ความอดทนของกล้ามเนื้อต่ำและการเดินที่บกพร่องในช่วงต้น MS
ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายของฉันฉันมักจะบอกว่าฉัน "สับ" และทำตามขั้นตอนเล็ก ๆ ฉันอาจไม่เคยหยุด แต่ถึงอายุที่ผู้คนรอบตัวฉันไม่รู้สึกจำเป็นต้องชี้ให้เห็นถึงข้อบกพร่องของฉันอีกต่อไป จากนั้นฉันเพิ่งเห็นวิดีโอจากปีที่แล้ว (ช้ามาก) ข้ามเส้นชัยของการวิ่ง 5K เมื่อฉันอยู่ที่เส้นชัยฉันรู้สึกเหมือนอตาลันต้าเทพีแห่งนักวิ่ง เมื่อฉันดูวิดีโอฉันรู้สึกตกใจเมื่อเห็นว่าฉันดูเหมือนคนชรามาก ๆ สับเร็วเท่าที่จะทำได้เพื่อออกจากอาคารที่กำลังไฟไหม้
การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าคนที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของการเกิดเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) มีความอดทนของกล้ามเนื้อต่ำกว่าคนที่ไม่มี MS ซึ่งอาจส่งผลต่อการเดินของพวกเขา
เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มคน 52 คนที่มี MS ตั้งแต่ต้นจนถึง 28 คนที่มีสุขภาพดี, นักวิจัยพบว่าคนที่มี MS มีความอดทนของกล้ามเนื้อน้อยกว่าผู้ที่ไม่มี MS ประมาณ 40%
นอกจากนี้ผู้ที่มี MS มีความผิดปกติของการเดินที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่:
- เดินด้วยฐานที่กว้างขึ้น (ขาห่างกัน) เพื่อความมั่นคง
- เดินช้ากว่า
- เดินในรูปแบบอสมมาตร
- ใช้เวลาสั้นลง
นักวิจัยกล่าวว่าการรักษาด้วยการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในระยะแรกสามารถช่วยให้เรามีความอดทนและลดความเหนื่อยล้าบางส่วนที่เราต้องเผชิญ
ฉันถามคนที่มี MS เกี่ยวกับการเดินและความอดทนของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะถ้าพวกเขาเคยประเมินการเดินอย่างเป็นทางการและถ้าพวกเขารู้สึกว่าความอดทนของกล้ามเนื้ออยู่ในระดับต่ำ นี่คือสิ่งที่พวกเขาพูดว่า:
- การเดินที่ผิดปกติและ ataxia รวมถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาซ้ายเป็นอาการที่ทำให้ฉันตรวจสอบและค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ MS ของฉันเมื่อปีที่แล้ว MRI พบว่ามีบาดแผลจำนวนมากในไขสันหลังที่สามารถแก้ปัญหาขาได้ ตอนนี้ฉันมีการบำบัดทางกายภาพสัปดาห์ละสองครั้งเพื่อปรับปรุงการเดินของฉันสมดุลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- ฉันได้รับการวินิจฉัยเมื่อปีที่แล้วและฉันสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในการเดินและการอ่อนแอที่ขาของฉัน มันน่าผิดหวังเพราะเมื่อหนึ่งปีครึ่งที่แล้วฉันวิ่งไปห้าไมล์เป็นประจำ ตอนนี้ฉันพยายามเดินไปที่สถานีรถไฟใต้ดินเพื่อไปทำงาน ฉันยังคงวิ่งอยู่ตอนนี้แต่ทว่าจิตใจฉันรู้สึกว่ารั้งไว้แน่นอน
- ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS มาเป็นเวลา 28 ปี ขาของฉันอ่อนแอที่ถูกต้องหนึ่งอ่อนแอกว่าด้านซ้าย ฉันเดินปวกเปียก แต่ไม่มีอุปกรณ์ช่วยเหลือ ฉันรู้สึกเอาจริงเอาจังกับการออกกำลังกายเป็นระยะเวลาสองปีสองสามปีที่ผ่านมา ฉันได้ลองการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการบำบัดทางกายภาพแล้ว เนื่องจากฉันไม่เคยสังเกตเห็นความคืบหน้าใด ๆ เลยฉันจึงเลิกทั้งหมดที่กล่าวมาแล้วและไม่ได้ปฏิเสธ ฉันตัดสินใจว่าประสาทไม่ทำงานว่าไม่มีสิ่งใดที่สามารถช่วยคนบางคนเช่นฉันได้
- ฉันเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PPMS และมีความสนใจในบทความเกี่ยวกับความอดทนของกล้ามเนื้อและปัญหาการเดิน พวกเขาเป็นเหตุผลหลักสำหรับการอ้างอิงของฉันไปยังนักประสาทวิทยาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่าในภาษาของฉัน ก่อนหน้านั้นมันเป็นทริปไป MD, นักกายภาพบำบัด, หมอนวดที่ไม่มีการปรับปรุง ฉันเห็นนักกายภาพบำบัดคนใหม่ที่ประเมินฉันและแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดสมดุลและ "แกนกลาง" เพื่อความมั่นคง เธอยังแนะนำให้ฉันอาจจะได้รับประโยชน์จากอ้อย แต่ก็ยากที่จะยอมรับ เธอพูดว่าเนื่องจากปัญหาความสมดุลของฉันกล้ามเนื้อของฉันกำลังทำงานหนักเป็นพิเศษเพื่อให้ฉันตั้งตัวและอ้อยจริงๆอาจช่วยให้ฉันเหนื่อยน้อยลงเมื่อวันที่สวมใส่ เป้าหมายหลักของฉันคือพยายามรักษาฟังก์ชั่นที่ฉันมี แต่ดูเหมือนว่าอาการของฉันจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ฉันถูกบอกว่าทัศนคติและการออกกำลังกายเป็นสิ่งเดียวที่ชุมชนแพทย์สามารถแนะนำ
- ฉันต่อต้านการใช้ไม้เท้าเพราะฉันรู้สึกแก่ ฉันต้องการมัน ตอนนี้ฉันใช้วอล์คเกอร์ อุปกรณ์ใด ๆ ที่ช่วยให้คุณออกไปข้างนอกนั้นคุ้มค่า ตอนนี้ฉันอยู่ที่ PT และเราทำงานเพื่อการเดินการทรงตัวและการสร้างความแข็งแกร่ง ฉันมี MS เป็นเวลา 15 ปีแล้ว ฉันไม่ได้ใช้ยาเพราะผลข้างเคียง ฉันโอเคหวังว่าจะแข็งแกร่งขึ้น
- ฉันมีรูปแบบการเดินที่กว้างกว่าปกติเสมอ หลังจากการวินิจฉัยฉันมีการเดินของฉันได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญในการวิเคราะห์การเดิน โดยไม่บอกเขาว่าฉันมี MS เขาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับรูปแบบการเดินที่กว้างของฉันและวิธีที่ฉันไม่เสถียรเมื่อเดินไม่ใช้เวลานานสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการรวบรวมทั้งหมดเข้าด้วยกัน
- ฉันมี MS มานานกว่า 20 ปีแล้วและตอนนี้สวมที่ขาขวาของฉัน ยังคงรักษาสมดุลของฉันได้ยาก แต่ก็ช่วยได้ ฉันพบว่าตัวเองไม่ได้ออกไปมากเพราะกลัวที่จะสะดุดและล้ม ฉันช้ามาก แต่ก็ยังพยายามต่อไป
- ฉันได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 66 ปีหลังจากบ่นไปหลายปีเกี่ยวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการเดินลำบาก ฉันบอกนักประสาทวิทยาว่าฉันเดินเหมือนหญิงชรา (ฉันอายุ 65 ปี) นักประสาทวิทยากล่าวว่าฉันเดินเหมือน 65 ปีกับโรคข้ออักเสบ นักประสาทวิทยานั้นพลาดการวินิจฉัยโรค MS เช่นเดียวกับนักรังสีวิทยาซึ่งอ่าน MRI ของฉันผิด ความคล่องตัวของฉันลดลงอย่างต่อเนื่อง ฉันออกกำลังกายและรักษาความแข็งแรง น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อของฉันไม่ได้รับการกระตุ้นที่พวกเขาต้องการจากเส้นประสาทที่เสียหายของฉันดังนั้นฉันจึงไม่สามารถยกเข่าขวาของฉันและเดินลำบากได้ ฉันอยู่ใน“ รายการ” เพื่อรับ Bioness L 300 Plus เมื่อพร้อมใช้งานในที่สุด The Plus เป็นข้อมือต้นขาที่ช่วยกระตุ้นเอ็นกล้ามเนื้อหรือเอ็นร้อยหวายเพื่อยกเข่าเมื่อเดิน นอกจากนี้ใน L-300 ที่ป้องกันไม่ให้เท้าหล่นอย่างน่าอัศจรรย์ประสานงานทุกด้านของการเดิน หวังว่าเมื่อฉันมีเครื่องหมายบวกฉันจะสามารถเดินด้วยการเดินที่ดีขึ้นและสามารถเพิ่มความอดทนของฉันได้ เมื่อฉันลองอุปกรณ์ตกครั้งสุดท้ายฉันพบว่ามันมีประโยชน์มาก ๆ
- ฉันได้ประเมินการเดินของฉันในปี 2010 ที่ MS Can Do แต่ตั้งแต่นั้นมาฉันมีปัญหาหลายอย่าง (ข้อเท้าแตกการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม) ฉันเชื่อว่า MS มีความก้าวหน้า - หรือว่าความเหนื่อยล้าแย่ลงและ / หรือความอดทนของกล้ามเนื้อของฉันลดลงและ / หรือความสมดุลของฉันแย่ลงกว่าก่อนหรือไม่? อาจเป็นสามสิ่งนี้
- ฉันสังเกตว่าเท้าของฉันจะ“ ตบ” พื้นหลังจากเดินไปได้สองสามไมล์กว่าเมื่อสิบปีก่อน นั่นคือจนกว่าฉันจะได้รับการวินิจฉัยโดย MRI โดยบังเอิญ 2 ปีที่แล้ว..
- ตั้งแต่การวินิจฉัยของฉันฉันได้ทำจุดของการก้าวขึ้นการออกกำลังกายด้วยการต่อต้าน มันสร้างความแตกต่าง แม้หลายปีหลังจากอาการแรกของฉันฉันยังคงก้าวหน้ามาก
- ฉันได้รับ Bioness L300 Plus แล้วและฉันก็ตื่นเต้น ฉันมี L300 มานานกว่าสองปีแล้ว The Plus ได้ปรับปรุงการเดินของฉันโดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อ mu hamstring ฉันพยายามเดินให้มากขึ้นเพื่อที่จะได้สร้างความอดทนและลดความเหนื่อยล้า ในช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ฉันใช้เครื่องหมายบวกฉันพบว่าฉันเต็มใจออกไปเดิน ฉันหวังว่าวันหนึ่งเมื่อการเดินแถว ๆ นั้นเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรตอนเย็นของฉัน
- ตรงไปตรงมาฉันเหนื่อยกับรูปแบบการเดินที่ไม่สอดคล้องของฉัน บางครั้งการเดินของฉันก็โอเคแล้วหลังจากนั้นไม่นานฉันก็มีเรื่องสั่นคลอนเกิดขึ้น ความไม่แน่นอนทำให้ตกใจ ฉันไม่ได้ใช้ไม้เท้าเพราะฉันไม่เห็นการใช้งานและฉันก็ดูแย่เมื่อฉันใช้มัน
- การเดินของฉันแย่ลงเรื่อย ๆ การวินิจฉัยของฉันเมื่อ 9 ปีที่แล้ว แต่ฉันรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงในการเดินเมื่อประมาณหนึ่งปีที่แล้ว ประสาทของฉันบอกว่าฉันไม่ต้องการการบำบัดทางกายภาพมากขึ้นฉันจะต้องออกกำลังกายด้วยตัวเอง ฉันเริ่มใช้สกู๊ตเตอร์ในที่ทำงานเพราะการเดินของฉันสั่นคลอนอย่างมาก เข่าซ้ายของฉันให้ออกและข้อเท้าซ้ายของฉันบิดหัวเข็มขัดและทำให้ฉันล้มลงสองสามครั้ง
Bottom Line: ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาตั้งแต่การวินิจฉัยของฉันฉันได้รับมุมมองที่แตกต่างกันในสิ่งที่เกี่ยวข้องกับวิธีที่ฉันดูทำสิ่งต่าง ๆ ฉันเดาว่าเมื่อฉันอายุมากขึ้นด้วย MS ฉันกลายเป็นคนไร้ค่าน้อยลงและมีความสุขที่ฉันยังคงสามารถเดินไปรอบ ๆ ตามความตกลงของตัวเอง (ส่วนใหญ่) ขี้ขลาดเดินหรือไม่ ฉันยังสังเกตเห็นความอดทนของกล้ามเนื้อลดลงอย่างแน่นอน ฉันพยายามที่จะใช้งานได้ตามที่ฉันสังเกตเห็นว่ายิ่งฉันลังเลที่จะใช้กล้ามเนื้อของฉันอ่อนแอพวกเขาได้รับแล้วฉันลังเลที่จะใช้พวกเขาและอื่น ๆ
แหล่งที่มา:
Kalron A, Achiron A, Dvir Z. ความบกพร่องของมอเตอร์ในการนำเสนอกลุ่มอาการของโรคที่แยกทางคลินิกแนะนำของหลายเส้นโลหิตตีบ: ลักษณะของโรคชนิดย่อยที่แตกต่างกัน ฟื้นฟูระบบประสาท. 2012;31(2):147-55.