การดูแลแบบประคับประคองและบ้านพักรับรองสำหรับภาวะสมองเสื่อม
สารบัญ:
- สาเหตุภาวะสมองเสื่อมและอาการ
- การดูแลแบบประคับประคองเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเมื่อใด
- จะเป็นอย่างไรถ้าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมไม่ผ่านการรับรองในบ้านพักรับรองพระธุดงค์
ภาวะสมองเสื่อมเป็นภาวะทางการแพทย์ที่โหดร้ายที่ปล้นเหยื่อของความทรงจำปัญญาและความเป็นอิสระ นี่คือภาพรวมของสาเหตุและอาการของโรคสมองเสื่อมและวิธีการตัดสินใจว่าการดูแลแบบประคับประคองและ / หรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์มีความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม
สาเหตุภาวะสมองเสื่อมและอาการ
ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำทั่วไปที่หมายถึงการเสื่อมสภาพโดยรวมในการทำงานของสมองของมนุษย์เนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรค จากข้อมูลของสมาคมอัลไซเมอร์พบว่าประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเกิดขึ้นจากโรคอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยและเป็นที่คุ้นเคยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม สมองเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนผิดปกติสะสมในสมองทำลายเซลล์ในพื้นที่ที่ควบคุมความจำและการทำงานของสมอง
รูปแบบที่พบมากที่สุดที่สองของภาวะสมองเสื่อมเป็นหลอดเลือดสมองเสื่อมตามสมาคมอัลไซเม ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ หรือเงื่อนไขที่ช่วยลดหรือปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคสมองเสื่อม ได้แก่ โรคพาร์กินสันโรคฮันติงตันและโรค Creutzfeldt-Jakob
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมสามารถแสดงอาการต่าง ๆ เช่น:
- การสูญเสียความจำโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำระยะสั้นของพวกเขาเริ่มต้น
- ปัญหาด้านภาษา / การสื่อสารเช่นการตั้งชื่อวัตถุหรือค้นหาคำที่ถูกต้องสำหรับบางสิ่ง
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพเช่นการควบคุมอารมณ์ของพวกเขาการเพิ่มความวิตกกังวลหรือการไร้ความสามารถในการแก้ปัญหา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมบุคคลบางคนอาจไม่สามารถคิดได้ดีพอที่จะทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน - งานที่ต้องทำให้สำเร็จเป็นประจำเพื่อให้สามารถใช้งานได้ - เช่นแต่งตัวแต่งตัวอาบน้ำหรือรับประทานอาหาร
การดูแลแบบประคับประคองเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเมื่อใด
การดูแลแบบประคับประคองเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมเมื่อผู้ป่วยและ / หรือผู้มีอำนาจตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการที่จะมุ่งเน้นไปที่ความสะดวกสบายและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
เนื่องจากการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นทรัพยากรหลักสำหรับการดูแลแบบประคับประคองอย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่าง ๆ เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับผลประโยชน์ของบ้านพักรับรองพระธุดงค์ Medicare กับการวินิจฉัยของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะหมอสองคนต้องรับรองว่าผู้ป่วยมีอาการป่วย จำกัด ชีวิตและอายุขัยหกเดือนหรือน้อยกว่า
ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid จัดตั้งส่วนประกอบอายุขัยเทียบกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง แต่แตกต่างจากโรคมะเร็งซึ่งโดยทั่วไปจะลดลงอย่างต่อเนื่องภาวะสมองเสื่อมเป็นเรื่องยากที่จะทำนาย ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอาจมีระยะเวลาการลดลงอย่างต่อเนื่องตามด้วยการแกว่งขึ้นในช่วงที่เขาหรือเธอจะปรับปรุงและทำดีสำหรับเวลา
ดังนั้นเพื่อช่วยแพทย์ประมาณการอายุขัยของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมบ้านพักรับรองพระธุดงค์แห่งชาติและองค์กรการดูแลแบบประคับประคองกำหนดแนวทางที่หน่วยงานบ้านพักรับรองใช้เป็นเกณฑ์ในการเข้ารับการรักษา แนวทางเหล่านี้ใช้ "เครื่องมือประเมินการปฏิบัติหน้าที่" เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมของผู้ป่วย เพื่อให้มีคุณสมบัติในการดูแลบ้านพักรับรองผู้ป่วยจะต้องทำคะแนนในหรือสูงกว่า "ด่านที่เจ็ด" ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วย:
- ไม่สามารถแต่งตัวเขาหรือเธอ
- เดินไม่ได้หากไม่ได้ความช่วยเหลือ
- ไม่สามารถอาบน้ำอย่างถูกต้องโดยปราศจากความช่วยเหลือ
- ไม่หยุดยั้งปัสสาวะและอุจจาระ
- ไม่สามารถพูดหรือระงับการสื่อสารที่มีความหมาย
ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เช่นการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งการติดเชื้อซ้ำ (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อในเลือด) ปอดบวมความทะเยอทะยาน (เป็นผลมาจากการสำลักอาหารหรือของเหลว) แผลกดทับผิวหนัง หกเดือนหรือน้อยกว่า
จะเป็นอย่างไรถ้าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมไม่ผ่านการรับรองในบ้านพักรับรองพระธุดงค์
หากคุณและครอบครัวของคุณต้องการความสะดวกสบายในการดูแลคนที่คุณรักซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อม แต่เขาหรือเธอไม่ตรงตามคุณสมบัติของบ้านพักรับรองผู้ป่วยคุณควรแจ้งความประสงค์ของคุณต่อแพทย์ผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การอภิปรายเกี่ยวกับความรุนแรงของการรักษาใด ๆ สามารถช่วยหลีกเลี่ยงการทดสอบและขั้นตอนที่ไม่จำเป็น
นอกจากนี้การสร้างคำสั่งด้านการดูแลสุขภาพขั้นสูงและคำสั่งห้ามกู้ชีพ (DNR) สามารถช่วยป้องกันการแทรกแซงใด ๆ ที่ไม่พึงประสงค์
บ้านพักรับรองพระธุดงค์และหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านบางแห่งเสนอโปรแกรม "สะพาน" สำหรับผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดคุณสมบัติของบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรือสำหรับผู้ที่ยังคงต้องการการรักษาทางการแพทย์และยังไม่พร้อมที่จะเลือกการดูแลที่สะดวกสบายเพียงอย่างเดียว โปรแกรมเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเปลี่ยนจากรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมไปเป็นการดูแลที่บ้านพักรับรองเมื่อเหมาะสม ตัวอย่างเช่นบ้านพักรับรองพระธุดงค์แห่งหุบเขาในซานตาคลาราเคาน์ตี้แคลิฟอร์เนียเสนอโปรแกรมการเปลี่ยนเพื่อให้การสนับสนุนทางอารมณ์และการปฏิบัติกับผู้ป่วยและครอบครัวและเพื่อช่วยระบุเมื่อเข้าสู่บ้านพักรับรองพระธุดงค์อาจมีความเหมาะสม