การวินิจฉัยแยกโรคข้อเสื่อม
สารบัญ:
- สัญญาณอาการและลักษณะทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม
- ข้อแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อมจากเงื่อนไขอื่น ๆ
- Osteoarthritis Versus Rheumatoid โรคข้ออักเสบ
- Osteoarthritis Versus Psoriatic โรคข้ออักเสบ
- Osteoarthritis Versus Gout หรือ Pseudogout
- Osteoarthritis เมื่อเทียบกับ Hemochromatosis
- Osteoarthritis Versus Infectious โรคข้ออักเสบ
- Osteoarthritis เมื่อเทียบกับโรคเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ
- คำพูดจาก DipHealth
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคข้อเข่าเสื่อมมุ่งเน้นไปที่ลักษณะที่แตกต่างจากโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ในขณะที่คนส่วนใหญ่รู้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดสิ่งที่แตกต่างจากประเภทอื่น ๆ ?
สัญญาณอาการและลักษณะทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม
อาการและอาการแสดงของโรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นอันดับแรก อาการและอาการแสดงหลัก ได้แก่ อาการปวดข้อข้อแข็งและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อหนึ่ง (monoarthritis) หรือเพียงไม่กี่ข้อต่อ ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่วินิจฉัยใหม่ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนหรือสูงกว่า ลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่:
- อาการปวดข้อเสื่อมมักจะแย่ลงด้วยการทำกิจกรรมหรือการใช้ข้อต่อ
- ดังนั้นอาการปวดข้อเข่าเสื่อมมักจะเลวร้ายลงในช่วงบ่ายหรือเย็น ในบางคนความแข็งและความเจ็บปวดอาจจะแย่กว่าในตอนเช้า
- โรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดกลางคืนและการหยุดชะงักของการนอนหลับ
- โดยปกติแล้วอาการปวดข้อเข่าเสื่อมจะรุนแรงกว่าข้อต่อมากที่สุด ข้อต่อบางอย่างเช่นเดียวกับรอยโรคเนื้อเยื่ออ่อน periarticular อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดออกไปจากแนวรอยต่อ ที่กล่าวว่าความอ่อนโยนตามแนวข้อต่อเป็นลักษณะของปัญหาร่วมกันในขณะที่ความอ่อนโยนออกไปจากแนวข้อต่อเป็นเรื่องปกติของโรคเนื้อเยื่ออ่อนในแนวตั้ง
- ช่วงที่ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อมักจะเกี่ยวข้องกับการก่อ osteophyte, ความหนาของแคปซูลร่วม, ปริมาตรน้ำร่วมและหนา synovial สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับช่วงของการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอ็คทีฟและพาสซีฟ
- อาการบวมของกระดูกอาจเกิดขึ้นและบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอ่อนทั้งสองข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ข้อผิดพลาดร่วมเป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง
- ความไม่แน่นอนของข้อต่อเช่นการล็อคการให้หรือการโก่งเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม
- การมีส่วนร่วมที่เฉพาะเจาะจงอาจชี้ไปที่โรคข้อเข่าเสื่อม ข้อต่อที่มักจะได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ หัวเข่าสะโพกข้อต่อระหว่างกล้ามเนื้อของมือข้อต่อ Carpometacarpal แรกข้อต่อ metatarsophalangeal แรกและข้อต่อด้านล่างของปากมดลูกและกระดูกสันหลังส่วนล่าง ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมน้อยกว่า ได้แก่ ข้อศอกข้อมือไหล่และข้อเท้า
ข้อแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อมจากเงื่อนไขอื่น ๆ
ในขณะที่เราได้เน้นถึงลักษณะทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นมีการทับซ้อนกันอย่างเห็นได้ชัดกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น การวินิจฉัยที่ชัดเจนขึ้นอยู่กับความแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อมจากโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ข้อต่อเฉพาะที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับการมีหรือไม่มีอาการทางระบบบางอย่าง (ความเมื่อยล้า, การสูญเสียน้ำหนัก, การขาดความอยากอาหาร, ไข้, อาการป่วยไข้), เป็นหลักสิ่งที่ถือว่าแตกต่างหรือแยกโรคข้อเข่าเสื่อม
Osteoarthritis Versus Rheumatoid โรคข้ออักเสบ
โรคข้อเข่าเสื่อมในขั้นต้นอาจจะสับสนกับโรคไขข้ออักเสบถ้ามีส่วนร่วมของมือรูปแบบที่ชัดเจนของการมีส่วนร่วมของข้อต่อนิ้วสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองประเภทของโรคไขข้ออักเสบค่อนข้างง่าย โรคข้อเข่าเสื่อมของมือมักจะส่งผลกระทบต่อข้อต่อ interphalangeal ปลาย
การปรากฏตัวของต่อมของ Heberden ยังเป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ไม่ใช่โรคไขข้ออักเสบ มากกว่าการมีส่วนร่วม interphalangeal ปลายมีส่วนร่วมร่วม interphalangeal ใกล้เคียงกับโรคไขข้ออักเสบ อาการบวมจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ: กระดูกและข้อต่อที่มีข้อเข่าเสื่อมและอ่อนนุ่มและอ่อนโยนต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความฝืดยังมีลักษณะแตกต่างกัน: ความฝืดในตอนเช้าเป็นคุณสมบัติหลักของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และความฝืดในตอนเย็นหลังจากกิจกรรมหนึ่งวันซึ่งเป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อมมากขึ้น
การค้นพบเอ็กซ์เรย์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นมีความโดดเด่นเนื่องจากมีการ จำกัด พื้นที่ร่วมกันจากการสูญเสียของกระดูกอ่อนและการก่อตัวของ osteophyte ในเรื่องการตรวจเลือดการทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบในเชิงบวกอัตราการเพิ่มสูงขึ้นและการมี CC-anti ทั้งหมดจะชี้ไปที่โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์กับโรคข้อเข่าเสื่อม
Osteoarthritis Versus Psoriatic โรคข้ออักเสบ
ทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อ interphalangeal ปลายของมือ คุณลักษณะที่แตกต่างคือเมื่อมีโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีผลต่อข้อต่อเหล่านี้มักจะมีความผิดปกติของเล็บมือ (เช่นหลุมบ่อสันเขา) นอกจากนี้ยังมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีเชื้อ dactylitis (ลักษณะที่คล้ายไส้กรอกของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ)
Osteoarthritis Versus Gout หรือ Pseudogout
เช่น osteoarthritis, โรคเกาต์หรือ pseudogout อาจเริ่มเป็น monoarthritis และพัฒนาเป็นโรคข้ออักเสบ polyarticular คุณสมบัติที่โดดเด่นของโรคเกาต์หรือ pseudogout เป็นตอนของการอักเสบที่รุนแรงและความเจ็บปวดของข้อต่อเดียวหรือไม่กี่ การปรากฏตัวของผลึกในรอยต่อยังแยกโรคเกาต์หรือ pseudogout ไม่มีผลึกที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์มีความเกี่ยวข้องกับผลึกกรดยูริคโดยเฉพาะในขณะที่ pseudogout มีความเกี่ยวข้องกับผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต
Osteoarthritis เมื่อเทียบกับ Hemochromatosis
ในขั้นต้นอาการปวดข้อที่เกิดจากการใช้เหล็กมากเกินไปอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม hemochromatosis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อ metacarpophalangeal และข้อมืออย่างไรก็ตาม การค้นพบเอ็กซ์เรย์ที่เฉพาะเจาะจงมากยังเป็นลักษณะของฮีโมโกรมาโตซิสซึ่งช่วยแยกแยะสภาพทั้งสอง
Osteoarthritis Versus Infectious โรคข้ออักเสบ
หากเริ่มมีอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มแรกนั้นเป็นตอนที่เจ็บปวดอย่างเฉียบพลันของ synovitis ในข้อต่อหนึ่งมากกว่าการโจมตีที่ไม่ใช่การอักเสบตามปกติก็อาจเกิดจากการติดเชื้อผิดพลาด การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อระบุหรือออกกฎการติดเชื้อ
Osteoarthritis เมื่อเทียบกับโรคเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ
มีความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนต่าง ๆ ที่สามารถพัฒนารอบข้อต่อเดียวและเนื่องจากในตอนแรกดูเหมือนว่าเกี่ยวข้องกับข้อต่อเดียวอาจจะสงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ tendonitis, Bursitis, enthesitis, ความเครียดของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มอาการต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง การถ่ายภาพ MRI อาจถูกนำมาใช้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา
คำพูดจาก DipHealth
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผู้ใหญ่กว่า 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคข้อเข่าเสื่อม ในขณะที่เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้ออักเสบ, osteoarthritis บางครั้งสับสนกับชนิดอื่น ๆ ของโรคไขข้อ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นและโดยเฉพาะประเภทที่มีผลต่อข้อต่อหนึ่ง (monoarthritis) หรือข้อต่อน้อย มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ที่จะทำการวินิจฉัยแยกโรคและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นั่นเป็นเหตุผลที่การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญและทำไมคุณต้องรู้ว่าคุณมีโรคไขข้ออักเสบประเภทใด