฏิกิริยาต่อกลูเตนในอาหารของพวกเขา (แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac - ความไวตังเซียร์)
จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้นเพื่อยืนยันความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างกลูเตนอาหารและโรคสะเก็ดเงิน แต่ดูเหมือนว่าสำหรับบางคนที่มีโรคสะเก็ดเงินและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ตัดกลูเตนจากอาหารของพวกเขาอย่างสมบูรณ์ โรค celiac) ช่วยบรรเทาอาการผิวหนัง
นอกเหนือจากการตัดตังคุณอาจลองดูอย่างใกล้ชิดอาหารที่คุณกินทุกวัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใส่ผลไม้และผักสดไว้จำนวนมากอาจช่วยได้ - และแน่นอนจะไม่เจ็บ
แพทย์ทางเลือก (CAM)
ผู้คนได้ลองใช้การรักษาธรรมชาติสำหรับโรคสะเก็ดเงินทุกประเภท มีน้อยคนที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ แต่ต่อไปนี้เป็นสองสิ่งที่ปลอดภัยและคุ้มค่าที่จะถามแพทย์หากพวกเขาสนใจคุณ
แคปไซซิ
สารประกอบนี้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการคัน มันเกิดขึ้นตามธรรมชาติในพริกพริกและทำงานโดยส่งผลกระทบต่อโมเลกุลที่ปลายประสาทที่มีหน้าที่ในการถ่ายโอนความรู้สึกของความเจ็บปวดและมีอาการคันไปยังสมอง แคปไซซินนั้นมีอยู่ในครีมทาผิวและสามารถพบได้ในหลากหลายยี่ห้อซึ่งหลาย ๆ แบรนด์ติดฉลากเพื่อรักษาอาการปวดข้ออักเสบ จากข้อมูลของ National Psoriasis Foundation (NPF) พบว่าครีมที่มีแคปไซซิน 0.025% มีประสิทธิภาพในการลดรอยแดงอาการคันและการปรับขนาดที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน
ไบโอติน
ไบโอตินเป็นวิตามินบีที่มักถูกนำไปใช้เพื่อทำให้เล็บแข็งแรงและปกติมากขึ้น บางครั้งก็ใช้เพื่อช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ปริมาณที่แนะนำสำหรับวัตถุประสงค์นี้คือ 2,500 ไมโครกรัมต่อวัน เช่นเดียวกับทรีทเมนต์เล็บคุณจะต้องสอดคล้องกับระบบการปกครองของวิตามินเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนเพื่อดูประโยชน์ (หรือหกเดือนในกรณีของเล็บเท้า)
เคล็ดลับการรับมือกับโรคสะเก็ดเงิน- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Berger, T, Duvic, M, Van Voorhees, A, Frieden, I. การใช้สารยับยั้ง Calcineurin เฉพาะที่ในผิวหนัง: ข้อกังวลด้านความปลอดภัย J Amer Acad Derm พฤษภาคม 2549, ปีที่ 54, ฉบับที่ 5, pp 818-823 doi: 10.1016 / j.jaad.2006.01.054
- Gupta, Rishu และอื่น ๆ ระบบ Goeckerman สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง J Vis Exp. 2013; (77): 50509. ดอย: 10.3791 / 50509
- Menter A และอื่น ๆ แนวทางการดูแลการจัดการโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน. หมวดที่ 3 แนวทางการดูแลการจัดการและการรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยการรักษาเฉพาะที่ J Am Acad Dermatol 2009; 60 (4): 643-59 doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032
- Nakamura M, Farahnik B และ Bhutani T. ความก้าวหน้าล่าสุดในการส่องไฟสำหรับโรคสะเก็ดเงิน F1000Research 2559; 5: F1000 คณะ Rev-1684 ดอย: 10.12688 / f1000research.8846.1
- มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ Top-the-Counter (OTC) Topicals www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/topicals/over-the-counter
- Szepietowski, J. และ Reich, A. Pruritus ในโรคสะเก็ดเงิน: การปรับปรุง Eur J Pain 2016; 20 (1): 41-6 ดอย: 10.1002 / ejp.768
- Torsekar R, Gautam MM การรักษาเฉพาะที่ในโรคสะเก็ดเงิน วารสารออนไลน์โรคผิวหนังของอินเดีย 2017; 8 (4): 235-245 ดอย: 10.4103/2229-5178.209622.
- Michaelsson G, Kristjansson G, Pihl Lundin I, Hagforsen E. pustulosis Palmoplantar และความไวของกลูเตน: การศึกษาแอนติบอดีในซีรั่มต่อ gliadin และเนื้อเยื่อ transglutaminase, เยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นและผลกระทบของอาหารปราศจากกลูเตน Br J Dermatol.2007 เม.ย. 156 (4): 659-66 Epub 2007 30 ม.ค.