ยาลดคอเลสเตอรอลทำงานอย่างไร
สารบัญ:
การทานยาลดไขมัน อันตรายอย่างไร (กันยายน 2024)
การเปลี่ยนแปลงเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น - ผ่านการควบคุมอาหารการออกกำลังกายหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ - เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณให้แข็งแรง บางครั้งสิ่งนี้อาจไม่ได้ผลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการให้คุณใช้ยา
ยาลดโคเลสเตอรอลหลายชนิดมีอยู่ในท้องตลาดและยาแต่ละชนิดลดโคเลสเตอรอลและ / หรือระดับไตรกลีเซอไรด์ในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ยาแต่ละตัวยังกำหนดเป้าหมายในแง่มุมต่าง ๆ ของโปรไฟล์ไขมันของคุณ ตัวอย่างเช่นยาบางชนิดอาจมีประสิทธิภาพในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณในขณะที่ยาอื่น ๆ อาจกำหนดเป้าหมายทุกแง่มุมของโปรไฟล์ไขมันของคุณ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของยาแต่ละตัวและเลือกยาลดไขมันที่ดีที่สุดที่เหมาะกับคุณ ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้มีอยู่ในตลาด:
statins
สเตตินยังเป็นที่รู้จักกันในนาม HMG-CoA reductase inhibitors เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่กำหนดไว้มากที่สุด แม้ว่าพวกเขาจะได้รับชื่อเสียงที่ไม่ดีสำหรับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แต่หายากบางอย่างพวกเขากำหนดเป้าหมายทุกแง่มุมของโปรไฟล์ไขมันของคุณ
Statins สามารถ:
- ลด LDL ระหว่าง 18 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์
- เพิ่ม HDL (คอเลสเตอรอลที่“ ดี”) สูงถึง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์
- ลดไตรกลีเซอไรด์ลง 7% ถึง 30 เปอร์เซ็นต์
สเตตินไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพในการทำให้เป็นปกติในทุกแง่มุมของระดับคลอเรสเตอรอลของพวกเขาพวกเขายังได้รับการบันทึกเพื่อป้องกันการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือด สเตตินยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่ช่วยชะลอการลุกลามของหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ ด้วยคุณสมบัติพิเศษเหล่านี้ของยากลุ่ม statin ยาเหล่านี้จึงเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการลดคอเลสเตอรอล ยาเสพติดดังต่อไปนี้จัดเป็นสแตติน:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- ปราวาสทาติน (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
กรดน้ำดีเรซิ่น
กรดน้ำดีลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยการป้องกันกรดน้ำดีจากการถูกดูดซึม พวกเขามักจะทำงานกับ LDL คอเลสเตอรอลลดลงโดยระหว่างร้อยละ 15 ถึง 30 และเพิ่ม HDL เล็กน้อยถึง 5 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติแล้วไตรกลีเซอไรด์จะไม่สัมผัสกับกรดน้ำดี - และอาจเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ นอกจากนี้วิตามินและยาบางตัวไม่สามารถใช้ในช่วงเวลาที่คุณได้รับกรดน้ำดีเนื่องจากการดูดซึมมี จำกัด และอาจทำให้ไม่ได้ผล ยาต่อไปนี้จัดเป็นเรซินกรดน้ำดี:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
กรดไฟเบอร์
กรด Fibric หรือ fibrates เป็นที่รู้จักมากที่สุดสำหรับความสามารถในการลดไตรกลีเซอไรด์ซึ่งสามารถลดลงได้ระหว่าง 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ พวกเขายังลดระดับ LDL ระหว่าง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 20 เปอร์เซ็นต์และสามารถเพิ่มระดับ HDL ได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ยาประเภทนี้มีความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับยาอื่น ๆ เช่นยากลุ่ม statin และ warfarin (Coumadin) ในกรณีนี้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรับขนาดยาของคุณ (เช่นในกรณีของ warfarin) ยาต่อไปนี้คือ fibrates:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
สารยับยั้งการดูดซึม
ปัจจุบันยา Ezetimibe เป็นยาเพียงชนิดเดียวในกลุ่มนี้และมีเป้าหมายระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นหลักลดระดับ LDL ลงโดยเฉลี่ย 15 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปแล้ว ezetimibe จะถูกรวมเข้ากับสแตตินเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลที่ทรงพลังเมื่อลดระดับ LDL แม้ว่ายาเหล่านี้จะแสดงให้เห็นว่าลดระดับ LDL แต่ก็ไม่ได้มีการแสดงเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว Ezetimibe (Zetia) เป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาภายในกลุ่มยานี้
กรดไขมันโอเมก้า 3
แม้ว่าจะมีกรดไขมันโอเมก้า 3 มากกว่าที่จำหน่าย แต่ผลิตภัณฑ์กรดไขมันโอเมก้า 3 มีการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัย ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีกรด docosahexaenoic (DHA) และ eicosohexaenoic acid (EPA) เช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่พบในร้านค้า แต่ส่วนประกอบเหล่านี้มีความบริสุทธิ์และเข้มข้นมากกว่าเมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ขายตามเคาน์เตอร์ การกำหนดกรดไขมันโอเมก้า 3 ส่วนใหญ่จะใช้ในบุคคลเพื่อกำหนดเป้าหมายระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากโดยลดไตรกลีเซอไรด์ลงได้มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์ ขณะนี้มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ตามใบสั่งแพทย์สามรายการ
- Epanova (โอเมก้า -3 กรดคาร์บอกซิลิก)
- Lovaza (กรดไขมันโอเมก้า -3 ฟรี)
- Vascepa (icosapent)
สารยับยั้ง PCSK9
ยาเหล่านี้ขัดขวางโปรตีน PCSK9 จากการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ LDL และทำให้พวกมันเสื่อมโทรม สิ่งนี้จะทำให้ตัวรับ LDL ทำงานต่อไปโดยการกำจัด LDL ออกจากร่างกาย - ส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษา ยาในกลุ่มนี้จะถูกเพิ่มเมื่อยาลดโคเลสเตอรอลในปัจจุบัน (เช่นยากลุ่ม statin) ไม่ได้ลดระดับ LDL คอเลสเตอรอลอย่างสมบูรณ์ พวกเขามักใช้พร้อมกับอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจและนำมากับสเตตินหรือยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ คนที่ทานยาเหล่านี้มีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือดตีบตันและ / หรือหัวใจ
- เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สืบทอด homozygous หรือ heterozygous ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
มีการศึกษาในปัจจุบันกำลังตรวจสอบความสามารถของยาเสพติดในชั้นเรียนนี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือมีอาการหัวใจวายในผู้ที่พาพวกเขาไป ยาเสพติดในชั้นเรียนนี้รวมถึง:
- Repatha (evolocumab)
- Praluent (alirocumab)
เด็กกำพร้า
ยาลดไขมันบางชนิดจะถูกกำหนดเฉพาะกับบุคคลที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงมาก ยาเหล่านี้มักจะถูกกำหนดไว้ในกรณีที่บางคนมีสภาพสืบทอดซึ่งทำให้ระดับไขมันสูงมากในวัยหนุ่มสาวและยาอื่น ๆ - เช่นยากลุ่ม statin - ไม่ได้ช่วยลดระดับ LDL
ยาเหล่านี้บางชนิดสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นโรคตับดังนั้นจึงมักจะได้รับการแจกจ่ายภายใต้โปรแกรมพิเศษโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่คุ้นเคยกับการใช้ยา ยาเหล่านี้ยังใหม่กว่าในตลาดและทำงานด้วยวิธีพิเศษเพื่อลดระดับไขมัน:
- สารยับยั้ง Antisense: ยาในคลาสยาเสริมนี้ผูกกับส่วนของ Messenger RNA ที่รหัสสำหรับการทำ apo B-100 ลดปริมาณของ apo B-100 ที่ทำในร่างกาย สิ่งนี้จะช่วยลดปริมาณ VLDL และ LDL โคเลสเตอรอลในร่างกาย ยาเหล่านี้ ได้แก่ Kynamro (mipomersen) ซึ่งลด LDL ลงประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์
- สารยับยั้ง MTTP: ยาเหล่านี้ลดระดับ LDL คอเลสเตอรอลโดยการปิดกั้น microsomal ไตรกลีเซอไรด์โอนโปรตีน (MTTP) ซึ่งเป็นโมเลกุลในร่างกายที่ป้องกันไม่ให้ VLDL และ chylomicrons จากการทำในตับ Juxtapid (lomitapide) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติเพียงชนิดเดียวในกลุ่มยาประเภทนี้และลด LDL ลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์