Anaphylaxis: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างฉับพลันและรุนแรงต่อสารก่อภูมิแพ้เรียกได้ว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ในขณะที่อาการแพ้ทั่วไปสามารถทำให้เกิดอาการคันมีอาการน้ำมูกไหลหรือคัดหรือมีผื่นคันภูมิแพ้เกิดจากปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมทั้งร่างกาย
ประวัติศาสตร์
Anaphylaxis นั้นถูกค้นพบในช่วงต้นทศวรรษ 1900 ในขณะที่ทำการวิจัยเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสุนัขกับดอกไม้ทะเลพิษ แทนที่จะพัฒนาภูมิคุ้มกันให้กับพิษดอกไม้ทะเลสุนัขก็ยิ่งแย่ลงเมื่อได้รับสัมผัสในภายหลัง
ในขณะที่การสร้างภูมิคุ้มกันนั้นหมายถึงมาตรการป้องกันโรคเพื่อช่วยเหลือสุนัขผลข้างเคียงที่ได้รับการสังเกตดังนั้นพวกเขาจึงเรียกการตอบสนองที่ตรงข้ามกับการป้องกันโรค: ภาวะภูมิแพ้
ประเภท
ปฏิกิริยา Anaphylaxis มีสามรูปแบบ การทำความเข้าใจว่าแบบอะนาฟิแล็กซิสของคุณแบบใดอาจช่วยทั้งคุณและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในการทำความเข้าใจวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาเหตุฉุกเฉินของคุณ
ปฏิกิริยา Uniphasic (1 เฟส) เป็นรูปแบบของภูมิแพ้ที่พบมากที่สุด ประมาณ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทำตามรูปแบบนี้ ปฏิกิริยา Uniphasic นั้นเลวร้ายที่สุดภายใน 30 ถึง 60 นาทีและโดยทั่วไปจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งชั่วโมงถัดไป
ปฏิกิริยา Biphasic (2 เฟส) พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และพบน้อยกว่า 23 รายจากผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้น้อยกว่า 23 ราย ปฏิกิริยาของ Biphasic นั้นมีลักษณะอาการกำเริบอีกหลายชั่วโมงหลังจากการแก้ปัญหา
ปฏิกิริยายืดเยื้อ เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและรูปแบบที่หายากที่สุดของภูมิแพ้ปฏิกิริยาที่ยืดเยื้อจะคงอยู่และสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
เพื่อช่วยให้เข้าใจสิ่งที่ก่อให้เกิดภาวะภูมิแพ้มีประโยชน์ที่จะทราบว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีหน้าที่ในการปกป้องร่างกายของคุณจากสารอันตรายเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย มันเป็นหนึ่งในระบบที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายของคุณและมันประกอบด้วยอวัยวะน้ำเหลือง (ไขกระดูกและต่อมไทมัส), เซลล์ชนิดต่าง ๆ และโปรตีน
การสร้างภูมิต้านทานมีสองประเภท: โดยกำเนิด (การป้องกันที่คุณเกิด) และการปรับตัว (เรียนรู้หรือได้มา)
ระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด
ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติของคุณคือการป้องกันตามธรรมชาติที่คุณเกิดพร้อมที่ช่วยป้องกันคุณจากการติดเชื้อหรือสัมผัสกับสารที่เป็นอันตราย ผิวของคุณเป็นเกราะป้องกันตัวแรกของร่างกาย
โปรตีนที่มีอยู่ในน้ำลายของคุณหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ น้ำลายของคุณมีโปรตีนสำคัญที่เรียกว่าไลโซไซม์ซึ่งช่วยให้ผนังแบคทีเรียถูกทำลายได้ง่ายขึ้น เซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษที่เรียกว่า phagocytes (รวมถึงนิวโทรฟิล, monocytes หรือแมคโครฟาจ) ก็มีความสำคัญและทำงานได้โดยรอบและการบริโภคแบคทีเรียหรือสารอันตรายอื่น ๆ
ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวของคุณเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการป้องกันของคุณที่เรียนรู้ตลอดชีวิตของคุณ
เมื่อคุณเกิดคุณมีเซลล์ T และ B ที่มีตัวรับอยู่ ในขณะที่ร่างกายของคุณสัมผัสกับแอนติเจนต่าง ๆ (พิษ) เซลล์ T และ B ของคุณจะโคลนตัวเองเพื่อต่อสู้กับแอนติเจนที่เปิดเผยโดยเฉพาะ นี่คือเหตุผลที่เมื่อคุณได้รับความเจ็บป่วยบางอย่างความเจ็บป่วยที่ตามมาจะสั้นลงในระยะเวลาหรือคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณได้รับการสัมผัส
ระบบภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวไม่สามารถส่งผ่านไปยังลูกของคุณได้
อาการ
Anaphylaxis สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของร่างกายและกระบวนการรวมไปถึง:
- ผิวหนัง: ผื่นคันหรือบวม
- หายใจ: ไอหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจลำบาก
- หัวใจ: การเต้นของหัวใจผิดปกติ, ความดันโลหิตต่ำหรือเจ็บหน้าอก
- หน้าท้อง: คลื่นไส้อาเจียนหรือตะคริว
- สุขภาพจิต: ปวดหัวสับสนหรือเวียนศีรษะ
อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใบหน้าหรือ angioedema) ปัญหาการหายใจและความดันโลหิตต่ำ
หากคุณกำลังมีอาการของภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินรวมถึงการยิงอะดรีนาลีนทันที การรู้ว่าสิ่งใดที่กระตุ้นปฏิกิริยาสามารถช่วยหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ในอนาคตได้เช่นเดียวกับวิธีการป้องกันอื่น ๆ
อาการของภาวะช็อกสาเหตุ
เมื่อคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เป็นครั้งแรกร่างกายของคุณอาจพัฒนาเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ จากนั้นคุณจะมีอาการแพ้ตามมาด้วย
มันไม่เข้าใจว่าทำไมบางคนถึงแพ้และคนอื่นไม่ทำ หากคุณเป็นโรคภูมิแพ้ร่างกายของคุณจะพัฒนาแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งจะตอบสนองทุกครั้งที่ร่างกายสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อิมมูโนโกลบูลินอีตอบสนองต่อการได้รับสัมผัสโดยการเปิดใช้งานเซลล์ basophils และ mast ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกายของคุณ
Basophils และเซลล์เสาปล่อยผู้ไกล่เกลี่ยซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกายที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ ผู้ไกล่เกลี่ยที่เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิแพ้ ได้แก่:
- ฮีสตามี: ทำให้เกิดอาการคัน, ล้าง, ความดันโลหิตต่ำ, ปวดหัว, น้ำมูกไหล, และหลอดลม
- Tryptase: ระดับที่สูงขึ้นโดยมีผู้ป่วย anaphylaxis มากขึ้นยกเว้นในผู้ที่แพ้อาหาร
- เกล็ดเลือดเปิดใช้งานปัจจัย: ระดับที่สูงขึ้นกับกรณีของโรคภูมิแพ้ที่รุนแรงมากขึ้น
- ไนตริกออกไซด์: ทำให้ความดันเลือดต่ำเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือด
- กรดอะโรคิโดนิก: ทำให้หลอดลมหดเกร็ง, ความดันเลือดต่ำและเกิดผื่นแดง
ไม่แพ้ทั้งหมดจะทำให้เกิดภูมิแพ้ หากคุณมีอาการแย่ลงเมื่อสัมผัสกับอาหารยาหรือต่อยแมลงซ้ำหลายครั้งคุณอาจมีภาวะภูมิแพ้ได้และควรหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้
Anaphylaxis ยังสามารถเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่ไม่ใช่ IgE ที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน T-cells ของคุณ ตัวแทนทั่วไปที่อาจทำให้เกิด anaphylaxis ที่ไม่ใช่ IgE รวมถึง:
- แอสไพริน
- NSAIDs: เช่น Ibuprofen, Aleve หรือ Celebrex
- ความเปรียบต่างของภาพเอ็กซ์เรย์ (x-ray, CT scan, MRI หรืออัลตร้าซาวด์)
- IV การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
- เฮ
- แพ้เยื่อบุไต
การเปิดใช้งาน T-cells ทำให้เกิดการเปิดใช้งานประเภทเดียวกันของ basophils และ mast cells ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
สาเหตุของภาวะภูมิแพ้และปัจจัยเสี่ยงการรักษา
ภูมิแพ้ในกรณีฉุกเฉินคือการแพทย์ มันพัฒนาและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการลมพิษบวมและหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นอาการที่คนส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้
อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ผู้ที่มีความเสี่ยงที่รู้จักกันจะถูกกำหนด EpiPen, Auvi-Q หรือ autoinjector อื่น ๆ ดังนั้นพวกเขาจึงมียานี้ช่วยชีวิตที่อาจเกิดขึ้นในมือตลอดเวลา ควรบริหารที่ต้นขาโดยตรงผ่านผิวหนังแม้ว่าคุณสามารถฉีดผ่านเสื้อผ้าได้ถ้าจำเป็น
ไม่ว่าคุณจะมีอะดรีนาลีนพร้อมใช้งานหรือไม่ก็ตามคุณจำเป็นต้องโทรหา 911 ทันที ในขณะที่คุณรอความช่วยเหลือบุคคลนั้นควรนอนลงและยกขาขึ้นและควรกำจัดสารก่อภูมิแพ้ (ถ้าทราบ) ควรตรวจสอบชีพจรและการหายใจ
วิธีการรักษา Anaphylaxisการป้องกัน
การป้องกันโรคภูมิแพ้มีเหตุผลเกี่ยวข้องกับการรู้ว่าสิ่งที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ในสถานที่แรก หากคุณหรือลูกของคุณเคยประสบเหตุฉุกเฉินมาก่อนคุณอาจรู้อยู่ ถ้าไม่เช่นนั้นแพทย์ของคุณตั้งค่าสถานะนี้ว่ามีความกังวลที่อาจเป็นไปได้การสนทนารายละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบการแพ้และกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารการเปลี่ยนแปลงการใช้ยาการสวมใส่ชุดป้องกันเมื่ออยู่กลางแจ้งและอื่น ๆ
คุณควรทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อจัดการกับเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจเลวลงผลกระทบของภาวะภูมิแพ้ อภิปรายว่าการให้ภูมิคุ้มกันด้วยอาจเหมาะสมหรือไม่
เหนือสิ่งอื่นใดจงเตรียมพร้อม: หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด anaphylaxis ให้สวมสร้อยข้อมือเตือนการแพทย์ (และอย่าถอดออก) พูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวเพื่อนร่วมงานและ / หรือเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของเหตุฉุกเฉินและสิ่งที่พวกเขาควรทำเพื่อช่วยหากจำเป็น และให้แน่ใจว่ามีหัวฉีดอัตโนมัติอะดรีนาลีนอยู่เสมอหากมีการกำหนดไว้
วิธีการป้องกันโรคภูมิแพ้คำพูดจาก DipHealth
การพบว่าภูมิแพ้เป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก การเรียนรู้สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้พร้อมกับการรักษาและวิธีการป้องกันตอนต่างๆจะมีส่วนสำคัญในการจัดการกับอาการแพ้อย่างรุนแรง หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณกำลังประสบกับอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือไม่คุณควรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
อาการของภาวะช็อก- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018) anaphylaxis หน้าอก 153 (2): 528-543 DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
- ภาพรวมของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ เว็บไซต์ UpToDate 2017
- พยาธิสรีรวิทยาของภูมิแพ้ เว็บไซต์ UpToDate 2018
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
อาการแพ้ (Anaphylaxis): สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
การตระหนักถึงอาการของโรคภูมิแพ้อาจช่วยรักษาชีวิตได้ เรียนรู้สัญญาณเพื่อมองหาเนื่องจากอาจส่งผลต่อระบบต่างๆของร่างกายและต้องการการดูแลฉุกเฉิน
วิธีการรักษา Anaphylaxis
Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่คุกคามชีวิต เรียนรู้ขั้นตอนในการรับมือกับเหตุฉุกเฉินนี้รวมถึงการใช้ EpiPen และรับการดูแลติดตาม