วิธีการวินิจฉัยโรคพิษตะกั่ว
สารบัญ:
แพทย์หลายคนมักจะแนะนำให้เด็กคัดกรองสำหรับพิษตะกั่วเร็วที่สุดเท่าที่ 6 เดือนขึ้นอยู่กับจำนวนตะกั่วที่เด็กมีโอกาสสัมผัสกับที่บ้านหรือในการตั้งค่าการดูแลเด็ก
สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าปกติแล้วการทดสอบจะทำก็ต่อเมื่อมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าพวกเขาได้รับสารตะกั่วในปริมาณที่สูง ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยชุดคำถามเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของคุณทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบระดับตะกั่วในร่างกาย
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
ความเป็นพิษของสารตะกั่วเป็นหลักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างเป็นทางการในสถานพยาบาล แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อตรวจสอบว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยง
ตะกั่วมีอยู่เกือบทุกที่ในสภาพแวดล้อมของเราและพบความเข้มข้นสูงในสิ่งต่าง ๆ เช่นสีเก่า, ประสาน, น้ำมันเบนซิน, ดินและน้ำที่ปนเปื้อนรวมทั้งรายการที่ไม่เป็นอันตรายเช่นลูกอม, สนามหญ้าเทียม, ของเล่นเครื่องประดับและยาทางเลือกอื่น ๆ.
แหล่งตะกั่วที่เป็นอันตรายที่สุดสำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสีตะกั่วซึ่งมักใช้ในบ้านก่อนปี 1970 หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของสารตะกั่ว
นอกเหนือจากการลบหรือหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของสารตะกั่วในบ้านหรือที่ทำงานเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมองหาสัญญาณของพิษตะกั่วและแจ้งเตือนแพทย์ของคุณทันทีหากคุณเห็นพวกเขา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นหงุดหงิดสมาธิสั้นหรือขาดสมาธิ พัฒนาการล่าช้าในเด็กเล็ก
การฉาย
ไม่พบระดับสารตะกั่วที่ปลอดภัยสำหรับเด็กและแม้แต่จำนวนเล็กน้อยก็ยังเชื่อมโยงกับปัญหาพฤติกรรมและลดระดับ IQ
ด้วยเหตุนี้กุมารแพทย์ส่วนใหญ่จะคัดกรองเด็กเล็กและทารกเป็นประจำเพื่อรับโอกาสในการเป็นผู้นำในการตรวจสุขภาพโดยทั่วไป ในหลายกรณีรวมถึงแบบสอบถามที่ถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ เช่นอายุของเด็กหรือสถานรับเลี้ยงเด็กไม่ว่าพวกเขาจะกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหารเช่นดินหรือเศษสีหรือถ้าผู้ปกครองหรือสัมผัสใกล้ชิดนำไปสู่ บ่อยครั้งเพราะงานหรืองานอดิเรกของพวกเขา หากคำตอบคือใช่หรือคุณไม่แน่ใจในคำถามใด ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบระดับเลือดที่เพิ่มขึ้น
ในขณะที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแบบสอบถามเหล่านี้ไม่สามารถระบุเด็กที่มีระดับตะกั่วสูงได้ แต่พวกเขาสามารถช่วยให้แพทย์และผู้ปกครองทราบว่าเด็กที่เป็นพิษตะกั่วที่วินิจฉัยว่าถูกสัมผัสกับโลหะหนักเพื่อป้องกันการสัมผัสกับมันในอนาคต สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรมักถูกถามคำถามชุดเดียวกัน
ในหลายพื้นที่กรมอนามัยท้องถิ่นจะมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับผู้ที่ควรได้รับการทดสอบผู้นำและเมื่อพิจารณาจากแนวโน้มและความเสี่ยงของพื้นที่ที่มีสารตะกั่วในระดับสูงในท้องถิ่น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วขอแนะนำให้เด็กทุกคนได้รับการทดสอบในระดับตะกั่วที่สูงตามอายุ 1 หรือ 2 และเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเป็นพิษของตะกั่ว - เช่นเด็กที่มาจากสหรัฐอเมริกาจากต่างประเทศหรือทารกที่เกิดมากับแม่ ระดับตะกั่วในเลือด - ได้รับการทดสอบเร็วที่สุดเท่าที่หกเดือน
การตรวจร่างกาย
หากมีเหตุผลที่สงสัยว่าเป็นพิษตะกั่วแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจร่างกายเพิ่มเติมจากการตรวจเลือดเพื่อหาอาการและอาการแสดงของความเป็นพิษ
สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากเมื่อสารตะกั่วสะสมอยู่ในร่างกายมันจะถูกเก็บไว้ในกระดูก มันอยู่ในเลือดเพียงไม่นานหลังจากได้รับสารหมายความว่าคนที่สัมผัสกับสารตะกั่วเป็นเวลานานอาจมีสารตะกั่วในร่างกายในระดับสูง แม้ว่า การตรวจเลือดกลับมาเป็นปกติ การตรวจร่างกายอาจเป็นสัญญาณว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการทำไม่ได้
อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นพิษตะกั่วส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการเลยการตรวจร่างกายอาจไม่เพียงพอที่จะตรวจพบ นั่นเป็นเหตุผลที่การทดสอบเลือดยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญและเป็นเครื่องมือหลักในการวินิจฉัยความเป็นพิษของสารตะกั่ว
Labs
การตรวจหาพิษตะกั่วที่พบมากที่สุดคือการตรวจเลือดซึ่งรู้จักกันในชื่อ BLL (ระดับสารตะกั่วในเลือด) การตรวจเลือดมีสองแบบที่สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีระดับตะกั่วในเลือดสูงหรือไม่: การทดสอบโดยใช้นิ้วทิ่มและการเจาะเลือด
ตัวอย่างเลือดฝอย
วิธีการทดสอบนี้ใช้เพียงทิ่มนิ้วเพื่อเจาะเลือดตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำให้เป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกในการทดสอบระดับตะกั่วสูง อย่างไรก็ตามข้อเสียคือตัวอย่างเหล่านี้สามารถปนเปื้อนตะกั่วจากสิ่งแวดล้อมและผลการทดสอบเอียงเพื่อให้ดูเหมือนว่าระดับตะกั่วจะสูงกว่าที่เป็นจริง
คุณสามารถลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนด้วยการทำตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังเช่นการล้างมืออย่างละเอียดและกลยุทธ์อื่น ๆ แต่ผลการตรวจระดับตะกั่วในระดับสูงยังคงต้องได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบระดับตะกั่วในเลือดดำ ด้วยเหตุผลนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้แม้จะสะดวกสบาย
การทดสอบระดับตะกั่วในเลือดดำ
การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำเป็นการตรวจคัดกรองและการวินิจฉัยที่มีประโยชน์มากกว่าสำหรับผู้ที่มีตะกั่วสูง แต่ต้องการให้นักโลหิตวิทยาที่ได้รับการฝึกอบรมทำการถ่ายและประมวลผลตัวอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยตะกั่วจากสิ่งแวดล้อม วิธีนี้มักจะเป็นการทดสอบที่ต้องการเพื่อตรวจสอบระดับตะกั่วสูงเพราะมันมีแนวโน้มที่จะเชื่อถือได้มากกว่าการทดสอบด้วยนิ้วมือ
หากบุคคลมีระดับตะกั่วในเลือด 5 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร (ห้าไมโครกรัมต่อเดซิลิตร) พวกเขาจะถือว่ามีระดับตะกั่วในเลือดสูงหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้แพทย์อาจยืนยันผลการทดสอบครั้งที่สองที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือนขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเบื้องต้น
หากการทดสอบกลับมาในระดับสูงแพทย์จะรายงานไปที่แผนกสุขภาพในพื้นที่และทำตามขั้นตอนต่อไปกับครอบครัวเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อลดระดับเลือดและหยุดการสัมผัสกับสารตะกั่ว ในกรณีที่มีระดับตะกั่วสูงมาก (45 µg / dL หรือสูงกว่า) อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาขั้นสูงโดยเฉพาะในเด็ก
X-Ray
ในกรณีที่เด็กมีอาการพิษตะกั่วระดับตะกั่วในเลือดสูงและ / หรือประวัติของ pica กล่าวคือการรับประทานสิ่งที่ไม่ใช่อาหารเช่นสิ่งสกปรกหรือเศษสีแนะนำให้นำ X-ray จากช่องท้องไป ตรวจสอบวัตถุแปลกปลอม หากมีจุดด่างดำที่เป็นของแข็งปรากฏขึ้นในการส่งสัญญาณรังสีเอกซ์เด็ก ๆ มีวัสดุที่มีสารตะกั่วอยู่แพทย์มักจะใช้ขั้นตอนการชำระล้างเพื่อชำระล้างลำไส้หรือ "ล้างออก" ลำไส้เอาแหล่งตะกั่วที่เป็นไปได้ ดูดซึมโดยร่างกาย
วิธีการรักษาพิษตะกั่ว- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการป้องกันพิษตะกั่วในเด็ก การสัมผัสสารตะกั่วในระดับต่ำเป็นอันตรายต่อเด็ก: การโทรเพื่อป้องกันเบื้องต้น 2012
- เอเจนซี่สำหรับสารพิษและสำนักทะเบียนโรค ความเป็นพิษตะกั่ว: การประเมินทางคลินิก - การทดสอบวินิจฉัยและการถ่ายภาพ
- สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน ป้องกันพิษตะกั่วในวัยเด็ก 2016