รากฟันเทียมเปลี่ยนสะโพก: ทำไมพวกเขาคลายเมื่อเวลาผ่านไป
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นหนึ่งในขั้นตอนการทำศัลยกรรมกระดูกที่พบบ่อยที่สุด การดำเนินการนี้ดำเนินการเกือบ 300,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 1997 ในขณะที่กระบวนการดังกล่าวประสบความสำเร็จและปลอดภัยยิ่งขึ้น แต่ก็ยังไม่สมบูรณ์แบบ หนึ่งในความกังวลที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยและแพทย์คือปัญหาของการเปลี่ยนสะโพกกลายเป็นหลวมเมื่อเวลาผ่านไป
ทำไมการเปลี่ยนสะโพกจึงทำให้เสื่อมการเปลี่ยนสะโพกอาจทำได้ไม่ดีด้วยเหตุผลหลายประการ เหล่านี้รวมถึง:
ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดกับการเปลี่ยนสะโพกคือพวกเขาเริ่มคลายเมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อและการแตกของการปลูกถ่ายเป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง การคลายข้อสะโพกคืออะไร?การคลายข้อสะโพกเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้เกิดปัญหากับการทำงานปกติของขาเทียมสะโพก เมื่อมีการเปลี่ยนสะโพกเข้าสู่ร่างกายมันจะถูกกดเข้ากับกระดูกหรือยึดเข้ากับตำแหน่ง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดมันจะแน่นเข้ากับกระดูกของต้นขา (กระดูกต้นขา) และกระดูกเชิงกรานเพื่อไม่ให้รากฟันเทียมขยับได้ เมื่อการปลูกถ่ายคลายลงการเปลี่ยนสะโพกสามารถเริ่มเคลื่อนไหวในปริมาณเล็กน้อย โดยปกติแล้วสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเจ็บปวดและการสูญเสียการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
ควรเปลี่ยนสะโพกเป็นเวลานานเท่าไหร่?การเปลี่ยนสะโพกส่วนใหญ่มีอายุเฉลี่ย 20-25 ปี การเปลี่ยนสะโพกบางครั้งจะใช้เวลานานกว่าในขณะที่การปลูกถ่ายสะโพกเทียมอื่น ๆ อาจล้มเหลวได้เร็วกว่ามาก บางครั้งการปลูกถ่ายทดแทนสะโพกจะล้มเหลวทันทีหลังการผ่าตัดในขณะที่คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เคยใส่ข้อต่อเป็นเวลา 30 ปีหรือมากกว่านั้นโดยไม่มีปัญหา
ทำไมการเปลี่ยนสะโพกจึงทำให้คลายความกังวลทั้งแพทย์และผู้ป่วยมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับปัญหาของการคลายข้อสะโพกเนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขข้อสะโพกแทน (การเปลี่ยนข้อต่อข้อต่อ) เป็นการดำเนินการที่ยากขึ้น การเปลี่ยนสะโพกใหม่มักไม่ประสบความสำเร็จเท่าการผ่าตัดครั้งแรก หลังจากการดำเนินการแก้ไขผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะกู้คืนการเคลื่อนไหวโดยรวมของข้อต่อน้อยลง นอกจากนี้อายุการใช้งานของรากฟันเทียมก็ลดลงตามการแก้ไขแต่ละครั้ง ดังนั้นแพทย์จึงมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อจนกว่าจะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการคลายข้อสะโพกให้อ่าน เหตุใดการเปลี่ยนข้อสะโพกจึงล้มเหลวและจำเป็นต้องเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไปตามที่ระบุไว้ก่อนหน้าในบทความนี้มีหลายสาเหตุสำหรับการเปลี่ยนสะโพกล้มเหลวหรือไปไม่ดี ทศวรรษที่ผ่านมาเมื่อการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเป็นเรื่องใหม่มีปัจจัยหลายอย่างที่กำหนดว่าการใส่อุปกรณ์เสริมเพื่อการเปลี่ยนสะโพกจะมีอายุนานแค่ไหนการปลูกถ่ายครั้งแรกล้มเหลวเนื่องจากโลหะมีความไวต่อการแตกหักหรือพลาสติกแตกเร็ว เนื่องจากการปรับปรุงความแข็งแรงของสะโพกเทียมและความแข็งแรงของการตรึงของการปลูกถ่าย, การเปลี่ยนสะโพกมีแนวโน้มที่จะมีอายุการใช้งานได้ดีเมื่อปลูกฝัง
นอกจากนี้ด้วยการปรับปรุงเทคนิคการฆ่าเชื้อและการรักษาทางการแพทย์ของการติดเชื้อแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของการติดเชื้อร่วมเทียมก็ลดลง ตอนนี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการคลายข้อต่อคือเนื่องจากการสึกหรอของพื้นผิวเทียมและการอ่อนตัวของกระดูกรอบ ๆ ปัญหานี้เรียกว่า osteolysisและทำให้สะโพกเปลี่ยนคลายเมื่อเวลาผ่านไป จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ osteolysis เกิดขึ้น?Osteolysis เป็นปัญหาที่ทำให้กระดูกรอบ ๆ รากฟันเทียมดูเหมือนจะ 'ละลายไป' ความอ่อนแอของกระดูกรอบ ๆ บริเวณสะโพกแทนจะเห็นได้จากรังสีเอกซ์และดูเหมือนว่าจะมีรูในกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อที่ถูกแทนที่ เนื่องจากกระดูกอ่อนแรงการเปลี่ยนสะโพกจึงหลวมและเริ่มโยกเยกภายในกระดูก ผู้ป่วยจะมีอาการปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของสะโพก ชื่อทางเทคนิคสำหรับการลดลงของกระดูกนี้เรียกว่า osteolysis
'โรคซีเมนต์' คืออะไรและสิ่งนี้แตกต่างจาก osteolysis อย่างไรในปีที่ผ่านมาปัญหาของหลุมในกระดูกที่เห็นบนเอ็กซ์เรย์นี้เรียกว่า 'โรคซีเมนต์' ชื่อนี้มาจากความจริงที่ว่าในตอนแรกแพทย์ไม่ทราบสาเหตุของการอ่อนแอของกระดูก เนื่องจากซีเมนต์ถูกนำมาใช้ในการเปลี่ยนสะโพกปัญหาถูกสันนิษฐานว่าผิดพลาดเนื่องจากซีเมนต์ดังนั้นจึงเป็นชื่อของโรคซีเมนต์ ชื่อติดอยู่แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักกันในปัจจุบันว่าปูนซีเมนต์ไม่ใช่ปัญหา
osteolysis เกิดขึ้นได้อย่างไร?โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นจากการสึกหรอของชิ้นส่วนสะโพกแทน การใช้เป็นเวลาหลายปีเศษเล็กเศษน้อยของการเปลี่ยนสะโพกทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ รากฟันเทียมและเริ่มทำให้กระดูกอ่อนตัวลง แม้ว่าการเปลี่ยนสะโพกที่ทันสมัยนั้นทำจากวัสดุที่สามารถทนต่อการสึกหรอได้ดีมาก แต่อนุภาคขนาดเล็กจำนวนเล็กน้อยเหล่านี้สามารถทำลายกระดูกรอบ ๆ การเปลี่ยนสะโพกได้
osteolysis สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการทดลองได้เริ่มตรวจสอบหรือไม่ว่าทางเลือกแทนการเปลี่ยนสะโพกแบบโลหะบนพลาสติก (โพลีเอทิลีน) แบบดั้งเดิมนั้นจะทำให้คลายน้อยลงหรือไม่ เซรามิกชนิดใหม่ที่ทำจากเซรามิก - โพลีเอทิลีน, เซรามิก - ออน - เซรามิกและโลหะ - ออน - โลหะกำลังถูกตรวจสอบเพื่อระบุอายุขัยของพวกเขาเมื่อเทียบกับ
รากฟันเทียมใหม่เหล่านี้คิดว่าจะใช้งานได้นานแค่ไหน?อุปกรณ์สอดใส่ใหม่มีแนวโน้มที่จะมีอนุภาคสึกหรอน้อยกว่ามาก สิ่งเหล่านี้เป็นอนุภาคที่สะสมอยู่นานหลายปีเมื่อข้อต่อสึกหรอเหมือนยางที่หลุดออกจากยางรถยนต์ของคุณ นอกเหนือจากการมีอนุภาคที่สึกหรอน้อยกว่าปริมาณการสึกหรอโดยรวมในรากฟันเทียมเหล่านี้ก็น้อยกว่าการปลูกรากฟันเทียมแบบโลหะกับโพลีเอทิลีนแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบหากการปลูกถ่ายประเภทต่าง ๆ เหล่านี้จริง ๆ แล้วจะลดอัตราการคลายรากฟันเทียมเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้รากฟันเทียมทดแทนสะโพกประเภทต่าง ๆ เหล่านี้
น่าเสียดายสำหรับผู้ป่วยไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าการฝังรากฟันเทียมประเภทใดนั้น "ดีที่สุด" เหตุผลของเรื่องนี้คือเพื่อประเมินความสำเร็จในระยะยาวของการปลูกถ่ายแบบใหม่เหล่านี้การศึกษาจำเป็นต้องดำเนินการต่อไปอีกหลายปีและรวมผู้ป่วยมากขึ้น ศัลยแพทย์หลายคนมีความพึงพอใจอย่างมากต่อการปลูกถ่ายสะโพกเทียมประเภทหนึ่งและอาจใช้ในผู้ป่วยทุกรายเนื่องจากความคุ้นเคยกับการปลูกถ่ายนั้น หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้รากฟันเทียมชนิดใดในการเปลี่ยนสะโพกของคุณคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ