การใช้ยาแอสไพรินพลาวิกในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
การใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเช่นแอสไพรินหรือ clopidogrel (Plavix) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง บางครั้งเมื่อคนประสบโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่รับแอสไพรินเป็นประจำพวกเขาถือว่า "แอสไพรินล้มเหลว" และแพทย์บางคนยืนยันว่าผู้ป่วยเหล่านั้นควรเพิ่มตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดที่สองในระบบการปกครองของพวกเขาเพื่อป้องกันจังหวะต่อไป แต่หลักฐานที่แสดงว่านี่เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลที่ต้องทำคือการขาดและการทำสิ่งนี้จากมุมมองด้านสาธารณสุขอาจทำให้เกิดอันตรายมากกว่าดี
อย่างน้อยนี่เป็นสิ่งที่การทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับอัตราการมีเลือดออกเมื่อใช้ยาแอสไพรินและยาต้านลิ่มเลือดอื่น ๆ ร่วมกันเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองทุติยภูมิ การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงกว่าการมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้แอสไพรินร่วมกับ clopidogrel หรือ coumadin อัตราการเสียชีวิตที่เฉพาะเจาะจงมีรายงานดังนี้: 4.8% กับแอสไพรินเพียงอย่างเดียว, 2.9% กับ clopidogrel เพียงอย่างเดียว, 3.6% กับแอสไพรินบวก Aggrenox แต่มหันต์ 10.1% กับแอสไพรินบวก clopidogrel และ 16.8% กับแอสไพรินบวก coumadin
การตกเลือดที่สำคัญเกิดขึ้นที่อัตราเฉลี่ย 1% เมื่อมีแอสไพรินเพียงอย่างเดียว, 0.85% กับ clopidogrel, แต่ 1.7% กับแอสไพรินบวก clopidogrel, และ 2.5% กับแอสไพรินและ coumadin และน่าเศร้าที่สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่เพิ่มการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเมื่อใช้แอสไพรินและ Plavix ร่วมกัน ตัวเลขเหล่านี้เกี่ยวข้องและควรพิจารณาอย่างยิ่งก่อนแอสไพรินและ clopidogrel (Plavix) จะใช้สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรอง
ที่กล่าวว่าแอสไพรินและ Plavix ใช้ร่วมกันอาจช่วยป้องกันบางจังหวะดังแสดงโดยการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ซึ่งการรวมกันของแอสไพรินและ clopidogrel ลดความเสี่ยงของ จังหวะแรก ในคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่สามารถใช้ coumadin ด้วยเหตุผลต่างๆ แม้ว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออกก็เพิ่มขึ้นอย่างมากในประชากรนั้นเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาแอสไพรินเพียงอย่างเดียว แต่ประโยชน์ของการผสมแอสไพรินและ clopidogrel อาจมีมากกว่าความเสี่ยง