กิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงและต่ำสำหรับการแพร่เชื้อ HIV
สารบัญ:
- การติดเชื้อ HIV สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว
- การประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีต่อการได้รับสาร
- ลดความเสี่ยงต่อเอชไอวีส่วนตัวของคุณ
เมื่อพูดถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสิ่งสำคัญคือต้องสร้างเงื่อนไขสี่ประการที่จะต้องดำเนินการก่อนเพื่อให้การแพร่เชื้อเอชไอวีเกิดขึ้น:
- จะต้องมีของเหลวในร่างกายที่เอชไอวีสามารถเจริญเติบโตได้. ซึ่งรวมถึงน้ำอสุจิเลือดของเหลวในช่องคลอดหรือน้ำนมแม่ เอชไอวีไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในที่โล่งหรือในส่วนต่างๆของร่างกายที่มีปริมาณกรดสูงเช่นกระเพาะอาหารหรือกระเพาะปัสสาวะ
- จะต้องมีเส้นทางการส่งผ่านซึ่งของเหลวในร่างกายจะถูกแลกเปลี่ยน. เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ ได้แก่ กิจกรรมทางเพศบางอย่าง, เข็มที่ใช้ร่วมกัน, การสัมผัสทางสุขภาพหรือการส่งผ่านจากแม่สู่ลูก
- จะต้องมีวิธีในการที่ไวรัสจะไปถึงเซลล์ที่อ่อนแอได้ภายในร่างกาย. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการแตกหรือการแทรกซึมของผิวหนังหรือผ่านเนื้อเยื่อเยื่อเมือกของทวารหนักหรือช่องคลอด เอชไอวีไม่สามารถเจาะผิวหนังเหมือนเดิม
- จะต้องมีไวรัสในของเหลวในร่างกายในระดับที่เพียงพอ. นี่คือสาเหตุที่น้ำลายเหงื่อและน้ำตาไม่น่าจะเป็นแหล่งที่มาของเอชไอวีเนื่องจากความเข้มข้นของไวรัสในของเหลวเหล่านี้ถือว่าไม่เพียงพอ การทำให้เป็นกลางของเอนไซม์ในน้ำลาย (เรียกว่า secretory leukocyte peptidase inhibitors หรือ SLPIs) เป็นที่รู้กันว่าช่วยลดความสามารถของ HIV ในการเจริญเติบโตอย่างมาก
การพิจารณาว่ากิจกรรมคือ "ความเสี่ยงสูง" หรือ "ความเสี่ยงต่ำ" ดังนั้นขึ้นอยู่กับว่ากิจกรรมมีประสิทธิภาพตรงตามเงื่อนไขทั้งสี่เหล่านี้หรือไม่
การติดเชื้อ HIV สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อเพียงครั้งเดียว
การกำหนดเปอร์เซ็นต์ที่แท้จริงให้กับ "ความเสี่ยง" ของกิจกรรมบางอย่างเป็นธุรกิจที่ยุ่งยาก แม้ว่าสถิติอาจแนะนำว่ามีโอกาสเพียงหนึ่งใน 200 (หรือ 0.5 เปอร์เซ็นต์) ที่มีโอกาสติดเชื้อจากกิจกรรมดังกล่าว แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับเชื้อหลังจากสัมผัสเพียงครั้งเดียว
แต่มีความเสี่ยง 0.5 เปอร์เซ็นต์ "ต่อการเปิดเผย" หมายถึงการระบุว่าค่าเฉลี่ยของการติดเชื้อหนึ่งครั้งจะเกิดขึ้นจาก 200 คนที่เข้าร่วมในกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่งโดยเฉพาะ ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องทำอะไรซัก 200 ครั้งเพื่อติดเชื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการประเมินความเสี่ยงนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสองอย่างและปัจจัยสองอย่างเท่านั้น - คน ๆ หนึ่งมีเชื้อเอชไอวีและอีกปัจจัยไม่ได้ ปัจจัยร่วมเพิ่มเติมเช่นการติดเชื้อทางเพศที่มีอยู่ร่วมสุขภาพทั่วไปและปริมาณเชื้อไวรัสของผู้ติดเชื้อสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อไปจนกว่ากิจกรรมความเสี่ยงต่ำจะสูงขึ้นอย่างกระทันหัน
การประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีต่อการได้รับสาร
ประมาณการด้านล่างไม่ควรได้รับการพิจารณาอย่างชัดเจน แต่ควรใช้เป็นวิธีการที่จะเข้าใจถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีตามประเภทการสัมผัส ตัวเลขเหล่านี้มาจากการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาขนาดใหญ่จำนวนมากซึ่งดูเฉพาะที่มีความเสี่ยงต่อการได้รับสัมผัส
การเปิดรับแสง | ประเภทการเปิดรับแสง | ความเสี่ยงต่อการได้รับสาร |
ทางทวารหนัก | ไวต่อการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอุทาน | 1.43% (หนึ่งใน 70) |
ไวต่อการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ต้องอุทาน | 0.65% (หนึ่งใน 154) | |
เพศทางทวารหนักแทรก, เข้าสุหนัต | 0.62% (หนึ่งใน 161) | |
เพศทางทวารหนักแทรก, เข้าสุหนัต | 0.11% (หนึ่งใน 909) | |
ที่เกี่ยวกับโยนี | เพศช่องคลอดหญิงกับชาย (ประเทศที่มีรายได้สูง) | 0.04% (หนึ่งใน 2,500) |
เพศช่องคลอด, ชายหญิง (ประเทศที่มีรายได้สูง) | 0.08% (หนึ่งใน 1250) | |
เพศช่องคลอดหญิงกับชาย (ประเทศที่มีรายได้ต่ำ) | 0.38% (หนึ่งใน 263) | |
เพศช่องคลอด, ชายหญิง (ประเทศที่มีรายได้ต่ำ) | 0.3% (หนึ่งใน 333) | |
เพศช่องคลอดเอชไอวีที่ไม่มีอาการ | 0.07% (หนึ่งใน 1428) | |
เพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเอชไอวีที่มีอาการระยะสุดท้าย | 0.55% (หนึ่งใน 180) | |
ทางปาก | ช่องปากอวัยวะเพศชาย (เลีย), เปิดกว้าง | 0% ถึง 0.04% (หนึ่งใน 2,500) |
Oral-penile (fellatio), แบบสอดได้ | 0% ถึง 0.005% (หนึ่งใน 20,000) | |
ช่องปากทวารหนัก (anilingus) ทั้งคู่ | เล็กน้อย | |
ช่องปาก - ช่องคลอด (ปาก) ทั้งคู่ | เล็กน้อย | |
percutaneous | การใช้ยาฉีดร่วมกันไม่ถูกฆ่าเชื้อ | 0.67% (หนึ่งใน 149) |
การบาดเจ็บจากเข็มอาชีพ | 0.24% (หนึ่งใน 417) | |
เข็มที่ไม่มีการประกอบอาชีพซึ่งมีเข็มฉีดยาที่ถูกทิ้ง | ต่ำถึงเล็กน้อย | |
การถ่ายเลือด (สหรัฐอเมริกา) | 0.0000056% (หนึ่งใน 1.8 ล้าน) | |
การตั้งครรภ์ | แม่กับลูกไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) | 25% (หนึ่งในสี่) |
Mother-to-child, ART สองสัปดาห์ก่อนส่งมอบ | 0.8% (หนึ่งใน 125) | |
Mother-to-child บน ART ที่ตรวจพบปริมาณไวรัสที่ตรวจจับไม่ได้ | 0.1% (หนึ่งใน 1,000) |
ลดความเสี่ยงต่อเอชไอวีส่วนตัวของคุณ
จุดประสงค์ของการทำความเข้าใจความเสี่ยงสัมพัทธ์คือการกำหนดวิธีการที่จะลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปสู่ผู้อื่น บ่อยครั้งที่ใช้เวลาน้อยเพื่อลดความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นการใช้ถุงยางอนามัยอย่างต่อเนื่องสัมพันธ์กับการลดลงของความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีถึง 20 เท่าในขณะที่การเลือกถุงน่องแบบสอดแทรกมากกว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบแทรก ในทางกลับกันการปรากฏตัวของ STD หรือแผลที่อวัยวะเพศเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากที่ใดก็ได้จาก 200 ถึง 400 เปอร์เซ็นต์
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการประเมินความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อเอชไอวีคือปริมาณไวรัสของผู้ติดเชื้อ
ข้อมูลปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าผู้ติดเชื้อ HIV ที่มีปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจจับได้มีโอกาสน้อยที่จะแพร่เชื้อ HIV ได้ร้อยละ 96 มากกว่าผู้ที่ติดเชื้อไวรัสที่ตรวจพบได้
กลยุทธ์ที่เรียกว่าการรักษาเพื่อป้องกัน (TasP) สนับสนุนการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อลดการติดเชื้อของผู้ติดเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้ยังตอกย้ำความจำเป็นในการทดสอบก่อนเพื่อลดความเสี่ยงในคู่สมรสที่มีสถานะผสม (serodiscordant)
การรู้จักเทอร์โมสตัสของคุณและของคู่ของคุณช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการป้องกันตัวเองได้ดีขึ้นไม่ว่าจะเป็นการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงใช้ถุงยางอนามัยหรือสำรวจการป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อ ความไวต่อการติดเชื้อของพันธมิตรที่ติดเชื้อ HIV
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- จิน, F.; Jansson, J.; กฎหมาย, ม.; et al. "ความน่าจะเป็นต่อการติดต่อจากการแพร่เชื้อเอ็ชไอวีในชายรักร่วมเพศในซิดนีย์ในยุคของ HAART" เอดส์. 27 มีนาคม 2010; 24 (6): 907-913
- Dosekun, O. และ Fox, J. "ภาพรวมของความเสี่ยงสัมพัทธ์ของพฤติกรรมทางเพศที่แตกต่างกันในการแพร่เชื้อเอชไอวี" ความคิดเห็นปัจจุบันเกี่ยวกับเอชไอวีและเอดส์, กรกฎาคม 2010; 5 (4): 291-297
- Boily, M.; Baggaley, R.; วัง, ล.; et al. "ความเสี่ยงต่างเพศจากการติดเชื้อ HIV-1 ต่อการกระทำทางเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์" มีดหมอโรคติดเชื้อ กุมภาพันธ์ 2009; 9 (2): 118-129
- Baggaley, R.; Boily, M.; ขาว, R.; et al. "ความเสี่ยงของการได้รับเชื้อ HIV-1 ในหลอดเลือดและการถ่ายเลือด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" เอดส์; 20(6):805-812.
- T.; et al. "การลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีทางเพศ: การหาปริมาณความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีตามปริมาณการเลือกคู่ครอง, การกระทำทางเพศและการใช้ถุงยางอนามัย" โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์; 29(1):38-43.
อะไรคือโอกาสในการได้รับเชื้อ HIV?
เรียนรู้อัตราต่อรองหรือสถิติที่อยู่เบื้องหลังโอกาสที่คุณจะติดเชื้อเอชไอวีจากการได้รับสารบางประเภทเช่นเพศ, การใช้เข็มร่วมกันหรือได้รับบาดเจ็บจากการติดเชลล์
ห้องภาพกล้องจุลทรรศน์ HIV - กล้องจุลทรรศน์ HIV ในภาพ
แกลเลอรี่ภาพกล้องจุลทรรศน์ของไวรัสเอชไอวีรวมถึงไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับโรค
สายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ HIV-1 และ HIV-2
ความหลากหลายมหาศาลของเอชไอวีสร้างบางสิ่งบางอย่างของเป้าหมายที่เคลื่อนไหวสำหรับนักวิจัยเนื่องจากสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่นั้นมีความรุนแรงและต้านทานต่อการรักษามากกว่า