โรคระบาดชนิดความเสี่ยงและการรักษา
สารบัญ:
- ใครจะเป็นโรคระบาด
- โรคติดเชื้อแอนแทร็กซ์คืออะไร?
- มันเป็นแบคทีเรียชนิดใด?
- มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
- ใช้เวลานานแค่ไหนในการเจ็บป่วย?
- เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณได้รับการสัมผัส?
- ดังนั้นมีวัคซีนหรือไม่
- ฉันสามารถจับมันจากคนที่ป่วยหรือไม่?
- มันเป็นวิธีการทดสอบหรือไม่
ครั้งแรกที่ฉันบอกว่าฉันเห็นโรคแอนแทรกซ์ฉันไม่ได้สังเกต เขามีเครื่องหมายที่แขนของเขาที่มืดกว่าผิวของเขา มันไม่ได้โดดเด่นจริงๆ
เขาต้องการพบแพทย์ด้วยเหตุผลอื่นที่รุนแรงกว่านี้ เครื่องหมายไม่เจ็บ ขอบของมันยกสูงขึ้นเล็กน้อย ปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ของเขากำลังเร่งรีบและตกอยู่ในอันตราย
แต่เขารู้ว่าเครื่องหมายดำคืออะไร เขาพูดคำนั้น มันหมายถึงถ่านหรือถ่านหินในภาษาของเขา ฉันรู้ว่าคำว่าถ่านหรือถ่านหินจากภาษาอื่นกรีกโบราณ - แอนแทรกซ์
โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง มันอาจนำไปสู่ความตาย แต่ส่วนใหญ่ทำไม่ได้ หากไม่ได้รับการรักษา 1 ใน 5 อาจเสียชีวิต ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะน้อยกว่า 1% เสียชีวิตจากโรคผิวหนัง
มีโรคแอนแทรกซ์ชนิดอื่นขึ้นอยู่กับระดับแสง รูปแบบอื่น ๆ เป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้น อย่างไรก็ตามโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก 95% -99% ของผู้ติดเชื้อแอนแทรกซ์มีรูปร่างแบบผิวหนัง
โรคแอนแทรกซ์ส่วนใหญ่ทั่วโลกนั้นแตกต่างจากโรคที่รายงานในสื่อมาก เป็นโรคที่เกษตรกรบางครั้งต้องเผชิญ สปอร์แอนแทรกซ์สามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมได้เป็นเวลานาน
ความกลัวคือโรคแอนแทรกซ์สามารถแพร่กระจายไปในอากาศได้เนื่องจากละอองลอย (หรือส่งทางไปรษณีย์) อาจถูกใช้เป็นอาวุธ เป็นผลให้แบคทีเรียได้ชนเข้ากับพาดหัวข่าวในอดีตเรื่องเด่นในพาดหัวข่าวเมื่อปี 2544 เมื่อจดหมายที่ได้รับจากโรคแอนแทรกซ์นั้นได้รับจากทางไปรษณีย์และวุฒิสมาชิกสหรัฐ 2 คนส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 5 คนและติดเชื้ออีก 17 คน นอกจากนี้ยังสร้างหัวข้อข่าวเมื่อห้องปฏิบัติการกองทัพสหรัฐฯส่งตัวอย่างโรคระบาดไปยังสถานที่ 100 แห่งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศเป็นเวลากว่า 10 ปีจนกระทั่งค้นพบในปี 2558
ใครจะเป็นโรคระบาด
โรคแอนแทรกซ์เป็นโรคที่พบได้ทั่วโลกโดยเฉพาะในพื้นที่เกษตรกรรมตั้งแต่เฮติจนถึงซิมบับเวไปจนถึงไซบีเรีย มันถูกพบในพื้นที่ในอเมริกากลางและใต้, แคริบเบียน, แอฟริกา, ส่วนของเอเชียใต้และยุโรปตะวันออก ในพื้นที่เหล่านี้สัตว์บางชนิดโดยเฉพาะสัตว์เลี้ยงในฟาร์มเช่นวัวแกะแพะละมั่งและกวางสามารถติดเชื้อได้ โรคแอนแทรกซ์เป็นแบคทีเรียที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในดินและติดเชื้อในสัตว์ป่าและสัตว์ที่เลี้ยงไว้เป็นอาหาร ในบางกรณีการสัมผัสกับสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์เหล่านี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อในมนุษย์ การจับหรือการฆ่าสัตว์อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนัง การเล่นกับกลองที่ทำจากหนังกลองหรือการจัดการซากศพสามารถนำไปสู่การติดเชื้อได้
ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือสัตวแพทย์นักฆ่าและเกษตรกรนักตีกลองผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการรวมถึงผู้ให้บริการทางทหารหรือทางไปรษณีย์ในกรณีของการก่อการร้ายทางชีวภาพ
ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถฉีดได้เช่นผ่านการใช้ยาเสพติดเฮโรอีนทางหลอดเลือดดำ
โรคติดเชื้อแอนแทร็กซ์คืออะไร?
การติดเชื้อที่แตกต่างกันนั้นเกิดจากสปอร์แอนแทรกซ์เดียวกัน แต่ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการแพร่เชื้อ
ระบบทางเดินอาหาร สามารถจับได้ผ่านการกินเนื้อสัตว์จากสัตว์ที่ติดเชื้อ (หรือในบางกรณีน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย) ปศุสัตว์ได้รับการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คนอื่นอาจกลืนสิ่งที่หายใจเข้าไปเช่นจากการเข้าร่วมพิธีตีกลองด้วยกลองที่ปนเปื้อน
มันสามารถทำให้เกิดไข้หนาวสั่นบวมที่คอเจ็บคอปวดในการกลืนพูดยากคลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเลือดท้องเสียมักมีเลือดปวดท้องท้องบวมและปวดหัว มันไม่ได้เป็นเพียงแค่การติดเชื้อในกระเพาะอาหาร แต่สามารถมีอาการบวมที่คอและเป็นอันตรายได้
อัตราการตาย 25-75%
การสูดได้มาจากการสูดดมสปอร์ในอากาศ (เช่นละอองลอย) เช่นจากสิ่งใด ๆ ที่ขัดขวางสปอร์ในสัตว์หรือหนังของพวกมันเช่นผ่านกรรมวิธีขนแกะหนังสัตว์หรือแม้แต่จากพิธีตีกลองด้วยกลองที่ปนเปื้อน นี่เป็นประเภทที่อันตรายและอันตรายที่สุด
การสูดดมโรคแอนแทรกซ์ทำให้เกิดไข้หนาวสั่นหายใจถี่สับสนสับสนคลื่นไส้ / อาเจียนปวดท้องปวดศีรษะปวดเหงื่อออกเมื่อยล้าอ่อนเพลียปวดเมื่อยตามร่างกายและเจ็บหน้าอก
ผู้ที่เสียชีวิตจากมันมักจะมีของเหลวในปอดบวมในสมองของพวกเขาเช่นเดียวกับบวมรอบ ๆ หัวใจของพวกเขา (เยื่อหุ้มหัวใจไหล) และช่องท้อง (ท้องมาน) บางคนมีผื่น (petechial) ต่อมน้ำเหลือง (mediastinal) และม้ามอาจมีเนื้อเยื่อตายและมีเลือดออก
อัตราการเสียชีวิต 80% หากไม่มีการรักษาความตายจะอยู่ใกล้ 100%
เกี่ยวกับผิวหนัง ได้มาหากสปอร์ลงบนผิวหนังและทะลุผ่านบาดแผล มันทำให้เกิดแผลพุพองเล็ก ๆ อาจมีแผลที่เจ็บปวดซึ่งมีจุดศูนย์กลางสีดำมีอาการบวมรอบ ๆ ขอบมักอยู่บนศีรษะคอแขนหรือมือ
การฉีด สามารถรับได้จากการฉีดวัสดุที่มีเชื้อแอนแทรกซ์เช่นเฮโรอีน มันเหมือนกับโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง แต่โรคสามารถแพร่กระจายได้เร็วกว่าและด้วยเหตุนี้จึงเป็นอันตรายมากกว่า
มันเป็นแบคทีเรียชนิดใด?
มันเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกที่เรียกว่า Bacillus anthracis สิ่งที่ผิดปกติคือมันแพร่เชื้อผ่านสปอร์ สปอร์เหล่านี้สามารถอยู่ได้นานเป็นสิบปีในดินหรือบนที่ซ่อนของสัตว์และติดเชื้อโดยไม่คาดคิด การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้เมื่อไม่ทราบว่าเป็นโรคแอนแทรกซ์
มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
มีการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด อาจเลือกได้มากกว่าหนึ่งรายการเนื่องจากมีข้อกังวลเกี่ยวกับการต่อต้าน
ยาปฏิชีวนะมีหลากหลายที่อาจใช้ต่อ CDC การรักษาอาจอยู่กับ levofloxacin, moxifloxacin หรือ ciprofloxacin Carbapenems อาจใช้เป็นยาแก้อักเสบที่ลดหวังว่าจะสร้างสปอร์เช่น linezolid หรือ clindamycin Chloramphenicol สามารถทำงานได้เช่นกัน บางครั้งก็ใช้ Doxycycline
บางคนจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจและการระบายอากาศเพื่อให้พวกเขาหายใจด้วยความช่วยเหลือของเครื่อง หลายคนต้องการความช่วยเหลือจากยาเพื่อรักษาความดันโลหิตให้ต่ำเกินไป
CDC แนะนำให้ใช้สเตียรอยด์สำหรับผู้ที่ป่วยมาก (ทนไฟช็อตกับเครื่องกด) ประวัติการใช้สเตียรอยด์บวมโดยเฉพาะที่ศีรษะหรือคอเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ใช้เวลานานแค่ไหนในการเจ็บป่วย?
โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังหรือฉีดสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วภายในหนึ่งวันหลังจากได้รับสัมผัส การสูดดมโรคแอนแทรกซ์อาจใช้เวลา 7 วันขึ้นไป แต่ไม่เกิน 60 วัน
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณได้รับการสัมผัส?
มียาปฏิชีวนะ - ป้องกันโรค - ที่คุณสามารถใช้ในกรณีที่อยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อลดโอกาสที่จะป่วย ซึ่งรวมถึง Ciprofloxacin, levofloxacin และ doxycycline ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น moxifloxacin; amoxicillin, เพนิซิลลิน clindamycin ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักจะได้รับเป็นเวลา 60 วันโดยมีวัคซีน 3 นัด
ดังนั้นมีวัคซีนหรือไม่
มีวัคซีน แต่ไม่สามารถใช้ได้สำหรับบุคคลทั่วไป มีให้สำหรับกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มเช่นทหารสัตวแพทย์ผู้เลี้ยงสัตว์ แอนแทรกซ์วัคซีนที่ถูกดูดซับ (AVA) หรือ BioThraxTM ไม่มีแอนแทร็กซ์และไม่สามารถทำให้เกิดโรคแอนแทรกซ์ได้ วัคซีนนี้มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการสูดดมและการติดเชื้อทางผิวหนังแม้ว่าจะมีข้อมูล จำกัดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการให้วัคซีนก่อนการสัมผัสและได้รับอนุญาตตั้งแต่ปี 1970
ปศุสัตว์ได้รับการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกา
ฉันสามารถจับมันจากคนที่ป่วยหรือไม่?
อาจจะไม่. ผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์ไม่จำเป็นต้องมีข้อควรระวังมากกว่าผู้ป่วยรายอื่น โรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยที่ต้องสงสัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรใช้ข้อควรระวังมาตรฐาน
มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่บุคคลที่เป็นโรคผิวหนังโดยมีการหลั่งติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไปสู่คนอื่นได้ โดยทั่วไปแล้วอย่าแตะต้องบาดแผลใด ๆ ดังนั้นอย่าแตะต้องแอนแทรกซ์ทางผิวหนังด้วยมือเปล่าของคุณ
มันเป็นวิธีการทดสอบหรือไม่
ห้องปฏิบัติการอ้างอิงพิเศษในสหรัฐอเมริกาสามารถช่วยได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการถ้าถ่ายก่อนยาปฏิชีวนะสามารถแสดงแบคทีเรียจากตัวอย่างเสมหะการเจาะเอวการเจาะเลือดตัวอย่างผิวหนัง แอนติบอดีในเลือดสามารถทดสอบได้ ทรวงอก X-Ray หรือสแกนแมวสามารถแสดง "ขยาย mediastinal" ที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์สูดดม