ประเภทยา: ประเภทและวิธีการจำแนกประเภท
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการจำแนกประเภทยา
- ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา
- ความต้านทานยา
- การแสดงละครการรักษา
- ระบบจำแนก ATC
- การจำแนกยาเสพติด USP
คลาสยาเป็นคำที่ใช้อธิบายยาที่รวมกลุ่มกันเนื่องจากความคล้ายคลึงกัน มีสี่วิธีที่โดดเด่นในการจำแนกกลุ่มเหล่านี้:
- โดยพวกเขา ใช้ในการรักษาหมายถึงประเภทของเงื่อนไขที่ใช้ในการรักษา
- โดยพวกเขา กลไกการออกฤทธิ์หมายถึงปฏิกิริยาทางชีวเคมีเฉพาะที่เกิดขึ้นเมื่อคุณทานยา
- โดยพวกเขา โหมดของการกระทำหมายถึงวิธีเฉพาะที่ร่างกายตอบสนองต่อยา
- โดยพวกเขา โครงสร้างทางเคมี
ขึ้นอยู่กับวิธีการจำแนกประเภทที่หลากหลายเหล่านี้ยาบางชนิดอาจถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันภายใต้ระบบเดียว แต่ไม่ใช่ระบบอื่น ในกรณีอื่น ๆ ยาอาจมีการใช้หรือการกระทำหลายอย่าง (เช่นยา finasteride ซึ่งใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโตและขนงอกใหม่) และอาจรวมอยู่ในหลายชั้นเรียนยาในระบบการจำแนกประเภทเดียว
สิ่งนี้ไม่ได้คำนึงถึงยาที่ใช้นอกฉลากด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับอนุมัติ ตัวอย่างสำคัญคือ levothyroxine ซึ่งได้รับการอนุมัติให้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ฟังก์ชั่นไทรอยด์ต่ำ) แต่มักจะใช้นอกฉลากเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า
เนื่องจากวิธีการจัดหมวดหมู่ที่หลากหลายผู้บริโภคมักจะสับสนเมื่อแพทย์เรียกยา ACE inhibitor เภสัชกรของพวกเขาเรียกว่า antihypertensive และพวกเขาอ่านออนไลน์ว่าเป็น vasoconstrictor ท้ายที่สุดคำศัพท์เหล่านี้ทั้งหมดสามารถใช้เพื่ออธิบายยาตัวเดียวกันที่ใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน
ในขณะที่มีการเปิดตัวยาเสพติดที่ใหม่กว่าและก้าวหน้ากว่าเข้าสู่ตลาดในแต่ละปีรวมถึงการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายยุคอนาคตการบำบัดด้วยยีนและยาเฉพาะบุคคลการจำแนกประเภทของยาเสพติดอาจมีความหลากหลายและแตกต่างกัน ชีวเคมีโดยรวม
วัตถุประสงค์ของการจำแนกประเภทยา
เป้าหมายของการจำแนกประเภทยาคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาอย่างปลอดภัยเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด
ในที่สุดทุกครั้งที่คุณทานยาเคมีของร่างกายจะเปลี่ยนไป ในขณะที่ผลกระทบนี้มีไว้เพื่อการบำบัด แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย นอกจากนี้หากคุณใช้ยาหลายชนิดเคมีในร่างกายของคุณอาจเปลี่ยนไปในลักษณะที่ว่ายาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ามากหรือผลข้างเคียงรุนแรงกว่า
เมื่อสังเกตถึงการจำแนกประเภทของยาคุณและแพทย์ของคุณจะมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังเมื่อคุณรับยาความเสี่ยงคืออะไรและยาชนิดใดที่คุณสามารถเปลี่ยนได้หากจำเป็น การกำหนดนี้ยังช่วยระบุปฏิกิริยาระหว่างยากับยาและความเป็นไปได้ในการดื้อยา
ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา
ประสิทธิผลของยามักจะลดลงหากการกระทำของยาหนึ่งลดการกระทำของยาอื่น เนื่องจากยาเสพติดมักถูกจำแนกตามโหมดและกลไกของการกระทำปฏิกิริยาใด ๆ ที่มีผลต่อยาหนึ่งตัวมักจะส่งผลต่อยาในกลุ่มเดียวกันไม่ว่าจะด้วยการดูดซึมหรือวิธีการที่ร่างกายเผาผลาญยา
ยกตัวอย่างเช่นยาลดกรดทำงานอย่างสม่ำเสมอโดยการปิดกั้นกรดในกระเพาะอาหาร แต่การทำเช่นนั้นทำให้กระเพาะอาหารของกรดลดลงซึ่งจำเป็นในการย่อยสลายและดูดซับยาเอชไอวีที่รู้จักในชื่อโปรตีเอส หากใช้ยาร่วมกันยาเอชไอวีจะสามารถควบคุมการติดเชื้อไวรัสได้น้อยลง
ในทำนองเดียวกันยาหลายชนิดจะถูกล้างออกจากร่างกายโดยเอนไซม์ตับที่เรียกว่า CYP3A4 หากคุณใช้ยาสองชนิดที่เอนไซม์แต่ละตัวถูกเผาผลาญยาอาจไม่สามารถล้างออกได้อย่างมีประสิทธิภาพและเริ่มก่อตัวขึ้นซึ่งนำไปสู่ความเป็นพิษ ด้วยการจำแนกยาเสพติดด้วยการกระทำของ CYP3A4 แพทย์จะสามารถหลีกเลี่ยงปฏิกิริยานี้ได้ดีขึ้น
เช่นเดียวกับยาเสพติดเช่น methotrexate และ Advil (ibuprofen) ที่ถูกเผาผลาญโดยไต การใช้งานพร้อมกันของพวกเขาอาจไม่เพียง แต่นำไปสู่ความเป็นพิษ แต่ไตล้มเหลว
ยาประเภทอื่นต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาที่มีผลต่อระบบอวัยวะเดียวกัน ตัวอย่างเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Motrin หรือแอสไพรินมักถูกหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทานยา anticoagulants (เลือดทินเนอร์) เช่น warfarin ในอดีตสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในขณะที่หลังยับยั้งการแข็งตัวของเลือด
ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงไม่รวมสอง NSAIDs ในบางกรณีการเพิ่มระดับของยาเสพติดเพียงทำหน้าที่สองเท่าของความเสี่ยงหรือความรุนแรงของผลข้างเคียง
ความต้านทานยา
ยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังทำได้ในลักษณะเฉพาะ หากใช้อย่างไม่ถูกต้องหรือเป็นระยะเวลานานยาอาจสูญเสียสมรรถภาพเนื่องจากการติดเชื้อจะดื้อยา หากสิ่งนี้เกิดขึ้นยาอื่น ๆ ในระดับเดียวกันอาจล้มเหลวหรือไม่ได้ผลเช่นกัน
ยาปฏิชีวนะ (ที่มีเจ็ดวิชาหลัก) และยาเสพติดเอชไอวี (ซึ่งมีหกชั้น) เป็นสองตัวอย่างดังกล่าว บางคนอาจมีความต้านทานสูงกว่าคนอื่น เพื่อเอาชนะความต้านทานได้ดีขึ้นมีการกำหนดคลาสหลายคลาสเพื่อให้สามารถควบคุมการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสได้ดีที่สุด
การแสดงละครการรักษา
ยาเสพติดมักจะจัดฉากเพื่อให้คุณได้สัมผัสกับยาเสพติดครั้งแรกที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดแล้วย้ายไปที่ตัวเลือกใบสั่งยาที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น ยามักถูกจัดฉากโดยชั้นเรียนภายใต้แนวทางที่กำหนดโดยมีชั้นเรียน "ที่เป็นที่นิยม" ที่ใช้สำหรับการบำบัดแบบบรรทัดแรกและชั้นเรียน "ทางเลือก" ที่ใช้สำหรับการรักษาที่ตามมา
ตัวอย่างเช่นเมื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงโดยทั่วไปแพทย์จะใช้ยา NSAIDs ก่อนและตามใบสั่งยา NSAID ที่สองก่อนที่จะย้ายไปเสพติดสูงยาเสพติด Schedule II opioid เช่น Oxycontin (oxycodone) และ Vicodin (hydrocodone)
การจัดเตรียมยาก็มีความสำคัญต่อการรักษาโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคไขข้ออักเสบ ในกรณีเช่นนี้ระดับของยามักจะนำไปสู่การรักษาที่เหมาะสม
ระบบจำแนก ATC
ในท้ายที่สุดมีหลายวิธีในการจำแนกยาเสพติดและหลายพันชั้นยาและคลาสย่อยที่แตกต่างกัน องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้สร้างระบบหลายมิติในปี พ.ศ. 2519 เรียกว่าระบบการจัดหมวดหมู่กายวิภาคเคมีบำบัด (ATC) ซึ่งแบ่งยาออกเป็นห้าระดับ:
- ระดับหนึ่ง อธิบายระบบอวัยวะที่ยาใช้
- ระดับที่สอง อธิบายถึงผลการรักษาของยา
- ระดับที่สาม อธิบายถึงกลไก / โหมดการทำงาน
- ระดับสี่ อธิบายคุณสมบัติทางเคมีทั่วไปของยาเสพติด
- ระดับห้า อธิบายส่วนประกอบทางเคมีที่ประกอบขึ้นเป็นยา (โดยหลักแล้วชื่อทางเคมีของยาเช่น finasteride หรือ ibuprofen)
สำหรับแต่ละระดับจะมีการกำหนดตัวอักษรหรือตัวเลข ในขณะที่ไม่มีประโยชน์สำหรับผู้บริโภคระบบ ATC สามารถจำแนกส่วนประกอบที่ใช้งานของยาภายใต้ลำดับชั้นที่เข้มงวดเพื่อให้มีการใช้อย่างเหมาะสมและไม่ผิดสำหรับยาอื่น
การจำแนกยาเสพติด USP
ในสหรัฐอเมริกาองค์กรไม่แสวงหากำไรและองค์กรพัฒนาเอกชนที่เรียกว่า United States Pharmacopeia (USP) ก่อตั้งขึ้นในปีพ. ศ. 2363 เพื่อให้แน่ใจว่ายาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกานั้นมีคุณภาพตรงตามมาตรฐาน อยู่ในสูตรแห่งชาติที่ออกโดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)
ในหลาย ๆ หน้าที่ USP ได้รับมอบหมายจากรัฐสภาสหรัฐฯเพื่อจำแนกยาเสพติดเพื่อให้ผู้ให้บริการ Medicare Prescription Drug Benefit สามารถรวมไว้ในสูตรประจำปีของพวกเขา ทั่วโลกมี 22 ประเทศอื่น ๆ ที่รักษาตำรับยาแห่งชาติเช่นเดียวกับสหภาพยุโรปตำรับยาสำหรับประเทศในสหภาพยุโรปที่ไม่ได้รักษาตำรับยาของตัวเอง ประเทศอื่น ๆ จะพึ่งพา Pharmacopeia ระหว่างประเทศที่ได้รับการดูแลโดย WHO
ในส่วนของมัน USP จัดประเภทยาในลักษณะที่กว้างกว่าระบบ ACT โดยแบ่งประเภทของยาเป็นอันดับแรกจากการใช้ยา ประการที่สองในกลไก / โหมดการทำงาน และประการที่สามเกี่ยวกับการจำแนกสูตรของมัน แม้ว่าระบบนี้จะมีความคล่องตัว แต่ก็ยังมีคลาสยาที่แตกต่างกันหลายสิบคลาสและคลาสย่อยและหมวดย่อยย่อย ๆ
จากมุมมองที่กว้างที่สุด USP ปัจจุบันจัดหมวดหมู่ยาหรือส่วนประกอบของยาภายใต้การรักษาหนึ่งใน 49 ประเภท:
- ยาแก้ปวดรวมถึง opioids และ opioids ที่ไม่ใช่
- ยาชา
- ยาต้านแบคทีเรียรวมถึงยาปฏิชีวนะ
- ยากันชัก
- ตัวแทน Antidementia
- ซึมเศร้า
- ยาแก้พิษและสารพิษ
- ยาแก้อาเจียน
- antifungals
- สารต้านการอักเสบรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
- ยาต้านจุลชีพ
- ตัวแทน Antimyasthenic
- Antimycobacterials
- antineoplastics
- antiparasitics
- ตัวแทน Antiparkinson
- โรคทางจิตเวช
- ยาต้านไวรัสรวมถึงยาต้านไวรัสเอชไอวีและยาต้านไวรัสตับอักเสบซีที่ออกฤทธิ์โดยตรง
- ตัวแทน Anxiolytic (ต่อต้านความวิตกกังวล)
- ตัวแทนสองขั้ว
- หน่วยงานกำกับดูแลระดับน้ำตาลในเลือดรวมถึงอินซูลินและยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ
- ผลิตภัณฑ์เลือดรวมถึงสารกันเลือดแข็ง
- ตัวแทนหลอดเลือดและหัวใจรวมถึงเบต้าบล็อคเกอร์และ ACE inhibitors
- ตัวแทนระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ ยาบ้า
- ตัวแทนทันตกรรมและช่องปาก
- ตัวแทนผิวหนัง (ผิวหนัง)
- ตัวแทนทดแทนเอนไซม์
- ตัวแทนระบบทางเดินอาหารรวมถึง H2 blockers และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- ตัวแทนระบบสืบพันธุ์ (ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ)
- ตัวแทนของฮอร์โมน (ต่อมหมวกไต)
- ตัวแทนของฮอร์โมน (ต่อมใต้สมอง)
- ตัวแทนของฮอร์โมน (prostaglandins)
- สารฮอร์โมน (ฮอร์โมนเพศ) รวมถึงสโตรเจนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเตียรอยด์อนาโบลิก
- สารฮอร์โมน (ไทรอยด์)
- ระงับฮอร์โมน (ต่อมหมวกไต)
- ฮอร์โมนยับยั้ง (พาราไทรอยด์)
- ยาระงับฮอร์โมน (ขับเสมหะ)
- ระงับฮอร์โมน (ฮอร์โมนเพศ)
- ระงับฮอร์โมน (ต่อมไทรอยด์)
- ตัวแทนภูมิคุ้มกัน ได้แก่ วัคซีนและยาแก้ไขข้ออักเสบ (DMARD)
- ตัวแทนโรคลำไส้อักเสบ
- ตัวแทนโรคกระดูกเผาผลาญ
- ตัวแทนจักษุ (ตา)
- ตัวแทน Otic (หู)
- ตัวแทนระบบทางเดินหายใจรวมถึงยาแก้แพ้และยาขยายหลอดลม
- ยาระงับประสาทและสะกดจิต
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง
- สารอาหารบำบัดแร่ธาตุและอิเล็กโทรไลต์