ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะเกิดอะไรขึ้นจริงเมื่อไหร่?
สารบัญ:
- ลักษณะธาลัสซีเมีย
- ทำไมคนที่มีธาลัสซีเมียมีลักษณะผิดปกติเนื่องจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- ภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็กที่ชัดเจนจากลักษณะของธาลัสซีเมีย
- ดังนั้นคุณจะปรับปรุงโรคโลหิตจางได้อย่างไร
- ทำไมการรู้ว่าคุณมีธาลัสซีเมียมีความสำคัญอย่างไร
บางครั้งผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะไม่ตอบสนองต่อธาตุเหล็ก ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการเสริมธาตุเหล็กเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีโดยแทบไม่มีอาการทางโลหิตจาง เหตุผลที่ผู้ป่วยอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยธาตุเหล็กรวมถึง:
- การเสริมธาตุเหล็กต่ำเกินไป: เมื่อคุณพัฒนาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคุณจะต้องได้รับมากกว่าจำนวนที่ต้องการในอาหารของคุณทุกวัน การรวมอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กในอาหารของคุณเป็นประโยชน์ แต่การเสริมธาตุเหล็กจะต้องดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่
- ไม่นำเตารีดตามที่แนะนำ: การรีดเหล็กไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่ต้องดูดของเหลว ควรใช้เตารีดขณะท้องว่าง ลองพิจารณาด้วยน้ำส้มเล็กน้อยเพื่อเพิ่มการดูดซึม ไม่ควรใช้เตารีดร่วมกับนมเนื่องจากจะช่วยป้องกันการดูดซึมของธาตุเหล็ก
- ผู้ป่วยไม่ได้ลดการดื่มนมตามคำแนะนำ: โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กวัยหัดเดินมักเกี่ยวข้องกับการดื่มนมมากเกินไปการลดการบริโภคนมเป็นส่วนสำคัญในการรักษา
- ร่างกายของคุณไม่ดูดซับธาตุเหล็ก: ผู้ป่วยบางรายอาจมีปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ สิ่งนี้สามารถตรวจสอบได้โดยการทดสอบการดูดซึมธาตุเหล็ก โดยพื้นฐานแล้วระดับธาตุเหล็กของคุณจะถูกตรวจสอบหลังจากอดอาหาร (ไม่มีอะไรกินหรือดื่ม) เป็นระยะเวลาหนึ่ง คุณจะได้รับปริมาณของเหล็กและระดับเหล็กซ้ำแล้วซ้ำอีก หากร่างกายของคุณสามารถดูดซับธาตุเหล็กระดับจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากมีการปรับปรุงเล็กน้อยถึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ IV iron
- การวินิจฉัยผิดพลาด: การตรวจวินิจฉัยที่ไม่ได้รับบ่อยที่สุดคือลักษณะธาลัสซีเมีย
ลักษณะธาลัสซีเมีย
ธาลัสซีเมียหมายถึงเลือดของทะเลเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับทะเลเมดิเตอร์เรเนียน ธาลัสซีเมียในทุกวันนี้สามารถพบเห็นได้ในหลายกลุ่มชาติพันธุ์และเผ่าพันธุ์ ธาลัสซีเมียเป็นความผิดปกติของฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางไม่รุนแรงและเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กมาก (เรียกว่า microcytosis) ผู้ที่เป็นพาหะของธาลัสซีเมีย (เรียกอีกอย่างว่าธาลัสซีเมียมีลักษณะ) อาจติดฉลากผิดว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ธาลัสซีเมียมีสองประเภทหลักคืออัลฟาและเบต้า
ทำไมคนที่มีธาลัสซีเมียมีลักษณะผิดปกติเนื่องจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ค่าแล็บมีความคล้ายคลึงกันมากในการขาดธาตุเหล็กและลักษณะลัสซีเมีย เมื่อมองเห็นครั้งแรกของการนับเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) ฮีโมโกลบินจะมีค่าต่ำบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางและปริมาณเฉลี่ยของกล้ามเนื้อ (MCV) หรือขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะต่ำ คนส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลง CBC เหล่านี้มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
การทดสอบการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นเรื่องยาก ระดับเหล็กได้รับอิทธิพลจากอาหาร หากผู้ป่วยมีห้องปฏิบัติการที่วาดสิ่งแรกในตอนเช้าก่อนที่เขา / เธอจะมีอะไรกินระดับเหล็กอาจต่ำเพียงเพราะเขาไม่ได้กินอะไรด้วยเหล็กเมื่อเร็ว ๆ นี้ การทดสอบที่เป็นประโยชน์มากขึ้นคือระดับเฟอร์ริตินซึ่งวัดการจัดเก็บธาตุเหล็กในร่างกายของคุณ ระดับเฟอร์ริตินต่ำมีความสอดคล้องกับการขาดธาตุเหล็ก
ภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็กที่ชัดเจนจากลักษณะของธาลัสซีเมีย
ความแตกต่างแรกคือการนับจำนวนเม็ดเลือดแดง (ติดฉลาก RBC) ในการขาดธาตุเหล็กค่านี้ต่ำเพราะไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ ในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย RBC เป็นปกติถึงระดับสูง ระดับเฟอร์ริตินปกติสามารถแยกแยะการขาดธาตุเหล็กได้
การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นบางครั้งเรียกว่าการประเมินฮีโมโกลบินอิเล็กโตรโฟรีซิสหรือฮีโมโกลบินในรูปแบบต่าง ๆ ในเลือดของเรา ในผู้ใหญ่ควรมีเฮโมโกลบิน A และ A2 ผู้ที่มีภาวะเบต้าธาลัสซีเมียจะมีระดับฮีโมโกลบินสูง A2 และ / หรือ F (ทารกในครรภ์) ไม่มีการทดสอบที่ง่ายสำหรับลักษณะอัลฟาธาลัสซีเมีย โดยปกติแล้วแพทย์จะออกกฎการขาดธาตุเหล็กและลักษณะเบต้าธาลัสซีเมีย เมื่อการวินิจฉัยทั้งสองนี้ถูกตัดออกไปลักษณะของอัลฟาธาลัสซีเมียก็คือการวินิจฉัยที่คาดการณ์ไว้
ดังนั้นคุณจะปรับปรุงโรคโลหิตจางได้อย่างไร
การรักษาไม่จำเป็นหรือแนะนำ นี่คือเงื่อนไขตลอดชีวิตกับโรคโลหิตจางอ่อนและเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก ผู้ที่มีภาวะโรคธาลัสซีเมียไม่ควรทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเพราะจะไม่ทำให้โลหิตจางของคุณดีขึ้น ธาลัสซีเมียมีลักษณะไม่ควรทำให้คุณมีปัญหาสุขภาพใด ๆ
ทำไมการรู้ว่าคุณมีธาลัสซีเมียมีความสำคัญอย่างไร
หากคุณและคู่ของคุณมีลักษณะธาลัสซีเมียเหมือนกัน (ทั้งอัลฟ่าหรือเบต้าทั้งสอง) คุณมี 1 ใน 4 (25%) ของการมีลูกที่เป็นโรคธาลัสซีเมียโรคธาลัสซีเมีย การถ่าย