การมีน้ำหนักเกินมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
สารบัญ:
- น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
- น้ำหนักเกินนำไปสู่การตอบสนองที่แตกต่างกันไปสู่โรคหอบหืด
- การลดน้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
- ผลกระทบสำหรับฉัน
คุณเคยถามตัวเองหรือแพทย์ของคุณ“ น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่”
คุณจำสิ่งที่คุณชั่งน้ำหนักเมื่อ 20 ปีก่อนหรือไม่? ฉันชั่งน้ำหนักน้อยกว่าวันนี้ประมาณ 40 ปอนด์ มันค่อย ๆ คืบคลานเข้ามาหาฉัน - อย่างช้าๆ แต่แน่นอนว่าสองสามปอนด์ต่อปี ในขณะที่ฉันและคนอื่น ๆ ฉันคุยกับชอล์กจนถึงอายุ 40, 50, หรืออะไรก็ตามที่เป็นเกณฑ์อายุรุ่นล่าสุดของคุณบางทีอาการอาการโรคหอบหืดอาจแย่ลงไปอีกเพราะปอนด์พิเศษ?
น้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
แม้ว่ามันอาจจะดูเหมือนไม่มากนัก แต่การได้รับน้ำหนักเพียง 5 ปอนด์ทำให้การควบคุมโรคหอบหืดและคุณภาพชีวิตแย่ลง ในงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น 5 ปอนด์เมื่อเทียบกับผู้ที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงนั้นสัมพันธ์กับ a / an:
- การควบคุมโรคหอบหืดแย่ลง 22%
- 18% คุณภาพชีวิตแย่กว่าที่รายงานด้วยตนเอง
- เพิ่มขึ้น 31% ในอัตราที่ต้องใช้สเตียรอยด์
ผู้เขียนสรุปว่า“ กลยุทธ์ในการป้องกันการเพิ่มน้ำหนักช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด ความเข้าใจที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับกลไกที่น้ำหนักตัว / ค่าดัชนีมวลกายมีผลต่อการควบคุมโรคหอบหืดและผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดอื่น ๆ จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาสามารถกำหนดโปรแกรมการรักษาที่มีส่วนประกอบของการจัดการน้ำหนัก” อันที่จริง โรคหอบหืดโรคอ้วนหรือผลกระทบของการลดน้ำหนักในโรคหอบหืด
น้ำหนักเกินนำไปสู่การตอบสนองที่แตกต่างกันไปสู่โรคหอบหืด
ในสถานการณ์นี้น้ำหนักมีผลกระทบโดยตรงต่อการควบคุมโรคหอบหืด ในขณะที่ยังไม่มีการศึกษาที่เจาะจงกลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนผู้ป่วยโรคอ้วนไม่ปรากฏว่าตอบสนองต่อยาควบคุมในลักษณะเดียวกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่ได้มีน้ำหนักเกิน ในทางกลับกันการตอบสนองต่อยารักษาโรคจะไม่เปลี่ยนแปลงไม่น่าแปลกใจที่การวิจัยในปัจจุบันในโรคหอบหืดไม่ได้กำหนดเป้าหมายผู้ป่วยโรคอ้วนโดยเฉพาะและนี่ควรเป็นเป้าหมายของการวิจัยทางคลินิกในอนาคต ขณะนี้ไม่มีความแตกต่างของการรักษาที่แนะนำตามน้ำหนักของคุณ
การลดน้ำหนักมีผลต่อโรคหอบหืดหรือไม่?
ดูเหมือนว่าตนเองจะเห็นได้ชัดว่าหากน้ำหนักตัวเกินสัมพันธ์กับการควบคุมโรคหืดที่ไม่ดีและลดคุณภาพชีวิตที่การลดน้ำหนักจะทำให้สิ่งเหล่านี้กลับคืน ในขณะที่คนอเมริกันส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการปิดปอนด์ไม่กี่ฉันไม่สามารถรับประกันได้ว่ามันจะปรับปรุงโรคหอบหืดของคุณ
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แนะนำว่าการลดน้ำหนักจากการผ่าตัดลดความอ้วนช่วยปรับปรุงการควบคุมโรคหอบหืดในผู้ป่วยอ้วน การศึกษาหนึ่งที่ฉันได้กล่าวก่อนหน้านี้ระบุว่าการเติมยาลดลงมากถึง 50% หลังการผ่าตัดลดความอ้วน สิ่งตีพิมพ์ล่าสุดได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในอาการของโรคหอบหืดและการทำงานของปอดทดสอบ 5 ปีหลังการผ่าตัด หนึ่งในข้อ จำกัด ที่สำคัญของการศึกษาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลดความอ้วนและโรคหอบหืดนั้นมีขนาดเล็กทำให้ จำกัด การใช้งานทั่วไปของผลลัพธ์
ในขณะที่รายงานเหล่านี้มีแนวโน้มการผ่าตัดลดความอ้วนเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรุนแรง กระบวนการนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของตนเอง หากการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตที่กำหนดเป้าหมายการลดน้ำหนักให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันการผ่าตัดอาจไม่คุ้มกับความเสี่ยง
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดเล็ก (RCT) ที่เกี่ยวข้องกับอาหารและการออกกำลังกายแสดงให้เห็นถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นใน 83% ของผู้เข้าร่วมและการควบคุมโรคหอบหืดใน 58% ของผู้เข้าร่วมหลังจากลดน้ำหนัก 5-10% ในการแทรกแซงอาหารผู้เข้าร่วมใช้ 2 เชคทดแทนอาหารมื้อหลักหนึ่งมื้ออาหารว่าง 2 มื้อพร้อมกับการให้คำปรึกษาด้านอาหาร ในการออกกำลังกายผู้ป่วยจะได้รับการเป็นสมาชิกโรงยิมและ 1 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ของการฝึกอบรมส่วนบุคคลด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะ ในขณะที่การศึกษานี้และอีกสองสามคนกำลังสัญญากันจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ที่มีหลายศูนย์เพื่อดูว่าผลลัพธ์เหล่านี้สามารถจำลองได้หรือไม่
ผลกระทบสำหรับฉัน
ดังนั้นฉันคิดว่าฉันสามารถตอบคำถามที่โพสต์ในตอนต้นของบทความ“ น้ำหนักส่งผลกระทบต่อโรคหอบหืด” ด้วยใช่ ในขณะที่ฉันไม่สามารถแนะนำการลดน้ำหนักสำหรับโรคหอบหืดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่น้ำหนักเกินและอ้วนฉันสามารถแนะนำการลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยทั่วไปเหล่านี้ ผู้ป่วยในการศึกษาขนาดเล็กได้รับการปรับปรุงที่มีความหมายในผลลัพธ์โรคหอบหืดกับการลดน้ำหนัก ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรพยายามลดน้ำหนักหลังจากได้รับคำปรึกษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม
วิธีการที่ใช้ใน RCT ด้านบนนั้นสามารถทำได้อย่างแน่นอนในชุมชนของคุณเองหากคุณมีทรัพยากรที่จะได้เห็นนักโภชนาการและผู้ฝึกสอนส่วนบุคคล อย่างไรก็ตามด้วยแรงจูงใจที่ถูกต้องและความรู้เล็กน้อยคุณสามารถพัฒนาแผนการลดน้ำหนักของคุณเองโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากมาย
แหล่ง