ผู้สมัครรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า
สารบัญ:
- การค้นหาผู้ป่วยที่เหมาะสม
- ผู้ป่วยผิดเพื่อทดแทน
- การแสดงการเปลี่ยนข้อเท้า
- ผลลัพธ์จากการผ่าตัด
- คำพูดจาก DipHealth
ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าเทียม Total ankle replacement Cadence (กันยายน 2024)
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการของโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าอย่างรุนแรง การเปลี่ยนข้อเท้าทำโดยการถอดข้อต่อข้อเท้าที่ชำรุดและวางโลหะและพลาสติกฝังที่ปลายกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) และส่วนบนของกระดูกข้อเท้า (เท้า) ข้อต่อที่ถูกแทนที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวที่ข้อต่อข้อเท้าราบรื่นเพื่อให้เท้าสามารถงอขึ้นและลงได้อย่างง่ายดาย
การค้นหาผู้ป่วยที่เหมาะสม
ส่วนที่ท้าทายของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าคือการรับรองว่าขั้นตอนที่ซับซ้อนนั้นจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่เหมาะสมเท่านั้น การทำการเปลี่ยนข้อเท้ากับคนไข้ผิดนั้นมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีและมักจะต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมตามถนน มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่มีข้ออักเสบที่ข้อเท้าเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการทำศัลยกรรมดังนั้นขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดคือการพิจารณาว่านี่เป็นการรักษาที่เหมาะกับคุณหรือไม่
แนะนำให้เปลี่ยนข้อเท้าโดยทั่วไปในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความว่องไวน้อยกว่าซึ่งไม่ควรทำกิจกรรมที่ต้องการข้อต่อเทียมเช่นกีฬาหรืองานหนัก การเปลี่ยนข้อเท้านั้นไม่ทนทานเท่ากับการเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าดังนั้นแม้ว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่าและหนักกว่าจะได้รับการผ่าตัด แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าการเปลี่ยนข้อเท้าจะต้องเหมาะสม
ผู้ป่วยผิดเพื่อทดแทน
ผู้ป่วยอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะใช้งานมากเกินไปสำหรับรากฟันเทียมทดแทนข้อเท้าในขณะที่พวกเขาต้องการมากเกินไปในอวัยวะเทียม ผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปีจึงจะได้รับการผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่น ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีข้อเท้าฟิวชั่นจะยังคงได้รับการเสนอให้กับผู้ที่มีความกระตือรือร้นมากขึ้น
ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนข้อเท้า โรคอ้วนเพิ่มภาระให้กับข้อต่อฝังซึ่งสามารถนำไปสู่ปัญหา ผู้ป่วยรายอื่นที่ควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนข้อเท้า ได้แก่ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่ข้อเท้าผู้ป่วยที่มีเลือดไหลเวียนไม่ดี (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย) และผู้ป่วยที่มีการจัดตำแหน่งผิดปกติอย่างรุนแรงหรือมีเสถียรภาพของข้อเท้า
การแสดงการเปลี่ยนข้อเท้า
เมื่อทำการเปลี่ยนข้อเท้าพื้นผิวข้อต่อที่เสื่อมสภาพของปลายกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และด้านบนของกระดูกข้อเท้า (เท้า) จะถูกลบออก สิ่งนี้ทำด้วยเครื่องมือที่แม่นยำเพื่อสร้างพื้นผิวระดับสำหรับอวัยวะเทียม จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการสอดใส่โลหะและพลาสติกเข้าไปในปลายกระดูกเพื่อทำหน้าที่เป็นข้อต่อใหม่
ผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเท้ามักใช้เวลาหนึ่งคืนในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด ความดันในการเปลี่ยนข้อเท้าจะต้องถูก จำกัด ด้วยการใช้วอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การกู้คืนที่สมบูรณ์จากการเปลี่ยนข้อเท้าใช้เวลาประมาณสามเดือน
ภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนข้อเท้ารวมถึงการติดเชื้อปัญหาการรักษาบาดแผลและปวดถาวรในข้อต่อข้อเท้า การจัดตำแหน่งรากฟันเทียมที่ยอมรับได้เพื่อให้สามารถเดินตามปกติเป็นไปได้ยากและไม่สามารถทำได้ หากการเปลี่ยนข้อเท้าไม่สามารถใช้งานได้อาจจำเป็นต้องนำข้อต่อออกจากข้อต่อหลังจากนั้นจะทำการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้า
ผลลัพธ์จากการผ่าตัด
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใหม่ดังนั้นผลลัพธ์ระยะยาวยังไม่เป็นที่เข้าใจ สิ่งที่เรารู้คือผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมที่ได้รับการผ่าตัดตามคำแนะนำข้างต้นมีแนวโน้มที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดเปรียบได้กับผลลัพธ์จากการผ่าตัดข้อเท้าซึ่งหมายถึงอัตราความพึงพอใจประมาณ 85%
น่าเสียดายที่ไม่มีใครรู้จริง ๆ ว่ารากฟันเทียมในปัจจุบันจะมีอายุนานแค่ไหน การปลูกถ่ายที่ใหม่กว่านั้นได้รับการออกแบบมาให้มีอายุการใช้งานที่ยาวนานกว่าการปลูกถ่ายแบบดั้งเดิม แต่ไม่ว่าจะหมายความว่าจะมีการปรับปรุงการปลูกถ่ายที่ยืนยาวขึ้นหรือไม่นั้นเป็นคำถามที่เวลาจะตอบเท่านั้น การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเพื่อผลลัพธ์ที่ดีผู้ป่วยจะต้องตรงกับเกณฑ์ดังกล่าว ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหนักกว่าหรือมีวิถีชีวิตที่ตื่นตัวมากกว่ามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนข้อเท้าที่ประสบความสำเร็จในระยะยาว
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าสะโพกหรือข้อเข่าอักเสบผลของการมีข้อต่อข้อต่อในข้อต่อขาของคุณอาจเป็นปัญหาไม่ว่าข้อต่อเหล่านี้จะได้รับผลกระทบ มีหลายทางเลือกสำหรับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบที่รุนแรงของข้อเท้าและหนึ่งในนั้นอาจเป็นการเปลี่ยนข้อเท้า การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้ากำลังอยู่ระหว่างการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและการปลูกถ่ายในปัจจุบันดูเหมือนจะยาวนานที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในคนที่อยู่ประจำ