สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่น
สารบัญ:
- ผู้สมัครรับข้อเท้า Fusion
- วิธีการทำงานที่ Fusion Fusion
- การกู้คืนข้อเท้าฟิวชั่น
- ภาวะแทรกซ้อนของข้อเท้าฟิวชั่น
ข้อเท้าฟิวชั่นเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าอย่างรุนแรง เมื่อปวดข้อเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบและการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่สามารถบรรเทาได้อย่างเพียงพอการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา ตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบรุนแรงรวมถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าและการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้า
โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าค่อนข้างผิดปกติอย่างน้อยเมื่อเทียบกับสะโพกและข้อเข่าอักเสบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคไขข้ออักเสบที่ข้อเท้ามีอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าบางประเภทเช่นข้อเท้าหัก ข่าวดีก็คือว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีข้ออักเสบอ่อนหรือปานกลางของข้อเท้าสามารถหาบรรเทาด้วยการรักษาง่าย อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขข้อรุนแรงมากขึ้นซึ่งไม่พบการบรรเทาด้วยขั้นตอนง่าย ๆ การผ่าตัดข้อเท้าอาจเป็นทางเลือก
ผู้สมัครรับข้อเท้า Fusion
การผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่นเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อต่ออักเสบรุนแรงและสามารถทำได้ในผู้ป่วยทุกวัย เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าข้อเท้าฟิวชั่นมักเป็นที่ต้องการในผู้ป่วยที่ใช้งานมากขึ้นซึ่งอาจจะเปลี่ยนข้อเท้า
การผ่าตัดข้อเท้าหลอมรวมเป็นการรักษาที่ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่สามารถจัดการกับอาการของพวกเขาด้วยวิธีการรักษาที่ง่ายและไม่ต้องผ่าตัด: ผู้ป่วยที่มีข้อเท้าฟิวชั่นจะมีข้อต่อที่แข็งอย่างถาวร นอกจากนี้ข้อเท้าฟิวชั่นควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในข้อต่อหรือในผู้ป่วยที่เป็นผู้สูบบุหรี่เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
วิธีการทำงานที่ Fusion Fusion
มีเทคนิคการผ่าตัดมากมายสำหรับการทำข้อเท้าฟิวชั่น แต่ขั้นตอนเหล่านี้ทั้งหมดบรรลุเป้าหมายเดียวกันในการหลอมรวมข้อต่อข้อเท้าอย่างถาวรดังนั้นจึงไม่สามารถงอได้อีกต่อไปขั้นตอนแรกคือการกำจัดกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่และสร้างพื้นผิวกระดูกระดับที่ด้านบนและด้านล่างของข้อต่อข้อเท้า; ขั้นตอนต่อไปคือการจัดตำแหน่งของกระดูกในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการหลอมรวม ในที่สุดการปลูกถ่ายโลหะ - มักใช้สกรูขนาดใหญ่ - ถูกใช้เพื่อยึดกระดูกในตำแหน่งนี้
ขั้นตอนอาจทำได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นจำนวนของความผิดปกติของข้อต่อขอบเขตของโรคไขข้ออักเสบและการตั้งค่าศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์บางคนใช้ arthroscopy ข้อเท้าเพื่อลบกระดูกอ่อนในขณะที่คนอื่นทำแผลขนาดใหญ่และมองไปที่ข้อต่อโดยตรง
ที่น่าสนใจคือฮาร์ดแวร์โลหะที่ถูกยึดไว้เพื่อยึดกระดูกไม่จำเป็นต้องใช้เมื่อมีการหลอมรวมของกระดูก: โลหะจะถูกใช้เพื่อยึดข้อต่อให้เข้าที่ในขณะที่การหลอมนั้นจะรักษา แต่เมื่อกระดูกโตข้ามข้อต่อแล้ว ไม่จำเป็นอีกต่อไป ในบางกรณีผู้ป่วยจะรู้สึกถึงสกรูโลหะดังนั้นพวกเขาอาจถูกลบออก แต่ไม่จำเป็นต้องถอดสกรูออกถ้าไม่ทำให้เกิดปัญหา
การกู้คืนข้อเท้าฟิวชั่น
การผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่นมักตามมาด้วยการพักค้างคืนหนึ่งคืนในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการความเจ็บปวดและผู้ป่วยสบาย ผู้ป่วยจะถูกนำไปวางในการโยนและจะยังคงอยู่นอกข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบโดยใช้ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์ วิธีนี้ช่วยให้กระดูกใหม่สามารถรักษาข้อต่อที่ถูกหลอมรวมและเมื่อกระดูกเริ่มหลอมรวมผู้ป่วยจะสามารถเริ่มวางน้ำหนักบนข้อต่อได้ โดยทั่วไปแล้วผู้คนจะต้องออกจากข้อเท้าเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ตามด้วยการเดินป้องกันในรองเท้าบู๊ตหรือนักแสดง การฟิวชั่นข้อเท้าที่สมบูรณ์อาจใช้เวลา 4-6 เดือน
ภาวะแทรกซ้อนของข้อเท้าฟิวชั่น
ความกังวลที่สำคัญที่สุดหลังจากการผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่นเรียกว่า nonunion ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่ถูกหลอมรวมไม่ได้รักษาร่วมกัน มีปัจจัยที่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การ nonunion แต่แม้ในผู้ป่วยในอุดมคติ nonunion สามารถเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยที่เป็นผู้สูบบุหรี่มีอัตรา nonunion สูงกว่ามากและควรพิจารณาอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การเลิกสูบบุหรี่จะเป็นประโยชน์ในการลดโอกาสของ nonunion
ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่นรวมถึงการติดเชื้อปัญหาการรักษาแผลและการเปลี่ยนแปลงข้อต่ออักเสบในข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้า เนื่องจากข้อเท้าฟิวชั่น จำกัด การเคลื่อนไหวผู้ป่วยมักจะพัฒนาโรคข้ออักเสบในข้อต่อของเท้าลงที่ถนน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดข้อเท้าอาจต้องปรับเปลี่ยนรองเท้าเพื่อช่วยในการเดินไปตลอดชีวิต