Papilledema: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
- อาการ
- สาเหตุ
- เนื้องอกในสมอง
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
- หัวหน้าบาดเจ็บ
- เลือดออกในสมอง
- Idiopathic Intracranial Hypertension / Pseudotumor Cerebri
- สมองบวม
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- ยา
- Lumbar Puncture
- หยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดแรงกดดัน
- แบ่ง
- ศัลยกรรม
- คำพูดจาก DipHealth
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (ตุลาคม 2024)
Papilledema เป็นคำที่ใช้สำหรับการบวมของแผ่นดิสก์เส้นประสาทตาหนึ่งหรือทั้งสอง แผ่นดิสก์เส้นประสาทตาหรือที่เรียกว่าหัวประสาทตาคือส่วนที่มีรูปวงรีเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งเป็นที่ตั้งของทางเข้าของเส้นประสาทตาเข้าสู่ลูกตา Papilledema เป็นสัญญาณของโรคบางชนิดที่มีผลต่อสมอง เงื่อนไขที่ทำให้เกิด papilledema สามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อเส้นประสาทตาหรือสมองทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือสมองเสียหายหากไม่ได้รับการรักษา
บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบ Papilledema ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตาตามปกติที่คุณจะมีหากคุณเห็นนักตรวจวัดสายตาจักษุแพทย์หรือนักประสาทวิทยา มันเป็นการวินิจฉัยที่แพทย์ของคุณสามารถเห็นได้ด้วยการตรวจตาอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือตรวจตาเฉพาะทาง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณมี papilledema และการร้องเรียนที่อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์อย่างน้อยหนึ่งอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการบวมของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง
อาการ
Papilledema เองไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณของโรค เงื่อนไขที่ทำให้เกิด Papilledema อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการบวมมากในแผ่นดิสก์แก้วนำแสงของคุณ
อาการที่เกี่ยวข้องกับ papilledema สามารถรวมถึง:
- มองเห็นภาพซ้อนหรือสูญเสียการมองเห็น: สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความกดดันทางกายภาพของเส้นประสาทตาซึ่งควบคุมการมองเห็นของคุณ บางคนที่มีประสบการณ์การกดทับเส้นประสาทตาพร่ามัวมองเห็นหรือสูญเสียการมองเห็นจากดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ ซึ่งทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นจากดวงตาทั้งสองข้างสมมาตร papilledema เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นในดวงตาข้างเดียวหรือไม่สมมาตรสูญเสียการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้าง
- อาการปวดหัว: บ่อยครั้งที่ papilledema เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวและความดันหัวเนื่องจากเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดอาการบวมของเส้นประสาทตาก็อาจทำให้เกิดแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดอาการปวด ความเจ็บปวดของคุณอาจแย่ลงและดีขึ้นเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งหัวของคุณแม้ว่าแต่ละคนที่มี papilledema อาจมีตำแหน่งหัวที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับความสะดวกสบายหรือมีอาการปวด
- ปวดหลังตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง: ความดันที่เพิ่มขึ้นที่ก่อให้เกิด papilledema อาจเข้มข้นกว่าใกล้ตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทำให้เกิดอาการปวดที่รุนแรงที่สุดหลังตามากกว่าหัว
- ความเมื่อยล้า: Papilledema มักจะเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและง่วงนอนมาก
สาเหตุ
มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้เกิด Papilledema อาการบวมนั้นเกิดจากการสะสมของน้ำไขสันหลัง (CSF) หรือโดยความดันทางกายภาพที่มาจากสมองหรือจากภายในดวงตา น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังและไม่สื่อสารกับเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย เมื่อน้ำไขสันหลังสร้างขึ้นมันสามารถทำให้เกิดแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะหรือบนเส้นประสาทตาเพราะไม่สามารถ "หลบหนี" จากภายในกะโหลกหรือกระดูกสันหลังดังนั้นจึงนำไปสู่ papilledema
เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด Papilledema รวมถึง:
เนื้องอกในสมอง
เนื้องอกในสมองสามารถพัฒนาในส่วนต่าง ๆ ของสมองทำให้เกิดการบีบอัดทางกายภาพหรือขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลังในกะโหลกศีรษะ ความดันทางกายภาพหรือความดัน CSF อาจทำให้แผ่นดิสก์แก้วนำแสงบวมหรือบวม
เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
การติดเชื้อในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มสมองที่ป้องกันสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจทำให้เกิดการอักเสบส่งผลให้เกิดอาการบวมหรือความดันของเหลวที่ก่อให้เกิด papilledema
หัวหน้าบาดเจ็บ
หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะคุณอาจพบว่ามีเลือดออกช้ำหรือบวมบริเวณที่บาดเจ็บของสมอง โดยทั่วไปแล้วอาการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่ได้ทำให้เกิด papilledema แต่สามารถได้รับบาดเจ็บใกล้ดวงตาหรือหากบวมทั่วสมองของคุณอย่างรุนแรง
เลือดออกในสมอง
เลือดออกในสมองเป็นเลือดออกในสมองและสามารถเกิดขึ้นได้หากเส้นเลือดแตกหรือจากการบาดเจ็บหรือโรคหลอดเลือดสมอง บ่อยครั้งที่ภาวะเลือดออกในสมองส่งผลให้เกิดอาการบวมหรือเลือดมากเกินไปภายในกะโหลกศีรษะ
สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับการตกเลือดแบบ SubduralIdiopathic Intracranial Hypertension / Pseudotumor Cerebri
สภาพที่เกิดจากการผลิตของเหลวมากเกินไปหรือเกิดจากการอุดตันของของเหลวในสมองสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากยาปฏิชีวนะการใช้วิตามินเอในปริมาณสูงหรือไม่ทราบสาเหตุ Pseudotumor cerebri ได้รับชื่อนั้นเพราะ papilledema อาจคล้ายกับอาการเมื่อมีคนมีเนื้องอกในสมอง แต่เกิดขึ้นโดยไม่มีเนื้องอกหรือมวลในสมอง สภาพเช่นนี้อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรเนื่องจากความกดดันของเส้นประสาทตาอย่างต่อเนื่อง ของเหลวจะต้องถูกลบออกมักจะมีการเจาะเอวซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าก๊อกน้ำเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
สมองบวม
อาการบวมและการอักเสบในสมองอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบขาดออกซิเจนไปยังสมองความล้มเหลวของอวัยวะหลายอวัยวะและความไม่สมดุลของของเหลว อาการบวมน้ำยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อความเสียหายของสมองที่มากเกินไปหลังจากการเกิดเส้นเลือดอุดตันหรือเมื่อของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายไม่ได้รับความเข้มข้นที่เหมาะสม Papilledema อาจแย่ลงหรือดีขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการบวมของสมอง
การวินิจฉัยโรค
Papilledema เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกที่แพทย์ของคุณทำโดยดูที่เส้นประสาทตาด้วย ophthalmoscope หรือด้วยอุปกรณ์อื่น ๆ ที่เชี่ยวชาญในการมองหลังตา นี่เป็นขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยที่ไม่รุกรานในระหว่างที่แพทย์จะมองตาของคุณบ่อยครั้งโดยการวางอุปกรณ์ขยายใกล้กับ - แต่ไม่ได้สัมผัสจริง ๆ - ดวงตาของคุณ
อุปกรณ์วินิจฉัยเหล่านี้สามารถมองเห็นภายในดวงตาของคุณด้านหลังรูม่านตาของคุณ นี่ไม่ใช่การทดสอบการถ่ายภาพ เป็นการทดสอบแบบ "สด" ซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณมองตาเพื่อประเมินด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามอุปกรณ์พิเศษบางประเภทยังสามารถถ่ายรูปดวงตาของคุณเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถแบ่งปันผลลัพธ์เพื่อปรึกษากับแพทย์คนอื่น ๆ ของคุณหรือเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงในสายตาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
ลักษณะของอาการบวมทำให้ดิสก์เส้นประสาทตาของคุณดูราวกับว่าถูก squished หรือขยายและบางครั้งอาจมีการขยาย (กว้างผิดปกติ), หลอดเลือดรูปทรงผิดปกติหรือของเหลวที่มีเมฆมากเช่นกัน
เมื่อมีการวินิจฉัย papilledema การศึกษาการถ่ายภาพของสมองเช่น MRI หรือ CT scan มักจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของมัน ในกรณีที่การศึกษาการถ่ายภาพสมองเป็นเรื่องปกติการเจาะเอวควรทำตามด้วยการวัดความดันเปิดและการวิเคราะห์ของไขสันหลัง
การรักษา
การรักษา Papilledema นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและเกี่ยวข้องกับขั้นตอนหรือยาที่จะลดความดันในแผ่นดิสก์แก้วนำแสง
หากไม่มีการรักษาความดันที่ทำให้เกิด Papilledema สามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นและความเสียหายถาวรของเส้นประสาทตาหนึ่งหรือทั้งสอง นอกจากนี้การเพิ่มความดันภายในศีรษะโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สมองถูกทำลายได้
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
ยา
หากคุณมีการติดเชื้อหรือความเสียหายของอวัยวะยาเพื่อควบคุมปัญหาสุขภาพที่เป็นระบบสามารถลด papilledema และป้องกันความเสียหายต่อสมองและดวงตาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ นอกจากนี้ยังมียาที่สามารถใช้เพื่อช่วยลดความดันภายในสมองและดังนั้นในแผ่นดิสก์แก้วนำแสงช่วยด้วยอาการ
Lumbar Puncture
โดยทั่วไปแล้วการเจาะเอวถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมินน้ำไขสันหลัง ด้วย pseudotumor cerebri หรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากของเหลวมากเกินไปสามารถใช้การเจาะเอวเพื่อรักษาโรคเพื่อเอาของเหลวออกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาความดัน การเจาะเอวหรือเรียกอีกอย่างว่าสันหลังเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั้นเป็นการวางเข็มไว้ที่หลังส่วนล่างเพื่อเก็บของเหลวจากกระดูกสันหลัง มันเป็นขั้นตอนที่ไม่สบายเล็กน้อย แต่ก็ปลอดภัยและการกู้คืนโดยทั่วไปใช้เวลาสองสามชั่วโมง
บางคนพัฒนาอาการปวดหัวหลังการเจาะหลังส่วนล่างเนื่องจากร่างกายปรับความดัน CSF ที่ลดลงหลังจากการกำจัดของเหลว แต่ถ้าคุณมี Papilledema คุณมีโอกาสที่จะปวดหัวหลังจากการทำมากกว่าการปวดหัวใหม่ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจไม่ทำการเจาะเอวถ้าคุณมีมวลในสมองของคุณเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกระแส CSF และความดันอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตำแหน่งของมวลและการเคลื่อนที่ของสมองที่อาจเป็นอันตราย
หยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดแรงกดดัน
หาก papilledema ของคุณเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ยาคุณต้องหยุดใช้ยานั้นและรวมไว้ในเวชระเบียนของคุณเป็นสื่อกลางที่คุณไม่สามารถทนได้โดยทั่วไปการหยุดใช้ยาจะช่วยป้องกันปัญหาที่เลวร้ายลง แต่ไม่เพียงพอที่จะแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์หลังจากพัฒนาไปแล้วและคุณอาจจำเป็นต้องมีการเจาะเอวเพื่อลดระดับน้ำไขสันหลัง
แบ่ง
หากคุณมี papilledema ที่เกิดซ้ำเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเรื้อรังคุณอาจจำเป็นต้องมีท่อระบายน้ำที่เรียกว่า ventriculoperitoneal (VP) shunt หรือ shunt lumboperitoneal shunt ที่ผ่าตัดเพื่อรักษาปริมาตรและความดันปกติ VP shunt มักเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในสมองที่ทำให้เกิดการอุดตันของของไหลในสมองในขณะที่ lumboperitoneal shunt นั้นมักจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ / pseudotumor cerebri ที่ล้มเหลวในการรักษา
ศัลยกรรม
หากคุณมีเนื้องอกหรือสาเหตุทางกายวิภาคอื่นของ papilledema ของคุณคุณอาจต้องผ่าตัดเอาออกเพื่อบรรเทาความดันและเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นถาวรและสมองถูกทำลาย
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณหรือลูกของคุณมี papilledema มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายชุดเพื่อช่วยระบุว่าอะไรคือสาเหตุของ papilledema หากอาการเช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
ส่วนใหญ่ papilledema สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่การรักษาซ้ำอาจมีความจำเป็น อย่าลืมไปพบแพทย์ตามปกติที่ตรวจตาของคุณแม้หลังจากที่คุณได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ papilledema
สาเหตุของปัญหาสายตาทั่วไปแผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ