การวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัส
สารบัญ:
ประมาณร้อยละ 40 ของการกำเริบของโรคหอบหืดในผู้ใหญ่เกิดจากโรคไวรัส ซึ่งหมายความว่าไวรัสเช่นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่สามารถนำไปสู่การพัฒนาหรืออาการของโรคหอบหืดแย่ลง
ภาพรวม
มีสองวิธีที่ไวรัสสามารถทำให้เกิดอาการหอบหืด:
- ประเภทแรกของโรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัสมีผลกระทบต่อผู้ที่ไม่มีประวัติของโรคหอบหืด แต่ผู้ที่พัฒนาอาการของโรคหอบหืด (เช่นไอและหายใจดังเสียงฮืด) ที่เริ่มต้นหลังจากการเจ็บป่วยของไวรัส
- ประเภทที่สองของโรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัสมีผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่มีโรคหอบหืดอยู่แล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่งความเจ็บป่วยจากไวรัสทำให้อาการโรคหอบหืดแย่ลง
เมื่อต้องเผชิญกับการติดเชื้อไวรัสร่างกายเรียกการตอบสนองการอักเสบเพื่อโจมตีและป้องกัน ในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นที่มาพร้อมกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่การตอบสนองนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมทางเดินหายใจและทำให้เกิดการผลิตเมือกมากเกินไป
โดยรวมแล้วยังไม่ชัดเจนว่าไวรัสเข้าโจมตีทางเดินหายใจส่วนล่างที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดโดยตรงหรือสารที่เกิดจากการอักเสบของเซลล์ที่ติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนนั้นส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนล่าง
สาเหตุ
ไวรัสหลายตัวสามารถถูกตำหนิได้เพื่อกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดจากเชื้อไวรัส ตัวอย่างที่พบบ่อยสองตัวอย่างคือ rhinovirus ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ A ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้หวัด ไวรัสเหล่านี้พบบ่อยที่สุดที่จะทำให้หลอดลมหดเกร็ง (ทางเดินหายใจแคบ) และโรคหอบหืด
ไวรัสอีกตัวที่เชื่อมโยงกับโรคหอบหืดคือไวรัสทางเดินหายใจ syncytial (RSV) ซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กและผู้ใหญ่ ในเด็ก RSV สามารถทำให้หายใจดังเสียงฮืด ๆ โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่าสองปีซึ่งสามารถนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและแม้แต่เสียชีวิตในกรณีที่หายาก การเพิ่มขึ้นของความไวทางเดินหายใจในเด็กที่เกิดจาก RSV บางครั้งอาจคงอยู่ได้นานหลังจากการติดเชื้อหายไป
ในผู้ใหญ่ RSV สามารถทำให้เกิดอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และชักนำให้เกิดอาการหอบหืดในผู้ที่มีโรคหอบหืดอยู่แล้วและในผู้ที่ไม่มีประวัติโรคหอบหืด ข่าวดีก็คือว่าในทางกลับกันการทำงานของผู้ใหญ่ในทางเดินหายใจมักจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วกว่าแม้ว่าจะใช้เวลาสองสามเดือนก็ตาม
เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้พบได้บ่อยในบางช่วงเวลาของปีผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัสจึงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและลดลงตามฤดูกาล ตัวอย่างเช่น rhinovirus มีฤดูสูงสุดในปลายฤดูใบไม้ร่วงและยอดเขาไข้หวัดใหญ่ A ในปลายฤดูหนาว RSV พบได้บ่อยในช่วงฤดูหนาวโดยมีฤดูที่มีนักท่องเที่ยวมากที่สุดในช่วงเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ในซีกโลกเหนือ
การวินิจฉัยโรค
หลายคนที่เป็นโรคหอบหืดแบบถาวรสามารถรู้สึกได้เมื่ออาการของพวกเขาแย่ลง อย่างไรก็ตามเป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่จะมีเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่คุณใช้ในการวัดว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด นี่เป็นเพราะเป็นไปได้ที่จะมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนการไหลสูงสุด (น้อยกว่าร้อยละ 80 ของปกติ) โดยไม่มีอาการที่สอดคล้องกัน
หากคุณสังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนการไหลสูงสุดเมื่อเทียบกับระดับปกติของคุณที่บันทึกไว้ในชีวิตประจำวันโทรหาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับการเพิ่มยาโรคหอบหืด
แพทย์ควรสามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัสในผู้ที่ไม่มีประวัติโรคหอบหืดโดยการฟังปอด แพทย์อาจทำการกวาดจมูกและลำคอหรือใช้เสมหะตัวอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามีไวรัสหรือไม่
แพทย์หลายคนมีเครื่องวัดการไหลสูงสุดในสำนักงานของพวกเขาซึ่งสามารถใช้ในการวินิจฉัยการอุดตันทางเดินหายใจ หากบุคคลนั้นไม่ได้ติดตามกระแสสูงสุดของเขาที่บ้านแพทย์สามารถเปรียบเทียบจำนวนผู้ป่วยกับสิ่งที่จะทำนายสำหรับคนที่มีเพศอายุและขนาดเดียวกัน
การป้องกัน
ในปัจจุบันไม่มียาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาไวรัสที่พบบ่อยเหล่านี้และป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดที่พวกเขาอาจก่อให้เกิด การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันและสี่วิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำสิ่งนี้ ได้แก่:
- ได้รับไข้หวัดใหญ่ยิงทุกปี
- ล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่และน้ำ
- จำกัด การสัมผัสกับผู้ที่มีอาการทางเดินหายใจส่วนบน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาจมูกหรือปากซึ่งเป็นวิธีการแพร่กระจายของไวรัส
เด็กบางคนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ตัวอย่างเช่นทารกที่เกิดก่อน 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือทารกที่มีโรคปอดเรื้อรัง) จะได้รับยาป้องกันที่เรียกว่า Synagis (palivizumab) ยานี้เป็นแอนติบอดีต่อ RSV และได้รับการแสดงเพื่อลดอัตราการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ RSV
การรักษา
การรักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากไวรัสอาจรวมถึงยาขยายหลอดลม (ยาที่เปิดทางเดินหายใจ) สำหรับอาการที่ไม่รุนแรงและสเตียรอยด์สำหรับการโจมตีที่รุนแรงหรือนานขึ้น ยาสูดพ่นสเตียรอยด์แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ใหญ่โดยที่ไม่มีโรคหอบหืดซึ่งมีอาการคล้ายโรคหอบหืดหลังจากติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีประวัติของโรคหอบหืดอาการเหล่านี้โดยทั่วไปจะหายไปในแปดสัปดาห์หรือน้อยกว่า สำหรับหลอดลมที่เกิดจากไวรัสรุนแรงบางครั้งอาจจำเป็นต้องรับประทานสเตียรอยด์ในช่องปากแม้ในผู้ที่ไม่มีประวัติโรคหอบหืด
คำพูดจาก DipHealth
คนที่เป็นโรคหอบหืดไม่ไวต่อการติดเชื้อไวรัสมากกว่าคนอื่น ๆ แต่พวกเขามีผลกระทบทางเดินหายใจจากการติดเชื้อเหล่านี้ลดลง การติดเชื้อทางเดินหายใจไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีโรคหอบหืดแน่นอน บ่อยครั้งที่ตัวกระตุ้นมากกว่าหนึ่งตัวนำไปสู่การโจมตีเช่นการติดเชื้อพร้อมกับการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมเช่นการสูบบุหรี่หรือการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
ในที่สุดสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือพยายามเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพโดยรวมของคุณ ใช้กลวิธีรวมถึงการกินอย่างมีคุณค่าทางโภชนาการออกกำลังกายพบแพทย์ปฐมภูมิเป็นประจำพักการฉีดวัคซีนให้ทันสมัยไม่สูบบุหรี่และทำให้เครียด